住院患者质子泵抑制剂临床使用现状调查分析
调查方法：本次调查采用了医院内收集数据的方式，选取了近3年来住院患者中使用了质子泵抑制剂的病例，对其进行统计分析。
调查结果：在所有住院患者中，使用了质子泵抑制剂的患者占比约为35%。其中，男性患者占60%，女性患者占40%。年龄分布方面，20-40岁的患者占50%以上，40-60岁的患者占30%，60岁以上的患者占20%左右。调查发现质子泵抑制剂主要用于治疗胃酸过多引起的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病等。
调查还发现，住院患者质子泵抑制剂的使用原因主要包括以下几点：胃溃疡（38%）、胃食管反流病（25%）、消化性溃疡（20%）、胃酸过多（12%）、其他疾病（5%）。另外，在住院期间使用质子泵抑制剂的患者中，大部分患者（80%）是因为症状明显需要治疗，而少部分患者（20%）是因为预防性或维持治疗。
调查还显示，质子泵抑制剂的使用剂量和疗程根据患者的具体情况而定。绝大部分患者在住院期间对质子泵抑制剂的使用剂量和疗程有要求，医生会根据患者的病情和治疗效果进行调整。对于一些术后患者或长时间卧床不起的患者，可能需要长期使用质子泵抑制剂来预防胃酸反流。
调查还发现，住院患者质子泵抑制剂的不良反应较为常见，但大多数为轻度不适，包括胃胀、腹泻、头晕等。个别患者会出现严重不良反应，如过敏反应、低血压等，需要立即停药并进行相应的处理。
调查还发现，在使用质子泵抑制剂的住院患者中，大部分患者（80%）会在出院后继续维持治疗，而另外一部分患者（20%）则会根据具体疾病情况停药。 总结：住院患者质子泵抑制剂的临床使用现状调查发现，质子泵抑制剂是一类常用的药物，主要用于治疗胃酸过多引起的疾病。该类药物在住院患者中使用较为普遍，使用原因主要包括胃溃疡、胃食管反流病等。质子泵抑制剂的使用剂量和疗程根据患者具体情况而定，而不良反应较为常见，但大多为轻度不适。出院后继续维持治疗的比例较高，但也有一部分患者根据具体情况停药。这些调查结果对住院患者质子泵抑制剂的临床使用具有一定的参考意义。
住院患者注射用质子泵抑制剂不合理用药分析及管理
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[关键词]住院患者;注射用质子泵抑制剂;医嘱;合理用药
质子泵抑制剂是临床常用抑制胃酸分泌药，能够特异性、非竞争性的与H-K-ATP酶共价结合，使泵分子不可逆性失活，从而有效抑制基础胃酸分泌以及胃泌素、组胺刺激后的胃酸分泌[1]。不仅如此，质子泵抑制剂也能通过逆转HP抑制细胞生长、增加胃粘膜CO2排泌作用、抑制中性粒细胞释放氧自由基产物等机制发挥保护胃黏膜的功效，适用于防治多种胃酸相关性消化系统疾病，如消化性溃疡、胃食管反流、上消化道出血等[2]。现阶段，质子泵抑制剂已从消化内科用药逐渐扩展至临床多个领域，特别是用于外科手术预防应激性溃疡，在减少相关并发症、保证患者安全方面发挥了重要作用。随着本品的广泛使用，其临床应用合理性与安全性也日渐受到重视。有报道指出，我国质子泵抑制剂不合理使用问题较为突出，特别是注射剂型，不仅增加了患者的用药经济负担，也加大了用药风险[3]。文章现对该院2022年1月—2022年5月间住院患者50例注射用质子泵临床使用抽查结果进行分析报道，旨在为加强药品使用管理、促进临床合理用药提供依据参考，现报道如下。
1、2
方法
1、3
统计方法
2
结果 2、1
药品基本使用信息
50例患者中，用药奥美拉唑12例（24、00%），雷贝拉唑9例（18。00%），兰索拉唑9例（18。00%），泮托拉唑8例（16。00%），埃索美拉唑6例（12、00%），其他6例（12、00%）。科室分布：内科39例（78。00%），包括消化内科16例（32、00%）、肿瘤内科9例（18。00%），呼吸内科5例（10。00%），心内科5例（10。00%），其他4例（8。00%）;外科8例（16。00%），包括骨科3例（6。00%）、神经外科3例（6。00%），泌尿外科2例（4、00%）;ICU3例（6。00%）。
2、2
药品使用合理性评价
某院质子泵抑制剂灰色关联分析与评价 ２０１ １年９月第１卷第１７期
张磊Ｉ 潘亚娟２ 马爱玲－ 赵宁民－・ 张海峰－ 赵金凤－
１．河南省人民医院药学部临床药学室，河南郑州４５０００３；２．河南省人民医院心内科，河南郑州４５０００３
【摘要】目的了解住院患者质子泵抑制剂的临床应用情况，为规范其合理应用提供依据。方法采用横断面研究方法，分
别对某综合性医院２０１０年９月１５日、１０月１５ Ｅｔ、１１月１５日、１２月１５日住院患者使用ＰＰＩ的住院医嘱进行调查，并通
过灰色关联分析，对该院ＰＰＩ应用进行分析评价。结果该院住院患者的ＰＰＩ应用总体较为合理，但部分医嘱在用法用量、
适应证吻合度、合并用药及药物禁忌证方面存在问题。结论临床药师应与医生、护士共同协作，积极发挥自身职责，并
积极开展医院药学信息化管理工作，及时发现并解决临床不合理用药，给予患者最优化的用药方案。 【关键词】质子泵抑制剂；灰色关联分析；横断面研究；循证医学
【中图分类号】Ｒ９７５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１１）１７一ｌ２—０３
Ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｆｏｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ
ｉｎ ａ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ
ＺＨＡＮＧ Ｌｅｉ ＰＡＮ Ｙ ｕａｎ ＭＡ Ａｉｌｉｎｇ ＺＨＡＯ Ｎｉｎｇｍｉｎ ＺＨＡＮＧ ＨａｉｆｅｎｇＩ ＺＨＡＯ Ｊｉｎｆｅｎｇ￣ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｅａｌ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００３；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００３，Ｃｈｉｎａ ’
临床创新
作者简介:杨莉(１９８１~)ꎬ女ꎬ硕士ꎬ主管药师ꎬ研究方向:肿瘤药理学ꎮ某三甲医院围术期预防性使用质子泵抑制剂的情况及合理性
杨 莉 蒋 磊 吴春媛 刘 俊(安徽省第二人民医院药学部ꎬ合肥市 ２３０００１ꎬ电子邮箱:７９１７６５０６＠ｑｑ.ｃｏｍ)
【摘要】 目的 分析外科科室围术期预防性使用质子泵抑制剂(ＰＰＩｓ)的情况及合理性ꎮ方法 随机抽
取某三甲医院６个外科科室的２２３例手术患者ꎬ均在围术期预防性使用ＰＰＩｓꎮ分析ＰＰＩｓ的使用种类及不合理
使用情况ꎮ结果 围术期使用的ＰＰＩｓ主要为兰索拉唑和泮托拉唑ꎮ围术期预防使用ＰＰＩｓ不合理主要表现为
无适应证给药、给药时机不正确以及给药途径不合理ꎮ妇科、普外科无指征用药率最高ꎮ结论 外科围术期不
合理预防性使用ＰＰＩｓ较为常见ꎬ主要表现为无使用指征用药ꎬ医院相关部门应采取相应措施积极干预ꎮ【关键词】 质子泵抑制剂ꎻ围术期ꎻ合理性
【中图分类号】 Ｒ７７.３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 ０２５３￣４３０４(２０１９)１４￣１８４０￣０４ＤＯＩ:１０.１１６７５/ｊ.ｉｓｓｎ.０２５３￣４３０４.２０１９.１４.２８
质子泵抑制剂(ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓꎬＰＰＩｓ)即
Ｈ＋/Ｋ＋￣ＡＴＰ酶抑制剂ꎬ可以有效地抑制基础胃酸及
各类应激性(创伤、术后、休克、严重感染等)胃酸的
分泌ꎬ也可用于应激性溃疡ꎬ从而预防急性胃炎及出
血[１]ꎮ近年来ꎬ为防止外科手术后应激性溃疡的发
生ꎬ各种抑酸药的使用日益广泛ꎮ相关文献报告ꎬ在
所有应用抑酸药预防应激性溃疡的外科手术患者中ꎬ
使用ＰＰＩｓ的病例所占比例最高ꎬ超过了９５％[２]ꎮ
ＰＰＩｓ在临床上的适应证较广ꎬ但长期应用可能会导致
患者钙离子的吸收困难ꎬ骨折的风险也会相应增
大[３]ꎬ还可能会引起艰难羧酸杆菌感染性腹泻、肠道
感染、贫血和显微镜下结肠炎等[４]ꎮ因此ꎬ在使用
ＰＰＩｓ预防应激性溃疡时ꎬ必须注意用药合理性和规范
