Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１３ Ｍａｙ ２４（５） ・１１９９・
压、体温、呼吸等。呼吸机备用，每４～８ｈ观察１次瞳孔、意识，
禁食，观察腹胀、恶心、呕吐、大便色泽量等体征。气管切开包
备用，循环呼吸抢救药品备用，每天测量尿量１次。每７２ｈ检
测１次血常规及各项血生化指标。而对照组患者则给予常规
护理措施，观察两组患者的有效抢救时间、平均住院天数、并
发症发生情况等 ２结果 治疗组患者受伤至来诊时间、有效抢救时间、平均住院
时间均明显优于对照组，两组差异性具有统计学意３Ｌ（Ｐ＜Ｏ．０５），
详细情况见附表。而治疗组患者发生ｌｌ例并发症．并发症发
生率为１４．４７％．对照组发生２１例并发症．并发症发生率为 ３８．８９％。治疗组并发症发生率明显低于对照组．差异性具有
统计学意义ＣＰ＜０．０５）。
附表 两组患者护理质量统计（； ） ３讨论
相应的护理措施根据腹部创伤严重度的护理监测情况 而确定．在国内外受到了越来越多的重视和研究。在本组研
究中．将临床需要护理观察的重要生理指标及受伤时间长
短、腹部体征、腹腔穿刺、有无合并伤等指标纳入护理监测内
容．对创伤患者所实施的主要处置项目和监护指标均基本概
括了．将原来比较散乱的处置项目和个体护理观察进行规律
化、程序化组合，从而使其变得具有系统性。通过腹部创伤护
理监测及评估系统的应用．减少了并发症的发生．缩短了康
复时间。提高了护理质量。
参考文献：
［１］黄爱丽．腹部创伤护理监测及应用系统的应用及效果评价［Ｊ］．中 国实用护理杂志，２０１０，２６（￣：３４—３５． 『２］张敏．卢琦萍．张智勇．ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分及护理对策系统在腹部创 伤中的应用［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００９，２０（５）：１３０—１３１． ［３］张灿萍．刘艳丽．预见性护理程序在腹部损伤急救中的应用［Ｊ］．齐
鲁护理杂志．２００９．１３（１０）：１５３—１５４． 收稿日期：２０１３—０２—１５
手术室优质护理服务
优质护理服务是以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基 本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程,是2010 年医院护理模式转变的核心。我科室积极响应此项活动，于2011年开始实施优质护理活动，成立了“创优"工作领导小组，由护士长任组长,并亲自组织会议，通过科室晨会进行宣传发动。在系统化整体护理的基础上,改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务.自活动启动以来，我科室积极行动，稳步开展工作，取得了显著成效，现总结如下: 一、统一了思想,做到广泛动员
自活动开来展以来,我科室成立了以护士长为组长、副护士长为副组长、专科组长为组员的领导小组，召开全科护士动员大会，以多种形式组织全体人员认真学习卫生部、医院下发的实施优质护理服务示范工程活动的相关文件，认真听取一线护士的心声，集思广益，制定了具有手术室特色的优质护理服务实施方案，人人都以主人翁的态度来积极参与。 二、转变了观念，改革护理模式 1、改变了排班模式传统的排班方式：根据次日手术量合理安排人员班次，取消8：00-12：00、14：00—17：30排班模式。每个手术间护士除手术时间过长或其他特殊情况需要接班外均不接班,直到手术全部结束.根据护士人员数量合理安排休息，必要时排半天休息。另外增加机动班，确保白天与夜间急诊手术的顺利完成。
2、加强后勤保障：术前一天将次日手术情况与供应室物品配送人员沟通,做好特殊物品准备，及时将连台手术常规敷料、器械下送至手术间。此外，针对手术所需特殊物品，在术前一天及时与主管医师沟通确认,并于库房工作人员联系,统一配送，确保了手术顺利进行. 3、改革护理文书书写：以卫生部印发的病历书写基本规范为指导,简化手术室护理文书。手术室护士只需填写手术物品清点单、临床护理记录单、手术安全核查与风险评估表，采用表格化护理文书，缩短书写时间，把护士的时间还给患者和手术团队。 4、改革薪酬分配制度：根据不同岗位要求、护理服务满意度、护理工作量和质量、岗位职责制定考核内容和标准，为薪酬分配提供依据和基础.建立手术室护士月工作时间统计表、月手术量统计表、护理质量考核结果登记表，不定期通过手术医师、麻醉医师以及术后病人对手术室护士工作满意度进行调查，由护士长进行核实、确认,与护士当月的薪酬直接挂钩，充分体现多劳多得、优劳优酬。 5、改变工作方式:在常规开展工作的基础上，进行专科分组，负责本专科组相应手术间的管理,以及对本专科组的器械进行维护保养,并负责对科室其他护士进行本专科知识进行业务学习。同时每组设一名组长,对本组工作进行监督，责任落实到人.
３５８・临床护理・
夹闭，并妥善固定，防止脱落。保持气管切开和气管插管等管道的固
定通畅，避免管道反折、扭曲以及引流物反流引发感染，观察引流物 的量、颜色及性质。
３．３．５医护人员负责转运患者 护送人员必须应熟悉病情并具备对危重患者转运中的监护知识 和应急处理能力【４】，至少需要２名医务人员护送，并坚持需有主管医
生同往。
３－３．６与辅助检查专科及接收科室的配合 在做检查或转送科室前，准备工作的同时，应先通知相关科室做 好准备，备好床单位、监护设备，加强工作的协调性。
３．３．７详细记录并建立交接登记
护理人员观察并记录转运前最后一次生命体征的变化并记录于危 重患者转运登记本、急诊病历内。转送科室人员与接受科室交接病历 及相关检查结果，以了解病情，转送科室交待目前存在的主要问题、
用药情况、随带物品等，接收科室测量生命体征及认真检查管道、皮 肤等情况，确认无误后共同填写危重患者转运登记本并双方签名。
４转运信息反馈及培训 不断总结转运中的经验，组织业务培训，拓展转运内涵。 Ａｕｇｕｓｔ ２０１ ３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ。２４国皿
５体会
急性脑血管意外病情变化急骤，随时都有生命危险，转运过程又
只有短短的二十几分钟，转运途中存在着许多不安全隐患，将护理程 序转运前评估、进行病情判断、制定途中急救计划，实施护理措施、 进行转运后评价，使护理工作具有连续性、动态性、直接性，成功的 转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义 】，重视转运
过程不仅减轻了患者的痛苦，更确保了患者安全，提高了医疗质量。
参考文献 ［１］傅建英．手术患者在院内转运过程中的安全护理［Ｊ】．护士进修杂 志，２００８，１（２）：１１９—２００． ［２］庄一渝，虞雪琴．Ｉｃｕ病人的院内安全转运［Ｊ］．中华护理杂志２００２，
３７（７）：５０９—５ １０． ［３］３ 汪雅萍．２７８例重型颅脑损伤患者院内安全转送的护理［Ｊ］．中国 实用神经疾病杂志，２００７，７（１０）：１５６． ［４】孟海东，何忠杰．危重患者院内与院际转运指南［Ｊ］．世界急危重
房颤CARTO术“一病一品”护理路径在优质护理服务中的应用
摘要：[目的]在临床护理工作中探索一种科学的深入推进优质护理服务的方法，提供专业化护理服务。[方法]制定“一病一品”专业化优质护理方案，最终形成较为完善的专业化优质护理方案。试验组按照“一病一优”优质护理方案进行护理，对照组按照传统的护理流程护理，比较两组病人对护理评估及护士主动告知、护理措施落实和健康教育的满意度。[结果]两组病人的满意度比较差异有统计学意义（P <0.05）。[结论]在推进优质护理服务中运用“一病一品”优质护理方案能够规范护理行为，形成“一种疾病，一种服务套餐”的专业化模式，提升了护理服务专业水平。
关键词：优质护理服务；一病一品；病人满意度；护理方案
行相关知识的培训，明确何为“临床一病一品护理路径”，参与者人人熟知并掌握，形成自己独到的见解制订小组的组织构架，形成科室内自上而下的监管体系 近年来，临床路径日益受到各大医院的关注和重视，不断被推广应用于多种单病种疾病，并逐渐形成了各科、各疾病的系统的路径图表。一病一品是指一种疾病，一个品牌，每个护理单元将自己的护理专科进一步做精，提升专业品质，打造护理特色。把每种疾病的特色护理常规系统化，体系化，形成护理套餐，把护理做成全程护理、精品护理。规范工作流程，使服务对象获得最佳的照顾质量[1]。“一病一品”优质护理服务的开展，使护理人员的专业知识水平和工作能力得到了提升。“一病一品”融合了自理能力评估、临床路径、告知程序、整体护理，在临床护理工作中推行“一病一品”，规范工作流程，使服务对象获得最佳的照顾质量[2]，使优质护理更为专业化、个体化，同时可以节约临床护士继续教育成本，提升护士专科护理能力、病人对护理服务的满意度和护理工作效率，提高护理质量。我科对82例房颤CARTO术病人实施临床“一病一品”护理路径的管理，取得了良好的效果。现报道如下。
