血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展
最新的流行病学调查表明，中国人群的血脂异常普遍暴露，对我国血脂异常的防治工作提出了更为严峻的挑战。
有效控制血脂异常，对我国防控ASCVD具有重要意义。近年来我国成人血脂异常患者的知晓率和治疗率虽有提高，但仍处于较低水平，冠心病和脑卒中患者中他汀的使用率只有1.7%，而北美和欧洲则超过了50%，我国血脂异常的防治工作亟待加强。
有鉴于此，国家心血管病中心联合中华医学会心血管病学分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会以及中华医学会检验医学分会邀请近50位专家组成血脂指南修订委员会，自2013年11月启动修订工作，历时三年，经过广泛征集意见和反复讨论，制订了《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》。这次修订也是对2007年旧版指南的更新。
新指南坚持预防为主、防治结合的方针，提出通过定时血脂检测，早期发现高胆固醇患者；从生活方式干预、控制危险因素和规范诊疗入手，努力提高人群血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制率水平。
新指南强调治疗性生活方式改变为血脂异常患者的基础治疗措施，强调高胆固醇血症患者和高危以上人群进行长期药物调脂治疗的重要
性。
1. 血脂异常与我国心血管病发病增加密切相关
近30年来，中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示，高胆固醇血症的患病率4.9%；高甘油三酯（TG）血症的患病率13.1%；低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的患病率33.9%。中国成人血脂异常的总体患病率高达40.40%，较2002年大幅上升。人群血清胆固醇水平的升高将导致2010-2030年间我国心血管病事件增加约920万。我国儿童青少年高胆固醇血症患病率也有明显升高，提示未来中国人群血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重。
2. 中国血脂理想水平、合适水平和异常分层标准
新版指南基于中国长达30年的人群队列的随访资料和最新的临床研究进展，制定了中国血脂理想水平、合适水平及异常升高/降低水平的切点（表1）。并且根据中国人群的其他心血管危险因素多少与否，划分出来了对动脉粥样硬化性心脑血管疾病危险分层的指标，这是此次血脂指南的最大
