浙江省城市社区公共卫生服务项目实施方案

浙江省城市社区公共卫生服务项目 实施方案（试行）

为切实加强对城市社区公共卫生服务项目的管理，确保城市社区公共卫生服务项目的顺利实施，根据《浙江省人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》（浙政发„2007‟35号）和《省财政厅、省发改委、省卫生厅关于城市社区卫生服务补助政策的意见》（浙财社字„2007‟83号）精神，特制定《浙江省城市社区公共卫生服务项目实施方案（试行）》。 一、 指导思想 以党的十七大精神为指导，以卫生强省为目标，以“四

个化”（服务网络化、责任网格化、管理一体化、信息现代化）和“五个转变”（服务功能转变、服务模式转变、知识结构转变、运行机制转变和投入机制转变）为基础，通过政府购买和补贴社区公共卫生服务的方式，确保社区公共卫生工作的公益性质，使居民享有更好的公共卫生服务和卫生安全保障。 二、 工作内容 现阶段城市社区公共卫生服务项目的主要内容包括3个方面共12个项目，其服务内容、目标见附件1。 三、 组织实施 城市社区公共卫生服务项目以县（市、区）为单位组织实施。各县（市、区）应当结合当地实际，制定具体的城市社区公共卫生服务项目实施办法和年度实施计划，按照分级负责管理的要求，分解落实任务。 城市社区公共卫生服务依托社区卫生服务中心和站开展工作，鼓励其它医疗卫生机构参与竞争，提高服务水平和工作效率。要加强社区卫生服务人才队伍建设，大力推行社区责任医生制度，扎实做好城市社区公共卫生服务项目。对于现有基层卫生资源不足的地区要加快社区卫生服务机构规范化建设进度，完善城市社区卫生服务网络。要利用中医药的优势，在城市社区公共卫生服务中充分发挥中医药作用。 县级疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健机构和大中型医院等医疗卫生机构应依法履行公共卫生工作职责，深入社区，承担辖区内社区公共卫生服务项目的业务培训和技术指导工作。 四、 经费保障 以县（市、区）为单位，按服务人口每人每年20元的标准，设立城市社区公共卫生服务专项资金，由同级财政预算安排，省财政按不同经济类别地区给予补助。专项资金主要用于政府设立的公共卫生服务项目的补贴，不得冲抵县（市、区）财政已有的对城市社区公共卫生事业的其他投入。专项资金实行专款专用，不得移作他用。 五、 考核评价 建立省、县（市、区）、街道（乡镇）三级城市社区公共卫生服务项目考核评价机制，将服务项目完成情况、社区居民满意度、社区居民健康指标改善等作为考核评价指标设置的主要依据。省级卫生、财政等部门将根据《浙江省城市社区公共卫生服务考核评分标准》（见附件2）进行考核评价，将评价结果作为核拨专项补助资金的重要重要依据，考核为每年1次。各县（市、区）要制定相应的考核细则，每半年对社区卫生服务机构开展社区公共卫生服务项目情况进行检查、考核和评价。 各地要建立城市社区公共卫生服务项目工作报表制度（见附件3），县（市、区）卫生行政部门应每半年报送工作报表（每年6月底和12月底前），经市级卫生行政部门审核汇总后报省卫生厅。

附件：1.浙江省城市社区公共卫生服务基本项目和目标 2.浙江省城市社区公共卫生服务考核评分标准 3.浙江省城市社区卫生服务中心工作报表 附件1 浙江省城市社区公共卫生服务基本项目和目标 序号 项目名称 项目内容 目标

全人群健康服务

1 健康档案管理 1、建立和管理居民健康档案； 2、实行健康档案计算机动态管理； 3、开展社区诊断，建立社区健康档案，确定社区主要健康问题及影响因素，制订并落实干预措施。

1、居民人人拥有健康档案率80％以上； 2、健康档案利用率达到90%； 3、社区档案建档率达90%以上。

2 健康教育 1、普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所的健康教育； 2、设立社区健康教育专栏，定期更换； 3、定期开展健康知识讲座和发放宣传资料； 4、掌握辖区内欲婚青年情况，做好动员婚前检查等健康教育工作。 居民健康知识知晓率达80%。

3 惠民服务与便民服务

每年上门开展健康管理、心理健康指导、医疗咨询等服务4次。 每年4次上门服务率80%以

上。

4 卫生信息管理 1、按规定收集、报告辖区内户籍人口和流动人口、卫生状况等基本信息； 2、按规范报告传染病、突发公共卫生事件等卫生信息。 法定传染病和突发公共卫生事件规范报告率100%。

重点人群健康服务

5 妇女保健 1、提供婚前咨询、产前检查、产后访视等孕产妇系统保健服务，并按规范记录； 2、落实高危孕产妇管理和产前筛查的追踪、随访及转诊； 3、协助做好艾滋病母婴阻断传播的干预工作；协助开展妇女病筛查和预防等工作。 1.孕产妇系统管理率90%以上； 2.高危孕产妇追踪随访率100%。

6 儿童保健 1、提供7岁以下儿童保健服务，并建立系统管理档案；落实体弱儿管理和儿童疾病筛查的追踪、随访；协助做好集居儿童管理工作； 2、向适龄儿童提供国家和省规定的一类疫苗接种服务。 1、3岁以下儿童系统管理率95%以上； 2、儿童一类疫苗接种率达95%以上。 7 老年保健和残疾人康复

1、落实社区责任医生，对辖区内60岁以上老人和困难群众实行健康管理； 2、协助开展肢体、智力残疾等社区康复指导和康复训练。 60岁以上老人建档案率85%以上。

8 流动人口管理 流动人口儿童免疫规划、妇幼保健实行居住地管理。 1.儿童预防接种率70%以上；

2.孕产妇系统管理率高于70％。

9 重点疾病社区管理

1、开展高血压、糖尿病等筛查，实施病例登记、随访、干预指导等社区规范化管理，落实35岁以上首诊病人测血压制度； 2、开展精神病康复防治和综合管理； 3、发现结核病病人及时登记报告并督导服药，复查； 4、开展艾滋病宣传教育与咨询，协助做好艾滋病自愿检测和抗病毒药物治疗； 5、开展肝炎病人咨询服务和用药指导； 6、落实血防地区查、灭螺和血吸虫病查治工作。

1、高血压、糖尿病规范化管理率90%以上； 2、精神病人综合管理覆盖率80％以上； 3、结核病项目规范管理合格率达90%以上。

社区卫生协管 10 卫生监督协管

1、配合卫生监督机构对辖区内学校、医疗机构、健康相关产品（场所）生产经营单位进行卫生监督协管； 2、收集并上报卫生监督相关信息。

1、从业人员体检率达到95%；食品卫生、公共场所“五病”调离率100％； 2、学校、医疗机构每年每户检查次数达4次。

11 预防保健协管

1、协助开展突发公共卫生事件应急处置工作； 2、协助开展传染病及密切接触者的现场流行病学调查； 3、协助落实传染病病人的消毒隔离等社区防控措施； 4、协助开展传染病及相关危险因素的监测工作； 5、协助开展妇幼监测个案调查和漏报调查； 6、协助开展四害密度监测和消毒、杀虫、灭鼠工作。

1、传染病防控措施落实率90％以上； 2、传染病及相关危险因素的监测合格率90％以上。

12 计划生育技术指导

1、向社区育龄妇女提供避孕、节育等计划

生育技术指导和咨询服务； 2、配合做好避孕药具发放。

避孕药具发放登记合格率

95%。 附件2 浙江省城市社区公共卫生服务考核评分标准

序号 考核项目 考核内容及评分标准 分值 考核办法

1 服务网络化 1．制定社区卫生服务发展规划，1分，未制定不得分。 5

查阅有关文件、规章制度、会议记录、考核情况记录，工作台帐、实地抽查核实。

2． 按每个街道设置1所社区卫生中心和每个居民区设置1所社区卫生服务站的要求，社区卫生服务中心和站规划设置率分别达到90％和60％以上，4分，每减少5%扣除1分,扣完为止。

2 责任网格化 3.按照《浙江省城市社区卫生服务机构设置和编制标准的实施意见》（浙编办〔2007〕58号）要求落实人员编制，2分；每减少10%扣1分，扣完为止；认真落实社区责任医生制度，按每1000-2000服务人口配备1名社区责任医生，3分，未完成扣3分； 8 4.每个居民区、每个楼道、每个家庭有社区责任医生公示牌（单）1分，每发现1处未完成扣0.2分，扣完为止；能拨通公示电话得1分，发现一次拨不通扣0.5分，扣完为止。 5.开展政府对卫生局、局对中心、中心对站和社区责任医生的三级考核，有明确的反馈意见和整改措施，每年不少于2次，1分，每少一次扣0. 5分，扣完为止。

3 管理一体化 6.根据省政府《关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》（浙政发〔2007〕35号），出台地方实施意见，2分；未制订不得分。 6 7.社区卫生服务工作落实情况纳入“卫生强街道”的考核范围，1分，未纳入不得分；纳入各级政府和党政主要领导目标管理和绩效考核的重要内容，2分，未纳入不得分。

8.中心对站实行一体化管理率达80%，得1分；每减少10%扣 0.5分。 4 信息现代化 9．社区卫生服务中心信息化率达80%得2分，每下降10%扣1分，扣完为止。 4