临床执业医师模拟试卷 解析版2

2020年《临床执业医师》试题含答案(二) 单选题-1洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是AQRS波群宽大畸形的程度B是否存在房室分离C心室率的快慢D静脉应用普罗帕酮是否可终止E对迷走神经刺激的反应【答案】E【解析】阵发性室上速刺激迷走神经可缓解。

室速是器质性病变。

单选题-2脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是A肌注维生素D3B静脉补充钙剂C肌注硫酸镁D静注或肌注地西泮E静滴甘露醇【答案】D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

可静注或肌注地西泮控制惊厥。

地西泮具有抗惊厥作用，其他选项均无。

单选题-3下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分A骨组织B神经节细胞C软骨细胞D心肌细胞E神经胶质细胞【答案】E【解析】根据细胞再生能力不同，分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞三类，其中不稳定细胞再生能力最强，稳定细胞次之，永久性细胞无再生能力，骨骼肌细胞、神经细胞、心肌细胞均属于永久性细胞，无再生能力。

骨组织的再生能力很强，但是软骨的再生能力差。

单选题-4对21-三体综合征最具诊断价值的是A唐氏综合征(21-三体综合征)B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症【答案】A【解析】唐氏综合征根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，即可确定诊断。

应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。

21-三体患儿的主要特征为智能低下，体格发育迟缓，特殊面容。

①智能低下：所有患儿均有不同程度的智能低下。

②体格发育迟缓：身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄，出牙延迟且常错位。

运动发育和性发育延迟。

四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。

③特殊面容：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。

鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多。

临床执业医师（第二单元）模拟试卷21(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题1．继发性腹膜炎常见致病菌应是( )A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．肺炎双球菌和厌氧菌D．铜绿假单胞菌和肠球菌E．大肠埃希菌和厌氧菌正确答案：E解析：致病菌多为大肠埃希菌，其次为厌氧菌。

一般为多种细菌引起的混合感染。

2．水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎的治疗中，主要适用于( )A．轻、中度病例B．重度病例C．中毒性巨结肠D．激素治疗无效者E．顽固病例正确答案：A解析：氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶(SASP)是治疗溃疡性结肠炎的常用药物。

该类药适用于轻度、中度或重度经糖皮质激素治疗已有缓解者。

氨基水杨酸治疗效果不佳的患者应使用糖皮质激素。

3．关于绞窄性肠梗阻的临床表现，叙述错误的是( )A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E解析：绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15％～43％，一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：(1)急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。

若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。

(2)腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。

(3)呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

(4)全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。

(5)X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体。

状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”。

在扩张的肠管间常可见有腹水。

4．胰岛细胞瘤可引起( )A．C肽水平降低B．C肽水平升高C．C肽水平正常D．胰岛素原水平降低E．糖化血红蛋白水平降低正确答案：B解析：胰岛细胞瘤可引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平增加。

临床执业医师（第二单元）模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6. B1型题1．慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别点是A．咯血B．杵状指C．脓性痰D．支气管造影术E．胸部X线片正确答案：D2．慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系A．缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加B．CO2滞留使pH下降C．继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加D．痰栓使细小支气管阻塞E．肺间质性炎症引起肺小动脉炎正确答案：D3．支气管哮喘分型正确的是A．外源性，内源性B．外源性，内源性，感染性C．外源性，内源性，哮喘持续状态D．外源性，内源性，混合型E．外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态正确答案：A4．下列哪项引起右室压力负荷过重A．三尖瓣关闭不全B．脉动脉瓣关闭不全C．静脉回流量增高D．肺动脉高压E．严重贫血正确答案：D5．下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A．冲动起源于窦房结B．频率为60～100次／分C．P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置D．PR间期0．12～0．20秒E．心律绝对匀齐正确答案：E6．急性心肌梗死合并休克时禁用A．间羟胺B．多巴胺C．去甲肾上腺素D．异丙肾上腺素E．硝普钠，多巴胺正确答案：D7．以反复发作干咳、胸闷为主要症状的疾病是A．支气管肺癌B．支气管结核C．支气管哮喘D．支气管异物E．支气管肺炎正确答案：C8．ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A．心源性肺水肿B．神经性肺水肿C．中毒性肺水肿D．复张性肺水肿E．渗透性肺水肿正确答案：E9．社区获得性肺炎中，主要病原体可能是A．肺炎克雷伯杆菌B．流感嗜血杆菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎链球菌E．支原体正确答案：D10．哪种肺炎容易并发脓气胸A．肺炎链球菌肺炎B．支原体肺炎C．病毒性肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．葡萄球菌肺炎正确答案：E11．抗甲状腺药物治疗一般疗程是A．症状缓解即可停药B．症状缓解后3个月C．症状缓解后半年D．疗程＞一年E．疗程＞一年半正确答案：E12．2型糖尿病最基本的病理生理改变是A．极度肥胖B．长期大量摄糖C．长期使用糖皮质激素D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E．老年性退化正确答案：D13．最容易引起骨折不连接的移位是A．成角移位B．侧方移位C．分离移位D．旋转移位E．嵌插移位正确答案：C14．骨折急救的基本原则不包括A．妥善固定B．迅速转运C．彻底清创D．包扎伤口E．抢救休克正确答案：C15．急进性肾小球肾炎临床主要特征是A．早期出现少尿性急性肾衰竭为特征B．主要以急性起病、重症血尿为特征C．以进行性贫血为特征D．以高度水肿为特征E．以高血压脑病为特征正确答案：A16．急性肺脓肿的致病细菌多属A．金黄色葡萄球菌为主B．支原体为主C．厌氧菌为主D．肺炎链球茵为主E．真菌为主正确答案：C17．慢性肺脓肿最常见的并发症是A．脓胸B．心包炎C．脑脓肿D．支气管扩张症E．大咯血正确答案：D18．为降低结核病的传播，不提倡患者A．将痰吐在水池中冲净B．将痰吐在纸上直接烧掉C．经常用5％～10％的来苏尔刷洗痰盂D．烈日曝晒被褥E．尽量不要到公共场所正确答案：A19．下列各种高血压，哪种最适合β受体阻断剂治疗A．高血压伴心功能不全B．高血压伴肾功能不全C．高血压伴支气管哮喘D．高血压伴心动过缓E．高血压伴肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E20．急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．脑栓塞正确答案：C21．肺结核大咯血最危险的并发症是A．休克B．结核支气管播散C．肺不张D．窒息E．肺部感染正确答案：D22．结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A．年龄和临床表现B．草黄色渗出液C．血性胸腔积液D．胸部CT检查E．胸腔积液细胞学和细茵学检查正确答案：E23．脊柱结核主要的X线表现是A．椎体骨质破坏和椎间隙增宽B．椎体骨质破坏和椎间隙狭窄C．脊柱竹节样改变D．椎弓根骨质破坏和椎间隙正常E．椎体骨质增生和椎间隙狭窄正确答案：B24．较稳定的股骨颈骨折是A．外展型B．内收型C．粗隆间型D．头下型E．颈基底部正确答案：A25．鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要A．胸腔积液的蛋白定性检测B．胸腔积液的pH测定C．胸腔积液常规检查D．水中胆固醇结晶E．胸腔积液中红细胞数正确答案：C26．对于支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别诊断，最有价值的临床表现是A．肺气肿体征B．两肺普遍哮鸣音C．对支气管解痉剂的反应D．长期咳嗽、咳痰、喘息病史E．呼气相带喘鸣的呼吸困难正确答案：D27．慢性肺源性心脏病患者痰液黏稠，首选的治疗措施是A．气管插管B．气管切开C．肌内注射α一糜蛋白酶D．雾化吸入E．肾上腺皮质激素吸入正确答案：D28．单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是A．心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B．心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C．心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D．心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E．心脏按压30次，口对口人工呼吸2次正确答案：E29．急性肾小球肾炎的主要治疗是A．休息和加强营养B．休息和对症C．用激素与免疫抑制药D．抗凝疗法E．透析疗法正确答案：B30．治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A．双氢克尿噻B．呋塞米C．低分子右旋糖酐D．利尿合剂E．氨苯蝶啶正确答案：C31．与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是A．心电图ST段弓背向下压低B．心电图ST段弓背向上抬高C．无异常Q波D．有心包摩擦音E．持久的心前区疼痛正确答案：B32．主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A．脉压增大B．主动脉瓣返流C．左室增大D．血压增高E．毛细血管扩张正确答案：A33．糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A．病情轻可以不用饮食治疗B．有并发症者不用饮食治疗C．用药治疗时，可不用饮食治疗D．肥胖者宜给高热量饮食治疗E．不论病情轻重都需饮食治疗正确答案：E34．所谓单腿站立试验，是用来测试A．腰部是否有侧突畸形B．下肢长短是否等长C．髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D．臀大肌是否瘫痪E．髋关节是否强直正确答案：C35．“浮髌征”阳性，见于膝关节A．少量积液B．中等量积液C．大量积液D．滑膜增生E．关节内粘连正确答案：B36．下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A．冠心病B．心脏破裂C．缩窄性心包炎D．房室传导阻滞E．心肌炎正确答案：A37．最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A．血沉B．血常规C．尿常规D．血培养E．血电解质正确答案：D38．甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A．重症肌无力B．周期性瘫痪C．周围神经炎D．甲亢性肌病E．肌营养不良症正确答案：B39．骨盆骨折最重要的体征是A．畸形B．反常活动C．局部压痛及间接挤压痛D．骨擦音及骨擦感E．肿胀及瘀斑正确答案：C40．符合骨折功能复位标准的是A．允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B．儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C．骨折部分的旋转移位不必完全矫正D．复位后骨折断端对位达1／5E．骨折部分的分离移位不必完全矫正正确答案：B41．老年性膀胱结石最常见的诱因是A．前列腺肥大B．前列腺增生症C．前列腺息肉D．前列腺炎E．前列腺癌正确答案：B42．急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A．症状消失，血沉正常B．水肿消退，血压正常C．水肿消退，肉眼血尿的消失D．镜下血尿消失E．血清补体恢复正常正确答案：B43．下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A．抗肿瘤化疗B．辅助呼吸C．大量肾上腺皮质激素的应用D．营养不良E．第三代头孢菌素的大量应用正确答案：D44．结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A．严格无菌操作B．抽液不宜过快、过多C．每周可以3次D．穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E．抽液后胸腔内可以不用药正确答案：D45．男，56岁。

B: 纤维支气管镜
C: 高 分 辨CT D: 增 强CT
E: 磁共振 12、
22 岁 女 性， 停 经 49 天， 诊 断 为 早 期 妊 娠。 在 行 人 工 流 产 负 压 吸 宫 术 时， 突 然 出 现 面 色 苍 白 、 出 汗 、 头 晕 、 胸 闷 ， 体 检 发 现 ： 36.6℃ ， 血 压 80 ／50mmHg ， 心 率 56 次 ／ 分。
临床执业医师考试-模拟考试卷
选择题：每题 1 分, 合计 100 分
1、 女， 42 岁。 10 年 前 分 娩 后 闭 经。 1周 前 因 不 洁 饮 食 出 现 腹 泻， 食 欲 减 退， 精 神 萎 靡 ， 卧 床 不 起 ， 今 日 上 午 被 家 人 发 现 神 志 不 清 来 急 诊 ， 查 体 ： BP80/50 mmHg， 皮 肤 苍 白 ， 毛 发 稀 疏 ， 消 瘦 ， 心 率 90 次 / 分 ， 血 糖 2 . 4 mmol/L， 胸 部 X线 检 查 示 “ 左 上 肺 陈 旧 性 结 核 ” 。
某 女， 35 岁。 脸 圆， 脸 红， 向 心 性 肥 胖1年 余， 患 者 明 显 的 乏 力 与 口 干。 腹 部 皮 肤 可 见 紫 纹 ， 皮 肤 薄 。 血 压 160 /80mmHg。 闭 经 1 年 。
要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为( )。
A: 大 剂 量 地 塞 米 松 抑 制 试 验 B : 血ACTH
肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 A: 毛 细 血 管 内 皮 细 胞 B: 肌纤维母细胞 C: 炎 症 细 胞 D: 成 纤 维 细 胞 E: 胶原纤维 6、
男， 71 岁。 两 年 来 无 诱 因 逐 渐 出 现 行 动 缓 慢， 行 走 时 上 肢 无 摆 动， 前 倾 屈 曲 体态。 双手有震颤， 双侧肢体肌张力增 高。 无智能和感觉障 碍， 无锥体束 损害 征。