病生(名解+大题)

一、填空1.一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。

2.头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌瘫痪。

3.左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。

4.视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在左侧视神经。

5.病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下等神经损害。

6.右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。

7.舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经支配。

8.巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。

9.右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。

10.剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。

11.双颞侧偏盲病变部位在视交叉。

12.耳鸣是听神经的刺激性症状。

13.下运动神经元瘫痪的表现肌张力降低、腱反射减弱、病理反射阴性、肌萎缩和肌群瘫痪。

14.高血压脑出血最易发生的部位是基底节。

15.脊髓胸7节段对应的椎体为胸椎5，胸12节段对应的椎体为胸椎9。

16.典型失神小发作的特征性脑电图表现是每秒3次的棘慢波组合。

17.运动性失语的病变部位在左半球额下回后部。

18.症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有先天性疾病、脑外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、低血糖等。

19.脑出血的常见部位在内囔（基底节）、脑叶白质、脑桥和小脑。

其中以内囔出血为最常见。

意识活动包括觉醒状态和意识内容。

20.左侧视束病变引起右侧同向偏盲。

21.右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害。

22.左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。

23.病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是双侧皮质延髓囊或锥体囊束损害所致。

24.病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪，右侧上下肢上级性瘫痪，病变部位在桥脑。

25.舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害。

26.颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。

临床执业医师病理生理题目及参考答案解析A1题型1、疾病的概念是A、在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B、在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C、在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D、疾病（disease）英文原意为“不舒服”E、机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动2、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A、是影响疾病发生发展的因素发生B、是疾病发生必不可少的因素C、某些条件可以促进疾病的发生D、某些条件可以延缓疾病的发生E、某些条件也可以称为诱因3.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义。

A、四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B、大脑功能停止，脑电波消失C、心跳呼吸停止D、脑电波消失E、全脑功能永久性停止4、成人的体液总量约占体重的A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%5、血浆中主要的阳离子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+6、体液中各部分间渗透压关系是A、细胞内高于细胞外B、细胞内低于细胞外C、血浆低于组织间液D、组织间液低于细胞内液E、细胞内外液基本相等7、决定细胞外液渗透压的主要因素是A、清蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、尿素8、正常成人血清钾浓度为A、1.0~2.5 mmol/LB、2.0~30 mmol/LC、2.5~3.5 mmol/LD、3.5~5.0 mmol/LE、5.0~6.5 mmol/L9、抗利尿激素(ADH)的作用部位是A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管10、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺E、胃肠道11、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高12、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钾血症13、水肿的概念是指A、组织间液或体腔中液体过多B、体内体液含量过多C、细胞内液含量过多D、细胞外液含量过多E、血管内液体过多14、水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A、微血管壁通透性升高B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡E、毛细血管有效流体静压增高15、炎性水肿产生的主要机制是A、局部血管内血浆胶体渗透压降低B、组织间液胶体渗透压升高C、微血管壁通透性增高D、组织间液流体静压增高E、淋巴回流障碍16、影响钾的跨细胞转移的主要激素是A、胰岛素B、肾素C、生长素D、甲状腺素E、甲状旁腺素17、高钾血症时心电图的特点是A、T波高尖，QRS波群增宽B、T波低平，Q-T间期缩短C、T波低平，Q-T间期延长D、T波低平，Q-T间期延长E、T波低平，出现U波18、碱性物质的主要来源是A、柠檬酸盐B、苹果酸盐C、草酸盐D、蔬菜和水果中的有机酸盐E、氨基酸脱氨后生成的氨19、PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于A、CO2直接刺激延髓中枢化学感受器B、CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器C、H+刺激颈动脉体化学感受器D、CO2刺激颈动脉体化学感受器E、CO2刺激主动脉体化学感受器20、呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是A、NaHCO3B、NaPrD、Na2HPO4C、K-HbE、K2HPO421、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A、呼吸代偿B、肾脏代偿C、骨骼代偿D、心脏代偿E、血液代偿22、低张性低氧血症主要血气特点是A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常23、低氧血症是指A、血液氧分压低于正常C、血液氧含量低于正常B、动脉血氧含量低于正常D、动脉血氧分压低于正常E、血液氧容量低于正常24、氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是A、与氧化细胞色素氧化酶结合B、与还原型细胞色素氧化酶结合C、增高线粒体内膜对H＋的通透性D、抑制ATP合成酶的活性E、造成氧化磷酸化脱耦联25、心肌缺氧的主要代偿方式是A、提高摄氧率B、降低耗氧量C、释放储备氧D、增加冠状动脉血流量E、增加血流携氧能力26、有关发热概念的概述，哪一项是正确的？A、体温超过正常值0.5℃B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的一种疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起E、由体温调节中枢调节功能障碍所致27、发热激活物的主要作用是A、作用于体温调节中枢B、引起产热增加C、激活单核细胞D、激活产生内生性致热原细胞E、激活中性粒细胞28、发现的第一种内生性致热原是A、干扰素B、肿瘤坏死因子C、白细胞致热原D、淋巴因子E、巨噬细胞炎症蛋白-129、各种不同应激原所引起的应激是A、几乎相同的特异性全身性反应B、几乎相同的非特异性全身性反应C、决定于应激原的特异性反应D、完全相同的特异性全身性反应E、完全相同的非特异性全身性反应30、应激时内啡肽升高与下列那种物质相关？A、生长素D、去甲肾上腺素B、胰岛素E、促肾上腺皮质激素释放激素C、肾上腺素31、应激时,下列叙述哪一项是对的?A、白蛋白增多B、补体水平降低C、C-反应蛋白减少D、糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能E、儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能32、休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A、微动脉B、后微动脉C、毛细血管前括约肌D、动静脉吻合支E、微静脉33、在判断休克时器官灌流不足，下列哪一项是错误的?A、脉压<10mmHgB、尿量小于15ml/hC、中心静脉压7～8cmH2OD、皮肤苍白甚至发绀E、收缩压<50mmHg34、休克时正确的补液原则是A、如血压正常不必补液B、补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、“需多少，补多少””E、补液“宁多勿少”35、DIC时血液凝固功能异常表现为A、血液凝固性增高B、血液凝固性降低C、血液凝固性先增高后降低D、血液凝固性先降低后增高E、血液凝固性增高和降低同时发生36、血小板的激活在DIC的发生中具有原发作用的疾病是A、败血症B、急性坏死性胰腺炎C、继发性血小板减少性紫癜D、血栓性血小板减少性紫癫癜E、急性白血病化疗、放疗患者37、单核吞噬细胞系统功能受损诱发DIC的机制是A、机体抗血栓形成能力降低B、激活凝血酶原C、激活纤维蛋白原D、继发细菌感染E、增加组织因子的释放38、急性DIC过程中各种凝血因子显著减少，其中变化最为突出的是A、凝血因子ⅫB、凝血因子ⅩC、凝血酶原D、纤维蛋白原E、钙离子39、DIC患者出血与下列哪一项因素关系最密切？A、凝血因子Ⅻ的被激活B、凝血因子大量消耗纤溶活性增强C、抗凝血酶物质增加D、肝脏合成凝血因子障碍E、血管通透性增高40、缺血-再灌注损伤是指Ａ．缺血后引起的损伤Ｂ．在灌注后引起的损伤Ｃ．缺血后恢复血流引起的后果D、缺血后恢复血流损伤加重E、以上都不是41、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生？Ａ．缺血时间的长短Ｂ．组织侧枝循环有无Ｃ．对氧需求的高低D、组织的营养状态E、电解质浓度42、引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是A、动脉瓣膜关闭不全B、室间隔缺损C、高血压D、心肌炎E、肺源性心脏病43、心肌肌浆网Ca2+摄取能力下降的后果是A、心肌收缩性下降B、心肌不能充分舒张C、心肌能量产生障碍D、心肌能量利用障碍E、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍44、心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是A、心肌细胞体积过度增大B、心肌细胞重量过度增加C、心肌细胞表面积相对不足D、心肌细胞表面积过度增加E、心肌重量的增加与心功能的增加不成比例45、使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的病理生理基础是A、减轻心脏后负荷B、降低心脏前负荷C、增强心肌收缩功能D、改善心肌舒张性能E、清除心衰的诱发因素46、呼吸功能不全是由于A、通气障碍所致B、换气障碍所致C、V/Q比例失调所致D、外呼吸严重障碍所致E、内呼吸严重障碍所致47、造成阻塞性通气不足的原因是A、呼吸肌活动障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加E、弥散障碍48、慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A、中央性气道阻塞B、呼气时气道内压大于大气压C、胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D、肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E、小气道阻力增加49、呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱紊乱50、呼吸衰竭导致肺性脑病发生的主要作用是A、缺氧使脑血管扩张B、缺氧使细胞内ATP生成减少C、缺氧使血管壁通透性升高D、缺氧使细胞内酸中毒E、CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒51、肝性脑病的正确概念应是A、严重肝病并发脑水肿B、严重肝病所致的昏迷C、严重肝病所致的神经症状D、严重肝病所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的精神神经综合征52、有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？A、轻微性格和行为改变B、睡眠障碍和行为失常C、精神错乱D、最后阶段可出现昏迷E、发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷53、肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、综合学说D、γ-氨基丁酸学说E、血浆氨基酸失衡学说54、氨对脑组织的毒性作用是A、干扰脑组织的能量代谢B、使兴奋性神经递质增多C、使抑制性神经递质减少D、刺激神经细胞膜兴奋E、使NADH增加55、血氨升高引起肝性脑病的主要机制是A、影响大脑皮质的兴奋传导过程B、使乙酰胆碱产生过多C、干扰脑组织的能量代谢D、使脑干网状结构不能正常活动E、使去甲肾上腺素作用减弱56、肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸（GABA）水平升高的机制是A、突触前神经元囊泡释放GABA增多B、肝脏清除GABA减少C、GABA不能穿过血脑屏障D、脑内GABA储存减少E、来自肠道的GABA增多57、肾功能不全严重障碍时首先表现为A、尿量变化B、尿成分变化C、泌尿功能障碍D、代谢紊乱E、肾内分泌功能障碍58、引起急性功能性肾衰的关键因素是A、有效循环血量减少B、心输出量异常C、肾灌流不足D、肾小球滤过面积减小E、肾血管收缩59、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是A、肾血管损害B、肾小球病变C、肾间质纤维化D、肾小管坏死E、肾间质水肿60、急性肾衰竭发病的中心环节是A、GFR降低B、囊内压增高C、血浆胶渗压降低D、体内儿茶酚胺增加E、肾素-血管紧张素系统激活61、肾功能不全患者少尿的发生关键机制是A、肾灌注压下降B、肾血管收缩C、肾小管阻塞D、肾小管原尿反流E、肾小球滤过率降低62、急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是A、水中毒B、高钾血症C、少尿D、代谢性酸中毒E、氮质血症63、下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的？A、常见于慢性肾脏疾病B、肾单位进行性破坏C、氮质血症进行性加重D、水、电解质酸碱紊乱E、无内分泌功能紊乱64、慢性肾衰竭的早期常发生A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、高血氯性酸中毒E、正常血氯性酸中毒65、慢性肾衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是A、CFR功能降低致非挥发酸排出↓B、肾小管泌H＋↓产氨↓C、肾小管重吸收HCO3－阈值↓D、高钾血症影响E、乳酸生成↑66、引起慢性肾衰竭最常见的原因是A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、全身性红斑性狼疮E、慢性肾小球肾炎A2题型1、某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、低磷血症E、低钾血症2、某肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下： pH 7.28，PaCO2 85.8mmHg，HCO3-37.8mmol/ L，Cl - 90mmol/L， Na+ 140 mmol/L，可诊断为A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒3、某肺心病患者伴水肿，用速尿利尿后，其血气分析及电解质测定结果如下：pH 7.34 ，PaCO2 66mmHg，HCO3- 36mmol/L， Na+ 140 mmol/L， Cl- 75 mmol/L，试分析属何种酸碱失衡？A、单纯性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并AG正常型代谢性酸中毒E、以上都不是4、某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH 7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO3－15mmol/L ，问并发何种酸碱平衡紊乱？A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B题型1、A、遗传因素B、先天因素C、营养不良D、结核杆菌E、消化道出血（1）干酪性肺炎的原因（2）肺结核发病的条件（3）肝性脑病的诱因2、A、神经-肌肉兴奋性降低B、心肌兴奋性降低C、两者均有D、两者均无（1）急性低钾血症时（2）血清钾迅速轻度升高时（3）血清钾迅速显著升高时3、 A、 PGE2B、 cAMPC、 Na+/Ca2+D、 IL-6E、 AVP（1）能被磷酸二酯酶分解的物质是（2）属发热中枢负调节介质的是（3）更接近作用终末环节的发热中枢调节介质是4、A、产热增加B、散热增加C、两者都有D、两者都无（1）体温上升期（2）发热高峰期（3）体温下降期临床执业医师病理生理参考答案及解析A1题型1、[参考答案]C[答案解析]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。

病生习题第7章缺氧一。

名词解释。

1、Hypoia(缺氧)。

2、Cyanoi(发绀)3、P50。

4、底张性缺氧5、血液性缺氧6。

循环性缺氧。

7。

血氧容量。

8。

血氧含量。

二。

填空题。

1、影响血氧分压的因素有⑴___和⑵______。

2、影响血氧含量的因素有⑴____和⑵______。

3、CO中毒时,血氧指标的变化是:血氧含量⑴_____,血氧容量⑵_______,PaO2⑶______,血氧饱和度⑷_______,呼吸变化⑸_______,皮肤黏膜颜色⑹______。

4、引起血液性缺氧的常见原因⑴_____,⑵______。

⑶______。

⑷_______,5、循环性缺氧可分为⑴___和⑵______。

6。

感染性休克引起缺氧的类型有⑴___和⑵______。

7。

底张性缺氧引起的代偿性心血管反应,主要变现有⑴_____,⑵______。

⑶______。

8。

缺氧时血液系统的主要变化有⑴___和⑵______。

9。

缺氧初期心输出量增加的主要机制有:⑴_____,⑵______。

⑶______。

10。

常用的血氧指标有:⑴_____,⑵______。

⑶______。

⑷_______,⑸_______。

11、毛细血管血液中⑴_____平均浓度达到⑵______以上,皮肤黏膜呈青紫色,称为发绀。

12、严重贫血的病人面色⑴_____。

CO中毒的病人皮肤黏膜呈⑵______。

高铁血红蛋白患者皮肤黏膜呈⑶______。

13、循环性缺氧血氧变化特点为动脉血氧分压⑴_____,血氧容量⑵______,血氧饱和度⑶______,动-静脉血氧含量差⑷_______。

14、缺氧时组织细胞的适应变化有⑴_____,⑵______。

⑶______。

⑷_______,⑸_______。

15、血氧饱和度等于⑴_____量减去⑵______量然后除以⑶______量的百分数。

16。

氰化物引起组织中毒性缺氧的机制是该物质迅速与⑴_____型细胞色素氧化酶的Fe3+结合为⑵_____细胞色素氧化酶,使之不能转变为⑶______型细胞色素氧化酶,使呼吸链中断,组织不能利用氧。

一、名词解释：1．药理学:研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的一门学科。

2．药效学（药物效应动力学）：主要研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用或适应证等。

3．药动学（药物代谢动力学）：主要研究机体对药物的作用，包括药物在机体的吸收、分布、转化及排泄过程，并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律。

4.量效关系：指药物的效应，在一定范围内随剂量增加而增强，这种剂量与效应之间的关系称为量效关系。

5.继发反应：是指药物发挥治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。

6.药物选择性：药物对某种组织或者器官产生明显作用，而对其他组织或器官较少或不产生作用，药物的这种特性称为药物的选择性。

7.不良反应：药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。

8.后遗效应：停药后血药浓度已降低至阈浓度以下时仍残存的药理效应。

9.效能：指药物产生最大效应的能力或随着药物剂量的增加所产生的最大效应。

10.效价（强度）：药物达到同等效应时，所需药物剂量的大小。

（剂量越小，效价越高。

常用一定效应所需的剂量或一定剂量产生的效应来表示。

）11.治疗指数TI：LD50/ED50,药物研究时用来表示药物安全性的指标，值越大，越安全。

12.安全指数：LD1/ED99,越大说明药物越安全。

13.安全范围：ED95与LD5之间的范围。

14.耐受性：长期反复使用某种药物后，人体对药物的敏感性下降，需加大剂量才能达到原有效应。

15.快速耐受性：短时间内多次用药后立即发生耐受性。

16.耐药性：长期反复使用某种药物后，病原体或肿瘤细胞等对化疗药的敏感性下降，使药物疗效下降甚至失效。

17.受体：存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性的同相应的递质、激素、自体活性物质或药物相结合并能产生生理效应的大分子物质。

18.亲和力：药物与受体结合的能力。

与效价成正比，是作用强度即效价的决定因素。

19.内在活性：也称效应力，是指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力，是药物最大效应或作用性质的决定因素。