五脏的主要功能与系统连属 ppt课件

异 常
舌质紫暗，或瘀斑、瘀点。 舌淡白胖嫩
舌红降瘦瘪 舌卷、舌强、失语。
4、心在液为汗： ——汗是津液被阳气蒸发以后， 从汗孔排出体外的液体。 “血汗同源”
汗
津液
与血同源 “汗为心液” 耗伤心气
汗出过多
心悸 气短 神疲
【附】心包络
（一）形态部位 简称心包，是心脏外面的包膜，为心脏的外围组 织，其上附有通行气血的脉络，合称心包络。 （二）生理功能 由于心包络是心的外围组织，故有保护心脏，代 心受邪的作用。
心合脉 是指全身血脉都归于心。 其华在面 华：光彩。面部色泽可反映心功能 是否正常。 正常 心气血充盈 面色红润光泽 心气血不足 面色白而无华 异常 心脉瘀阻 面色青紫
3、心在窍为舌： “官窍”：耳、目、鼻、口、齿、舌、咽喉、 前阴、后阴。
——心的气血盛衰，可从舌体上反映出来。
正常 ：舌体红润灵活、语言流利、味觉灵。 心血不足 心火上炎 心血瘀阻 心阳不足 心阴不足 心神异常 舌质淡白无华，舌体瘦薄。 舌尖红赤，或舌体糜烂。
学习要求
1、重点掌握五脏、六腑的主要生理功能； 熟悉五脏各自的系统连属。 2、掌握脏腑之间的关系。 3、了解腑脏功能失常出现相应的病理变化。
藏象： 藏：指深藏于体内的脏腑组织 器官 象：现象、征象。（1）脏腑的结 构形态之象（2）生理、病理现象 藏象学说：是通过对人体外部生理，病理 现象的观察，来研究人体各个脏腑组 织器官的生理功能，病理变化及其相 互关系的学说
脏象学说的形成：
（1）古代的解剖知识 （2）长期对人体生理病理现象的观察 （3）长期反复的医疗实践 （4）古代哲学思想的影响
脏腑分类
分 六腑—胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 类
-----中空有腔。 （受盛、传化水谷）

心主血脉三个条件 心气充沛 脉管通畅 血液充盈 观察三个方面 面色 舌 脉象
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（2）心主神志（藏神）
神的含义
广义：人体生命活动及其外在表现
—心主宰人体五脏六腑、形体、官窍
狭义：人的精神、意识、思维活动
—心接受和反映客观外界信息，进行精 神、意识和思维活动
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心主神志与心主血脉的 关系
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脾运化水谷的过程
饮食入胃 脾升清
小肠分 清别浊
宣发、布散、肃降
上输于
精 糟粕
输布
肺
降入大肠 全身
营养物质
肺气
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脾为后天之本 气血生化之源
水谷精微 维持生命活动所需要的营 养物质的主要来源,也是生成气血的 主要物质基础
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（1）脾主运化
b.运化水液/湿 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用 水液→脾（吸收和转化）→布散 全身 多余的水液→脾→转输于肺和肾→汗和尿→ 排出体外 脾失健运→水液停滞→湿、痰、饮
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（附）心包络

心包络
简称心包，又称“膻中”
功能
保护心脏 代心受邪
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心的屏障
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(二) 肺(华盖，娇脏)
1.肺的主要生理功能 （1）肺主气，司呼吸 A.主一身之气 生成宗气 自然界清气( 肺 )水谷精气( 脾 胃) 相结合而生成 调节气机 升 降 出 入 运 动 B.主呼吸之气 气体交换场所
第三章
藏象学说
人体是一个有机整体，以心为主宰 一个中心 五脏 三个联系 脏与脏 脏与腑 （奇恒之腑） 脏腑与自然界 一个基础 物质基础 精、气、血、津液

第一节 五 脏
• 五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。 在经络学说中，将心包络也称一脏， 合为六脏。藏象学说习惯将心包络附 属于心，故一般称为五脏。 • 五脏共同的生理功能是化生和贮藏精 气，但各有专司，与六腑、形体、官 窍、情志、时今关系密切，在心的主 宰下，形成五大功能系统。
一、五脏各自的生理功能和生理特性：
主：主持、主管、主宰，引申为推动 。 血：血液，赤色的液态物质。 脉：血液运行的管道。
“脉者，血之府”，
《素问· 脉要精微论》、《灵枢· 决气篇》
“壅遏营气，令无所避，是谓脉”
全身血液赖心脏的搏动而运行。
主血
心有生血作用。 … 主脉：心与脉相连，脉为血之通道。 心生血的作用，是指水谷精微，经 心火化赤作用而成血液。 《灵枢.决气》曰：“中焦受气取汁， 变化而赤是谓血。”
（3）生理病理表现（临床意义）
主要通过面色，舌质的颜色，脉搏的 跳动及胸部感觉反映。 生理表现 心血充盈 面色红润光泽， 心气充沛 舌红活荣润， 脉道通利 脉和缓有力， 节律整齐
病理表现：
面白无华 心血亏虚 脉道空虚舌淡白 脉细弱无力
心气不足
面色灰暗、唇舌青紫 血脉受阻 有瘀点、脉律不齐 结、代 促、涩，
（3）作用表现：
①主管人的精神、意识和思维 能力：心具有接受和处理外来信息 的作用。如《灵枢· 本神》：“所以 任物者，谓之心。”
现代生理学一般认为，人的精神、 意识和思维是大脑中枢神经系统对客 观事物的反映。 但近代有人从马的心脏中，提取出 记亿软件—“肽”类物质，从而认为心 是记亿软件的发源地。 临床上心脏病及心移植患者常见神 志精神异常，此外心律对外界的刺激 相当敏感。均支持心主神志的作用。
②病理： 精神不 振 心血不足—心神失养 思维反应迟钝 失眠多梦健忘 心烦不 寐 邪扰心神—神无所主 甚则神昏 谵语发狂

中公教育——给人改变未来的力量中医学重点难点：五脏的主要生理功能和系统连属之心心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫，和小肠相表里1.心主血脉：是指心气有推动和调节血液循环于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。

心主血脉包括心主血和主脉两个方面：主血：心主血的基本内涵，是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。

主脉：心主脉，是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。

心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏腑功能正常;心的阳气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润灵活而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。

若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。

若心脉为瘀血所阻，则面色与舌色均较黯，有时可有结代脉。

2.心主神志：心主神志，即心主神明，或称心藏神。

广义是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动。

狭义是指心主宰人的精神、意识、思维活动。

心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏;若异常，可出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝、精神委顿，神志出现谵妄、昏迷、不省人事等临床表现。

系统连属：(1)心在志为喜：心的生理活动和喜有关(2)心在体合脉，其华在面：心脏精气的盛衰，可从面部的色泽变化显露出来。

(3)心在窍为舌：通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态(4)心在液为汗：心与汗液的生成和排泄有关系。

心包络：简称心包，又称膻中，是心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。

心居包络之中，包络在心之外。

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