第1篇一、活动背景随着医疗技术的不断发展和护理学科的深入，内科护理作为护理学的一个重要分支，其护理质量和护理水平的要求越来越高。
为了提高内科护理教学质量，加强教研室师资队伍建设，提升护理专业学生的综合素质，内科护理教研室于近日开展了教研活动。
本次活动旨在通过交流、探讨和实践，促进教师教学水平的提升，推动内科护理学科的发展。
二、活动目的1. 提高内科护理教师的教学水平，培养高素质的护理人才；2. 加强教研室师资队伍建设，提高教师的教学、科研和临床能力；3. 促进内科护理学科的发展，提升护理专业的整体水平；4. 加强教师之间的交流与合作，形成良好的教研氛围。
三、活动内容1. 教学经验分享本次活动邀请了具有丰富教学经验的教师进行教学经验分享，内容包括：（1）教学大纲的制定与实施；（2）教学方法的创新与应用；（3）课程考核与评价；（4）临床教学与实践经验。
通过分享，教师们互相学习，取长补短，为提高教学质量提供了有益的借鉴。
2. 教学观摩与研讨本次活动组织了教学观摩，教师们现场观摩了优秀教师的课堂教学，并进行了深入的研讨。
研讨内容包括：（1）课堂教学中的亮点与不足；（2）教学方法的改进与创新；（3）教学资源的整合与利用；（4）临床护理技能的传授与培养。
通过观摩与研讨，教师们对课堂教学有了更深入的认识，为今后的教学工作提供了有益的启示。
3. 教研项目申报与评审本次活动对教研室教师申报的教研项目进行了评审，旨在鼓励教师积极开展教研活动，提高教学水平。
评审内容包括：（1）教研项目的选题与目标；（2）教研项目的研究方法与实施步骤；（3）教研项目的预期成果与应用价值。
通过评审，教研室对教师的教学研究能力有了更全面的了解，为今后的教研工作提供了指导。
4. 教师专业技能培训本次活动邀请了临床护理专家为教师进行专业技能培训，内容包括：（1）临床护理技能的操作规范；（2）临床护理技能的评估与改进；（3）临床护理技能的培训与推广。
会议时间：2023年4月15日会议地点：护理学院会议室参会人员：护理教研室全体教师记录人：李晓红一、会议主题本次会议主题为“护理学专业教学改革与课程建设探讨”。
旨在探讨如何更好地适应新时代护理教育需求，提升护理教学质量，培养高素质护理人才。
二、会议议程1. 介绍会议背景及目的2. 分享护理学专业教学改革经验3. 探讨课程建设与优化4. 交流教学资源整合与共享5. 研讨教学评价体系改革6. 总结与展望三、会议内容1. 介绍会议背景及目的李晓红老师首先介绍了本次会议的背景及目的。
随着我国医疗卫生事业的快速发展，护理学专业人才需求日益增长。
为适应新时代护理教育需求，提升护理教学质量，本次会议旨在探讨护理学专业教学改革与课程建设，以期为护理教育改革提供有益借鉴。
2. 分享护理学专业教学改革经验张伟老师分享了护理学专业教学改革经验。
他指出，近年来，护理学专业教学改革主要从以下几个方面展开：（1）优化课程设置，突出实践能力培养。
将实践教学环节融入课程体系，提高学生动手操作能力。
（2）加强师资队伍建设，提升教师教学水平。
通过开展教师培训、教学研讨等活动，提高教师教育教学能力。
（3）改革教学方法，提高教学效果。
采用案例教学、情景模拟等教学方法，激发学生学习兴趣。
（4）加强校企合作，拓宽学生就业渠道。
与企业合作开展实习实训，提高学生就业竞争力。
3. 探讨课程建设与优化王芳老师就课程建设与优化进行了深入探讨。
她提出以下几点建议：（1）加强课程思政建设，培养学生的社会主义核心价值观。
（2）注重课程之间的衔接，形成系统化的课程体系。
（3）根据市场需求，调整课程设置，提高课程实用性。
（4）创新教学手段，提高课程吸引力。
4. 交流教学资源整合与共享李娜老师就教学资源整合与共享进行了交流。
她表示，护理教研室将积极整合校内外优质教学资源，实现资源共享。
具体措施包括：（1）建立教学资源库，方便教师查阅。
（2）开展教学研讨，分享优秀教学资源。
第1篇一、总则第一条为加强医院护理教研室的规范化管理，提高护理教学质量，促进护理学科的发展，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院护理教研室全体教职工及参与教学工作的医护人员。
第三条护理教研室工作应遵循以下原则：1. 以患者为中心，以提高护理质量为目标；2. 坚持理论与实践相结合，注重培养学生的综合素质；3. 鼓励创新，促进护理学科的持续发展；4. 强化教学质量监控，确保教学效果。
二、组织机构第四条护理教研室设主任一名，副主任一名，负责教研室全面工作。
第五条护理教研室下设教学组、科研组、教材建设组、临床实践组等若干小组，各小组职责如下：1. 教学组：负责制定教学计划、编写教案、组织课堂教学、开展教学活动、评价教学质量等；2. 科研组：负责组织护理科研工作，指导学生参与科研活动，推动护理学科发展；3. 教材建设组：负责教材的编写、修订、出版等工作，提高教材质量；4. 临床实践组：负责临床实习的安排、指导、考核等工作，确保实习质量。
第六条各小组设组长一名，副组长一名，负责本小组的日常工作。
三、教学管理第七条教学计划1. 教学计划应结合医院实际情况和护理专业特点，明确教学目标、内容、方法和考核方式；2. 教学计划每年制定一次，经教研室讨论通过后报相关部门审批。
第八条教案编写1. 教案应遵循教学大纲，内容完整、条理清晰、重点突出；2. 教案编写应结合临床实践，注重理论与实践相结合；3. 教案经教研室讨论通过后，由教学组长负责组织实施。
第九条课堂教学1. 教师应认真备课，确保课堂教学质量；2. 教师应注重启发式教学，培养学生的思考能力和实践能力；3. 教师应关注学生的个体差异，因材施教；4. 教师应积极参与课堂讨论，与学生互动交流。
第十条教学活动1. 教研室应定期组织教学活动，如教学观摩、教学研讨、教学竞赛等；2. 教学活动应注重提高教师的教学水平和学生的综合素质；3. 教学活动应形成书面总结，为改进教学工作提供依据。
题并汇总问题,最终评价培训过程㊂3.4.4处理阶段1)统计在培训过程中已发生的问题并汇总,制订合理的解决方案;2)根据相关调查结果制订科学㊁完善㊁合理的带教老师教学能力提升培训方案;3)每年均参加1次培训㊂带教老师是专科护士学习的引导者㊁督促者,规范带教老师的培训,对于提高整体专科培训师资团队的质量至关重要㊂4小结本研究通过质性访谈,以计划行为理论为框架,分为行为信念㊁规范信念㊁控制信念3个部分㊂总体而言,心肺康复专科护士对参加临床实践培训的态度是积极肯定的,然而其主观规范信念不够,主要由于其期望值过高,且渴望得到带教老师以及更多资源支持有关㊂在现有环境下缺乏对角色的认同感以及定位不明确会造成专科护士自我控制信念不足㊂医院管理者应明确专科护士的教学需求,通过修订带教计划㊁规范基地实践带教老师培训等措施来提高带教质量,从而达到更优质的培训效果㊂本研究只选取一届的心肺专科护士学员以及带教老师作为访谈对象,样本量局限,未来可扩大样本量,进行纵向探究㊂参考文献:[1]刘西花,李晓旭,毕鸿雁,等.中医康复临床实践指南㊃心肺康复[J].康复学报,2020,30(4):259-265.[2]赵冬琰,武亮,胡菱.当代心肺康复一体化现状与展望[J].中国老年保健医学,2018,16(1):13-16.[3]胡大一.中国心脏康复的现状与发展思路[J].中国实用内科杂志,2017,37(7):581-582.[4]王树苓.国内外急诊专科护士资格认定现状[J].天津护理,2011,19(6):366-367.[5]林蓉金,戴晓凤,张梦玲,万超,孙欣悦.临床护理教学基地建设的优化及成效[J].中华护理教育,2020,17(2):129-132.[6] A J Z E N I.T h e t h e o r y o f p l a n n e d b e h a v i o r,o r g a n i z a t i o n a l b e h a v i o r a n dh u m a n d e c i s i o n p r o c e s s e s[J].J o u r n a l o f L e i s u r e R e s e a r c 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t h i c a l s e n s i t i v i t yd o i:10.12104/j.i s s n.1674-4748.2024.03.038基金项目2021年江苏卫生健康职业学院科研项目,编号:J K C2021082㊂作者简介张曦月㊁张美蓉㊁殷雪平单位:210000,南京医科大学附属江宁医院;任元鹏单位:210000,南京医科大学护理学院㊂引用信息张曦月,张美蓉,殷雪平,等.沉浸体验式教学对护理本科生伦理敏感性的影响[J].全科护理,2024,22(3):546-550.伦理敏感性是一种敏感识别伦理问题的能力,是伦理决策和做出符合伦理行为的重要组成部分[1]㊂护理人员在临床工作维护正常技术和利益关系中,不可避免地要面对伦理难题,这时候需要凭借自身的伦理敏感性识别伦理问题,具体情况具体分析㊂国外研究表明,伦理敏感性水平越高的人,解决伦理冲突㊁化解伦理困境的能力越高[2]㊂沉浸体验(f l o w e x p e r i e n c e)也叫沉浸式体验,即个体在进行活动时,完全投入情境当中,注意力专注,并且过滤掉所有不相关的知觉,进入沉浸状态㊂沉浸体验是一种正向的㊁积极的心理体验,会给个体参与活动时获得很大的愉悦感,从而促使个体反复进行同样的活动而不会厌倦㊂因此, 沉浸 是学习的最佳体验和最佳状态㊂沉浸体验式教学最早起源于加拿大法语教学,引起了加拿大教学变革,随后沉浸体验式教学模式被广泛推广于其他国家和诸多领域[3]㊂在医学领域,赵若琳等[4]探索运用医学伦理学沉浸式教学模式,推动了医学人文课程同信息技术深度融合;张阿雲等[5]将元宇宙和虚实空间等手段仿真外科临床教学,提升了教学质量;赵晋等[6]沉浸式情景模拟教学提升医务人员的感控能力;部分护理院校采用沉浸式教学进行护理专业课教育[7],并通过创设真实临床情境,有效训练并提升了实习护生共情力[8];除此之外,结合人工智能(A I)㊁虚拟现实(V R)㊁5G等先进技术,沉浸式教学被应用于战伤救护[9]㊁生理解剖[10]㊁内外科[11]㊁药学[12]㊁思想政治理论课实践教学[13]等领域,取得良好效果㊂本研究以沉浸体验式教学方法为指导基础,制订并实施适用于护理本科生的伦理教学方案,融合情感和专业职责内容,探索沉浸体验式教学方法的效果,以期提高护生伦理敏感性和处理伦理问题的能力㊂现将结果报道如下㊂1对象与方法1.1研究对象我院自2020年开始与某双一流医科大学联合培养护理本科生,学生在我院学习周期为一年,选取本自然班41名学生为研究对象,其中女生37人,男生4人,均清楚本研究的项目内容㊁目的,自愿参与研究并签署知情同意书㊂1.2教学方法1.2.1教学课程概况本次教学采用的教材为‘护理伦理与法律“(2019年第1版),课程共计30学时,其中护理伦理学15学时㊁法律法规15学时,本次研究只涉及伦理部分㊂本课程教学目标:使学生能够具备一定的护理伦理知识,并能够理论联系实际,用护理伦理思维方式处理工作和生活中的相关事务,从而加强行为规范,提高职业素养,培养应用型护理人才[14]㊂1.2.2授课团队授课团队由1名经验丰富㊁临床一线工作20余年的主任护师与3名副主任护师,1名教学经验丰富的主管护师(研究生学历),1名心理专科护士以及双一流医学高校护理学院讲师组成㊂1.2.3教学流程设计与实施第1阶段为理论授课:授课共4周,每周3学时㊂授课内容包含4个部分内容:1)护理伦理学基础理论;2)护理伦理的基本原则㊁规范与范畴;3)护理关系伦理与临床护理伦理;4)生殖与死亡伦理㊁护理科研伦理㊂学生理论授课均采用讲授法㊁启发式引导㊁案例分析等传统方式讲授理论课㊂第2阶段为沉浸式体验教学:采用可视化情境模拟和沉浸式演练等教学方法,将理论知识和临床实践紧密结合,沉浸体验式教学分为伦理观察和模拟体验两部分内容,具体内容及实施如下㊂1.2.3.1沉浸体验式教学 伦理观察总体思路:学生分组进入医院各病区,沉浸到临床实践中,自然观察所看到的伦理现象,观察结束后共同分享和讨论㊂首先确定观察主题及观察目的,制订观察计划:1)观察的内容㊁对象㊁范围;2)观察的地点;3)观察的时刻㊁时间长度㊁次数;4)观察方式㊁手段:隐蔽式还是公开式?参与式还是非参与式?是否使用摄像或录音?5)伦理道德问题:观察中可能出现什么伦理道德问题?如果是我,我打算如何处理这些问题?我如何使我的观察尽量不影响被观察者?列好以上观察计划后深入病区,边观察现象边书写护理伦理观察记录表㊂伦理观察表内容包含实地笔记(观察事件)㊁个人笔记(即时感受)㊁理论笔记(事后反思/理论分析)㊂注意事项:实地笔记一栏如实客观记录,不要基于个人知识或经验进行原因的推论,也不要夹杂个人的情感因素㊂具体实施:选取某一天下午,将41名学生分成4组,分别前往门诊㊁急诊(急诊抢救室㊁急诊监护室㊁输液室)㊁内科病区(老年医学科㊁风湿免疫科㊁消化科㊁康复科)㊁外科病区(骨科㊁普外科㊁手术室)㊁妇产科病区(新生儿㊁产房㊁产科病区),学生完全沉浸到病区中,不打扰病区医务人员及任何病人,书写完毕后,回到教室讨论和分享自己观察的内容,最后由任课教师总结和点评㊂1.2.3.2沉浸体验式教学-模拟体验设置案例,共设置4个沉浸式体验故事(见表1)㊂地点为护理培训中心教室㊂辅助表演者为课程组教师及部分临床带教老师,护生共41人,分为4组,每组选一个场景参与㊂每次1人进入体验,体验结束后,返回教室,分享自己观察的内容,最后由教师进行知识点总结和梳理㊂表1 沉浸式体验场景案例章节内容 知识点思政元素故事梗概沉浸式体验场景教学内容第1部分护理伦理学理论基础尊重敬畏生命海上逃生:暴雨天气,航船遇险将要沉没,船上载有12人,只有一艘能乘6人的救生艇,这12个人角色是:72岁的医生㊁患绝症的小女孩㊁船长㊁妓女㊁精通航海的劳改犯㊁弱智的男孩㊁青年模范工人㊁天主教神父㊁贪污的国家干部㊁企业经理㊁新近暴发的个体户㊁护生自己表演者带上角色名牌,多媒体背景展示狂风暴雨中的一叶小船,音乐烘托跌宕起伏㊂扮演者分别讲述自己乘坐救生艇的理由㊂最后由护生选择,要下船的6人分别是谁?并说出自己的看法和理由学生们不同的选择中,引出基本的道德选择和道德判断的根据:功利论㊁义务论㊁美德论㊁医学公益论㊁生命论第2部分护理伦理学基本原则㊁规则㊁范畴唤起职业情怀㊁仁爱㊁尊重保密与讲真话:一位女性青年被检查出H I V 抗体阳性,但她要求护士为其保密,因为她最近要准备结婚护生进入病房后,女青年扮演者拉住护生开始诉说感情不容易,以前做错了许多事,痛哭流涕,表演夸张,请求不要告诉男友㊂10m i n 后男友扮演者进入病房,询问护生女友的病情怎么样?病人隐私权的保护并不是无限制的㊁绝对的,恪守医疗保密必须满足伦理条件第3部分护理关系伦理与临床护理伦理平等㊁奉献㊁真诚㊁尊重手术乌龙来自农村的妇女王某,文盲,因患阑尾炎入院治疗,手术前1d ,护士小马对其进行术前宣教,告诉王某要 术前禁食禁饮6h护生扮演小马准备接病人进行手术,王某正坐在床上吃东西,一边吃,一边询问,是不是轮到我手术了由于理解错误造成失误的案例,护士在做宣教时要针对不同病人采取不同的方式㊂王某来自农村,而且是文盲,极有可能听不懂 禁食禁饮 这样的术语第4部分生殖与死亡恪守道德㊁敬畏生命临终关怀癌症晚期病人躺在病床上,最近情绪悲观,常常孤单地坐在床边,面色苍白,病人面无表情护生进入病房,安慰劝说该病人,病人面无表情地说:我快死了,说什么都没用了,护生进行心理指导临终关怀是针对垂危病人进行的一种特殊医疗照护,其目的在于减轻其临终心理负担,尽力满足临终病人的生活需求㊁帮助病人安详㊁宁静㊁无痛苦㊁舒适且有尊严地离开人世1.3评价指标1.3.1 护生伦理敏感性量表(E t h i c a l S e n s i t i v i t y Q u e s t i o n n a i r e f o r N u r s i n g S t u d e n t s,E S Q㊃N S)该问卷由日本学者M u r a m a t s u[15]研发,王胜男等[16-17]对量表进行汉化及信效度分析,形成中文版E S Q㊃N S量表㊂该量表包含3个维度,共13个问题㊂采用L i k e r t4级评分法, 完全不认为 计1分, 完全认为 计4分,量表总分为13~52分,得分越高表示护生伦理敏感性越强㊂问卷总的C r o n b a c h'sα系数为0.917,各维度C r o n b a c h'sα系数为0.796~0.900㊂1.3.2护理驻点班学生的护理伦理学笔试成绩考试内容为单选题15个,简答题2个,案例分析题2个㊂各项测试内容均按照大纲要求由附属医院临床护理教研室课程组教师统一制定,采用百分制进行测评,满分100分,线下考试,分别在理论授课后和沉浸体验式教学后用于前测和后测,考试后按照统一标准进行评分㊂1.4统计学方法采用S P S S22.0统计学软件进行数据分析,符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果表2沉浸体验式教学实施前后护生伦理敏感性得分比较(xʃs)单位:分组别人数保护个人及资源分配尊重个人保护个人隐私总分实施前4117.78ʃ2.428.34ʃ1.653.20ʃ1.4529.32ʃ3.74实施后4122.65ʃ3.6912.41ʃ2.336.32ʃ1.5641.39ʃ6.56 t值-21.168-55.570-23.578-40.718 P<0.001<0.001<0.001<0.001表3沉浸体验式教学实施前后护生护理伦理学笔试成绩比较(xʃs)单位:分时间人数成绩实施前4166.9ʃ1.34实施后4175.3ʃ1.61注:t=-18.109,P<0.001㊂3讨论3.1沉浸体验式教学对于提高护生的伦理敏感性有积极作用研究结果显示,沉浸体验式教学后伦理敏感性总分及保护个人及资源分配㊁尊重个人㊁保护个人隐私3个维度得分均高于沉浸体验式教学实施前,差异均有统计学意义(P<0.05),提示在护理伦理课程中采用沉浸体验式教学有助于护理本科生的伦理敏感性提升㊂沉浸体验式教学给人身临其境的感觉,让学生置身于近乎逼真的场景中,通过音乐㊁背景㊁灯光等氛围感的烘托,学生身心与沉浸情境产生真实的交互体验,这种直观体验能够提高学生对护理伦理学的感知,达到更好的思政教育效果㊂本研究根据护理伦理学的教学重点和内容,精心设计4个典型案例故事,这些故事都与临床工作情景紧密联系㊂护生分4组进行沉浸式体验,每组护生轮流进入,单独体验,更锻炼护生的慎独精神㊂尤其在紧张的氛围烘托下,护生可明显感觉到时间的紧迫性和病人的痛苦,这时候护生需要谨慎做出自己的决策,从而促使学生提高识别问题的敏感性㊂场景体验结束后,学生各自分享自己的体验,教师帮助一起复盘㊁反思㊂通过这样的体验,学生对实际可能发生的护理伦理事件有更高的认知,使其面对类似事件,能够以理论为指导,具有更高的护理伦理敏感性,最终做出正确的护理决策㊂3.2沉浸体验式教学对于提高护生的理论成绩有较好的效果本研究结果中,期末成绩实施后高于实施前㊂提示沉浸体验式教学有助于提高学生护理伦理学课程的理论知识水平㊂这与王建梅等[9]的结果一致,报告了沉浸式教学法在军队医院战伤救护教学中运用后,学生的理论成绩和技能操作成绩得到明显改善㊂伍沛等[8]将沉浸式教学应用于手术室实习的护生,认为其有助于促进专业知识的学习㊂李雨昕等[11]将沉浸式教学应用于消化内科临床教学中,提高了学生的护理实践能力和临床评判性思维㊂从而证明相较于传统的课堂教学方式,沉浸式体验教学是对传统教学法的有益补充,沉浸体验式教学重构教学体系,构建具有真实感的信息化㊁现代化教学场所㊂学生通过逼真的教学,仿真式的体验,最大限度克服了书本知识枯燥的环境限制㊂通过这种教学方式,学生在期末考试中,面对一些情景案例的题目,更容易做出正确的选择,从而取得更高的理论笔试成绩㊂总之,沉浸体验式教学以沉浸体验为主,体验后学生之间的感受分享以及教师的积极引导,促使学生掌握专业知识,提高护生伦理敏感性,最终达到加强护生人文及思政方面教育的目的㊂本研究选取院校联合培养的本科护生为研究对象,可能导致研究结果偏差㊂今后可在我国不同层次的高校及医院进行大样本研究㊂同时有效评价其在临床工作中的实际应用效果㊂参考文献:[1] U N C U F,GÜN EŞD.T h e i m p o r t a n c e o f m o r a l s e n s i t i v i t y i nn u r s i n g e d u c a t i o n:a c o m p a r a t i v e s t u d y[J].N u r s F o r u m,2021,56(3):635-639.[2] S P E K K I N K A ,J A C O B S G.T h e d e v e l o p m e n t o f m o r a l s e n s i t i v i t y o f n u r s i n g s t u d e n t s :a s c o p i n g re v i e w [J ].N u r s E t h i c s ,2021,28(5):791-808.[3] 王丽,胡佳敏.高校 沉浸式教学 实践与创新探析 以 红色经典阅读与传播 课程为例[J ].决策与信息,2022(6):70-78.[4] 赵若琳,常运立.医学伦理学的沉浸式教学探析[J ].中国医学伦理学,2022,35(8):916-920.[5] 张阿雲,王兵,谢敏,等.元宇宙在外科临床教学的应用探索[J ].中国医学教育技术,2022,36(4):390-395.[6] 赵晋,袁玉华,倪亚琴,等.沉浸式情景模拟教学在医务人员感控能力提升中的效果观察[J ].中华医学教育探索杂志,2022,21(5):600-604.[7] 王欣,马惠萍,朱珂珂.A I 教学在基础护理教育中的初步应用[J ].中国高等医学教育,2022(5):110-111.[8] 伍沛,申海艳,杨彦,等.沉浸式临床体验教学对手术室护生共情能力的影响[J ].护理学杂志,2022,37(7):45-47;75.[9] 王建梅,胡娜,麻春艳,等.沉浸式教学法在军队医院战伤救护教学中的运用[J ].护理实践与研究,2022,19(4):609-612.[10] 任铭新,刘依林,李兰,等.5G 环境下解剖学沉浸式教学的应用与思考[J ].解剖学杂志,2021,44(6):536-537.[11] 李雨昕,刘红,陈丽丽,等.沉浸式饮食护理教育游戏在消化内科临床教学中的应用[J 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7步资料分析法对原始资料进行分析㊁归纳㊁提炼主题㊂结果:分析促进因素包括意识到功能锻炼的重要性㊁功能锻炼需求㊁自我效能㊁社会支持;阻碍因素包括康复行为认知不足㊁躯体症状困扰㊁康复信息体系不完善㊂结论:乳腺癌术后病人出院后上肢功能锻炼受多种因素影响,医护人员应强化病人上肢功能锻炼的主动与积极体验,通过正向的信念性因素,规避不良认知的形成,纠正康复行为认知偏差,激发和提升病人自我管理效能感,使参加功能锻炼的阻碍因素转化为动力,促进功能锻炼健康行为的产生及维系,最大程度地恢复病人患肢功能,进而提高其生活质量㊂关键词 乳腺癌;功能锻炼;质性研究;护理K e yw o r d s b r e a s t c a n c e r ;f u n c t i o n a l e x e r c i s e ;q u a l i t a t i v e r e s e a r c h ;n u r s i n g d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.03.039 流行病学调查显示,乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤[1]㊂手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一[2-3],但由于手术范围大㊁创伤大,患侧上肢的神经㊁血管㊁肌肉及淋巴管等正常组织系统会受到损伤,术后高达50%的病人会出现不同程度的肩关节活动障碍及上肢淋巴水肿[4-5],使病人的生活质量受到严重影响㊂早期功能锻炼是促进乳腺癌术后病人上肢功能康复最为直接有效的方式[6],不仅有利于术后血液㊁淋基金项目 桂林市科学研究与技术开发计划项目,编号2020011207-8;桂林市科学研究与技术开发计划项目,编号:20210227-8-1㊂作者简介 吴显菊,副主任护师,硕士,单位:541199,桂林医学院第二附属医院;蒋维连(通讯作者)㊁姚小琼㊁唐芳㊁陈凤单位:541199,桂林医学院第二附属医院㊂引用信息 吴显菊,蒋维连,姚小琼,等.乳腺癌术后病人出院后上肢功能锻炼促进及障碍因素的质性研究[J ].全科护理,2024,22(3):550-554.巴回流,还可减少皮下积液㊁积血㊁皮瓣坏死㊁上肢淋巴水肿等并发症发生,有效地减少瘢痕挛缩发生㊁预防粘连[7-8]㊂然而,乳腺癌术后病人上肢功能锻炼的依从性存在诸多不尽如人意的地方,完全依从者为28%[9-10]㊂现阶段我国以量性研究为主,大多数关注乳腺癌病人上肢功能锻炼的影响因素㊂本研究通过深入访谈,了解乳腺癌术后病人出院后上肢功能锻炼的促进及障碍因素,以期为临床医护人员开展有针对性的干预策略提供参考依据㊂1 对象与方法1.1 研究对象采用目的抽样法,选择2023年3月 5月桂林市某三级甲等医院的乳腺癌术后病人作为研究对象㊂纳入标准:1)乳腺癌术后且出院后3个月的女性病人;2)年龄18~70岁;3)可正常沟通与交流,并能够配合;。
