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2004Chin J Lab Diagn, December. 2020, Vol 24.No. 12文章编号：1007 —4287(2020) 12 —2004 —03区域折射型多焦点人工晶状体植入术后效果的研究王李松，吴章友(安徽省立医院，安徽合肥230001)随着白内障手术技术的发展和人工晶状体（i nt r a o c u l a r l e n s I()L)功能的进步.越来越多学者已将 该手术归于屈光手术U]。
同时.随着人们生活习惯 的改变，白内障术后患者对近距离阅读的要求不断提高。
研究显示，白内障摘出联合I()L植人术后患 者对中、近视力不甚满意，而1()L不具备调节能力是其主要原因[2]。
本研究借助白内障超声乳化吸出 联合区域折射型多焦点人工晶状体植人手术，探究 该类型人工晶状体对于年龄相关性白内障患者术后 视觉质量和患者满意度的影响.现报告如下。
1资料与方法1.1 —般资料收集2019年6月至12月于我院进行的51例 (76眼）年龄相关性白内障手术，患者年龄55-72 岁.平均（64. 30±10. 01)岁。
所有患者均除外葡萄膜炎、青光眼、翼状胬肉、斜视、眼底病变及全身疾 病。
所有患者术前均经角膜地形图测得角膜散光< 0.75 D。
植入区域折射型多焦点人工晶状体者为A组，25例（37眼），植人单焦点非球面人工晶状体者为B组，26例（39眼），两组在年龄、角膜散光、术 前视力、平均眼球长度、全眼球面像差、预留屈光度 方面差异均无统计学意义（表1)。
表1两组患者术前情况组别眼数年龄（岁）术前平均角膜散光(歹士‘OD术前平均裸眼远视力(log MAR)平均眼球长度(i 5) mm全眼球面像差预留屈光度(x ±s)DA组3764. 91 士8. 920. 43±0. 260. 63士0. 3222. 94土0. 670.43 士 0•15— 0.26 士 0•12 B组3964. 20±9.130. 41 士0. 220. 67士0. 3523. 07土0. 730. 39士 0. 18—0. 24±0.15 /-1.312一 0. 396 1.0880. 519 1. 139 1. 378P0. 4110.2140. 0910. 4120. 1980. 183注1:A组，区域折射多焦点I()L组;13组：非球面单焦点I O L组。
人工晶体的分类与选择及白内障手术的最新进展作者：徐小奇来源：《现代养生·下半月版》 2014年第1期徐小奇温州医科大学附属眼视光医院物资部浙江省温州市 325027【摘要】白内障作为最常见的致盲和视力残疾的原因，约25% 的人患有白内障（年龄相关性和遗传性为主）。
目前，通过手术摘除自身浑浊晶状体，植入人工晶体(IOL) 是治疗白内障的最有效措施。
随着科技的发展，人工晶体的材质和设计得到不断的改良，白内障手术的设备也不断得到改进和提升。
本文从人工晶体的分类着手，让患者根据自身需求，了解和选择合适的人工晶体，并介绍了白内障手术的最新进展，为患者和临床医师提供一定的指导和参考。
【关键词】人工晶体；白内障；最新进展人工晶体（IOL）是一种植入眼内的人工透镜，取代天然晶状体的作用，通过手术摘除自身浑浊晶体，植入人工晶体是治疗白内障的最有效措施。
目前，中国约有500 万因白内障致盲的患者, 而且白内障致盲人数每年新增约40 万，其中老年人白内障患者上升趋势明显。
中国积极参与世界卫生组织提出的“视觉2020，享有看见权利”的全球防盲治盲行动，温州医科大学附属眼视光医院自防盲治盲项目开展以来，规模不断扩展，每年免费治疗贫困白内障患者1500-2000 人，足迹遍布全国，并在2012 年4 月10 日第七届中华慈善奖颁奖典礼上，“爱心温州? 善行天下? 明眸工程”荣获中华慈善奖“最具影响力慈善项目”。
1 人工晶体的发展现状第一枚人工晶体是由John Pike,John Holt和Hardold Ridley 共同设计的。
1949 年11月29 日，Ridley 医生在伦敦St.Thomas 医院为病人植入了首枚人工晶体。
人工晶体的形态，通常是由一个圆形光学部和周边的支撑襻组成，光学部的直径一般在5.5-6mm 左右，这是因为在夜间或暗光下，人的瞳孔会放大，直径可以达到6mm 左右，因此主要晶体生产厂商都使用5.5-6mm 的光学部直径。
不同多焦点人工晶体的中程视觉功能目的：比较双侧植入4种多焦点人工晶体后不同距离的视敏度。
研究机构：西班牙奥维耶多Ferna ndez-Vega眼科研究所。
方法：本研究评估双侧植入多焦点人工晶体的连续患者，包括球面多焦点附加+4.00D IOL （AcrySof ReSTOR SN60D3）；非球面多焦点附加+4.00D IOL（AcrySof ReSTOR SN6AD3）、附加+3.75D（Acri. LISA 366D）；或+3.00D（AcrySof ReSTOR SN6AD1）。
术后半年，测量双眼4m矫正远视力（CDVA）、40cm矫正近视力（CNVA）及50、60、70、80cm矫正中程视力（CIVA），同时测量离焦曲线。
结果：每种人工晶体均有20只眼（10例）植入。
所有IOL的远视力均良好且差异无统计学意义。
植入附加+3.00D非球面IOL的患者在50、60及70cm处的双眼CIVA（P<0.0001），且40cm 双眼CNVA优于其他IOL（P <3*103）。
结论：双眼植入较低附加度数多焦点非球面人工晶体者的中程及近视力优于双侧植入球面多焦点或较高附加度数非球面人工晶体者。
财务公开：著者未受文中所及任何材料或方法的经济利益。
为提供最佳全程视力，人工晶状体（IOL）已开发多种光学及表面设计。
折射、衍射及衍射-折射型人工晶体产生不同的视觉效果和质量。
虽然较新的衍射-折射型可提供极佳的远、近视觉效果，其中程视觉质量略差。
最新的低附加度数非球面人工晶体可提高中程视力，降低多焦点人工晶体相关的不良视觉现象的发生，增加焦点范围，并提高成像质量。
这些人工晶体提供良好的远、近视力及功能中程视力。
为评估和比较远、近，特别是中程视力，我们在双侧植入4种人工晶体中任意一种的白内障手术患者进行了一项研究。
患者与方法研究设计该项随机、对照研究入组曾在西班牙奥维耶多Ferna ndez-Vega眼科研究所双侧植入多焦点人工晶体的患者。
人工晶状体的发展趋势及展望李湘宁;李晓云【摘要】With the aging of the population,more and more people are suffering from the agerelated cataract.Intraocular lenses implantation can restore the visual of cataract patients.The personalized design of intraocular lens has been gradually used in the clinic because of the higher demand of cataract patients for visual quality aftersurgery.Furthermore,the emergence of multifocal intraocular lenses has successfully solved the near vision problems which was difficult to address for single focus intraocular lens implantation.The development history of intraocular lens is briefly reviewed.The design ideas and characteristics of singlefocus and multifocal intraocular lens are illustrated in detail.The development status of multifocal intraocular lens is introduced and the future development of intraocular lens is also previewed.%随着人口老龄化,年龄相关性白内障患者日益增多,通过植入人工晶状体可以使白内障患者的视力基本得到恢复.由于白内障患者对术后的视觉质量要求越来越高,个性化设计的人工晶状体已逐渐在临床上推广使用,而多焦点人工晶状体的出现,则成功解决了单焦点人工晶状体术后难以解决的近视力问题.对人工晶状体的发展历史做了简要的阐述,详细地说明了单焦点和多焦点人工晶状体的设计思想及特点,介绍了多焦点人工晶状体的发展现状,最后对人工晶状体未来的发展进行了展望.【期刊名称】《光学仪器》【年(卷),期】2017(039)006【总页数】7页(P77-83)【关键词】人工晶状体;白内障;多焦点;视觉质量【作者】李湘宁;李晓云【作者单位】上海理工大学光电信息与计算机工程学院,上海200093;上海理工大学光电信息与计算机工程学院,上海200093【正文语种】中文【中图分类】O43;R776年龄相关性白内障是指中老年人的晶状体发生混浊现象的一种致盲性疾病,且随着年龄的增加患病率明显增高,研究表明,65岁以上的老年人超过一半患有白内障。
老视矫正型人工晶状体原理及临床应用新进展杨琉舒;耿宇;赵剑峰;李燕【摘要】白内障手术已从简单的复明手术发展成为更具挑战的屈光手术,手术需求者希望通过手术提高视力并摘掉眼镜,单焦点人工晶状体虽能解决患者视远问题却无法解决脱镜问题,由此老视矫正型人工晶状体应运而生.在双焦点人工晶状体的基础上,目前市场上新产生的几款老视矫正型人工晶状体成为了热门.本文将综述目前临床应用广泛的几款老视矫正型人工晶状体的设计原理及临床应用效果.%As cataract surgery has developed from the simple vision rehabilitation surgery into a more challenging refractive surgery,more and more people wish to improve vision and take off glasses through surgeries.Monofocal intraocular lens can solve the distant vision problem of patients,but near vision patients still need to wear glasses due to the loss of crystal regulation.Hence,presbyopia correction intraocular lens emerged accordingly.In the past decades,we have found and endeavored to solve the problems accompanied in the application of bifocal intraocular lens.On the bifocal basis,some newly-produced and extensively-applied presbyopia correction intraocular lens in the market have become hotproducts.Presbyopia correction is still a huge challenge for cataract surgery,and this paper will summarize the design principles and clinical application effects of some popular types of presbyopia correction intraocular lens.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)005【总页数】5页(P876-880)【关键词】老视矫正;三焦点;连续视程;人工晶状体;白内障;视觉质量【作者】杨琉舒;耿宇;赵剑峰;李燕【作者单位】50032 中国云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院眼科;50032 中国云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院眼科;50032 中国云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院眼科;50032 中国云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院眼科【正文语种】中文引用：杨琉舒，耿宇，赵剑峰，等.老视矫正型人工晶状体原理及临床应用新进展.国际眼科杂志2017;17(5):876-880超声乳化联合人工晶状体植入使得白内障手术更加精细化，手术目标不再只是为患者摘掉混浊的晶状体使其能够看清，而是获取更佳的近、中、远距离视力。
新无极人工晶体规格
TECNIS® Symfony人工晶状体，型号ZXR00，是可吸收紫外线的后房型人工晶状体，属于光学透明软性可折叠疏水性丙烯酸IOL，C 襻结构，低折射率1.47，其外径为13.0毫米，光学区直径为6.0毫米，后表面9个小光栅衍射环设计，消色差设计，高阿贝系数（55），折射区域直径为1.6mm（中央无衍射环），相较于传统多焦IOL更大，适用于Kappa角较大的患者，抗偏心能力更强。
主要技术运用：1、非球面技术；2、Echelette衍射光栅设计；3、消色差技术。
1、–Proprietary diffractive optic design that extends the length of focus。
2、–Achromatic technology that corrects chromatic aberration。
01适应证TECNIS® Symfony人工晶状体适用于下列无晶状体眼的成年患者的初次植入：（1）已摘除白内障晶状体伴或不伴有老视的成年患者；。
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：李晶，尹双，刘丽昆，赵帅，马忠旭．不同种类人工晶状体植入术后患者的客观视觉质量及视觉相关生活质量的对比研究［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（６）：４５２ ４５５，４６０．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．００９２【应用研究】不同种类人工晶状体植入术后患者的客观视觉质量及视觉相关生活质量的对比研究△李 晶 尹 双 刘丽昆 赵 帅 马忠旭欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：李晶（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２ ００５８ ４９６１），女，１９８９年１０月出生，河北人，博士，主治医师。
研究方向：白内障、先天性眼发育。
Ｅ ｍａｉｌ：ｊｉｎｇｌｉｗａｔｅｒ１２３＠１６３．ｃｏｍ通信作者：马忠旭（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ １８８１ ２９７４），男，１９６７年１１月出生，辽宁人，博士，主任医师。
研究方向：晶状体疾病。
Ｅｍａｉｌ：ｍａｚｈｏｎｇｘｕ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ收稿日期：２０２２ ０３ ２１修回日期：２０２２ ０５ ２２本文编辑：付中静△基金项目：国家自然科学基金资助（编号：８２０００９４９）；天津市自然科学基金青年项目（编号：２０ＪＣＱＮＪＣ０１８６０）；天津市医学重点学科（专科）建设项目作者单位：３０００２０ 天津市，天津医科大学眼科临床学院，南开大学附属眼科医院，天津市眼科医院，天津市眼科研究所，天津市眼科学与视觉科学重点实验室【摘要】 目的 比较不同种类的人工晶状体（ＩＯＬ）植入术后患者的客观视觉质量及视觉相关生活质量。
方法 采用非随机对照研究设计，收集２０２０年７月至２０２１年１２月在天津市眼科医院进行超声乳化白内障吸除联合ＩＯＬ植入术的年龄相关性白内障患者８５例（１３６眼），其中，双焦点ＩＯＬ组２３例（３４眼），景深延长型ＩＯＬ组２１例（３３眼），三焦点ＩＯＬ组１７例（３０眼），单焦点ＩＯＬ组２４例（３９眼）。
单件式多焦点人工晶状体和单焦点人工晶状体植入术后的视觉质量对比研究徐婷婷;赵军民【摘要】目的对比研究单件式多焦点人工晶状体植入与单焦点人工晶状体植入术后的视觉质量.方法共选择符合试验标准的73例(85只眼)白内障患者,其中41例(48只眼)植入单件式多焦点人工晶状体,其余32例(37只眼)植入单焦点人工晶状体.术后1 d、1个月和3个月进行随访,对两组患者的裸眼远近视力、对比敏感度、像差以及拟调节力进行比较.结果与单焦点组相比,多焦点组术后的裸眼远近视力明显较好(P<0.05);而裸眼远视力无明显差别(P>0.05).在术后3个月时,多焦点组的明视状态和暗视状态的对比敏感度、总像差、总高阶像差、慧差和球差均明显升高(P<0.05),而离焦和散光无明显差异(P>0.05);与单焦点组相比,多焦点组患者术后波前像差在4.0 mm和6.0 mm这两种瞳孔下较高(P<0.05).结论与植入单焦点人工晶状体相比,植入单件式多焦点人工晶状体术后的远近视力和拟调节力较好,但是也存在一定的缺点,如导致高阶像差增加、降低对比敏感度,有可能使白内障患者的术后视觉质量降低.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2018(026)005【总页数】4页(P418-421)【关键词】白内障;视觉质量;拟调节力;波前像差;多焦点人工晶状体【作者】徐婷婷;赵军民【作者单位】230000 合肥市滨湖医院眼科;230000 合肥市滨湖医院眼科【正文语种】中文目前对于白内障的治疗可以通过超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入使患者视力得到改善，并且随着人工晶状体的不断发展和改进，使得白内障手术治疗的目的转变为让患者获得更好的功能性视力和视觉质量，而不仅仅是追求让患者复明[1]。
目前临床上的人工晶状体有很多，且功能各有不同，但是尚不清楚哪一种人工晶状体更适合植入在白内障患者眼内[2]。
因此，本研究对目前临床上经常应用的单件式多焦点人工晶状体(ZMB00)和折叠式后房型丙烯酸人工晶状体(ZCB00)进行了比较，根据患者在植入这两种人工晶状体后的视力状况以及视觉质量评价二者的应用价值。
人工晶状体的临床应用及研究进展魏树瑾【摘要】随着白内障手术相关技术的不断更新,患者对视觉质量的要求越来越高,人工晶状体(IOL)已由传统的单焦点IOL向具备矫正散光、降低波前像差、同时达到视远、视近都清楚、保护黄斑等各种特性的功能性IOL发展.以上新型IOL的问世使患者获得更好的视觉质量,但现阶段临床上使用的IOL与接近人眼自然功能的IOL还存在一定差距.总结分析具有不同功能的IOL的结构、功能、不足及临床应用的相关研究,有利于促进对IOL的合理选择及应用.%With the development of cataract surgery, the request to visual quality of the patients become more and more high.Intraocular lens( IOL ) change from the traditional single focus IOL to the ones with the ability of correcting astigmatism, reducing the aberration, achieving clear far visual and near vision at the same time, protecting macular,etc..The appearance of the above new IOL make patients get better visual quality, but there is still a certain gap between the IOL used now and the IOL with the ability more closed to the natural human eye function.Here is to make a review on the different aspects of IOL about structure,function, shortage and clinical application,which is beneficial to the reasonable selection and application of IOL.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)010【总页数】5页(P1800-1804)【关键词】白内障;人工晶状体;功能【作者】魏树瑾【作者单位】天津市南开医院眼科,天津,300100【正文语种】中文【中图分类】R779.66;R776.1随着白内障手术技术的日趋成熟，以及眼前节测量及分析系统、波前像差仪等仪器在临床的广泛使用，使临床医师对角膜散光、像差等参数的观察更为精确［1-2］。
SN6AD1多焦点人工晶状体的临床应用研究郑东健;梁纳;马胜生;袁永刚【摘要】目的:评价SN6AD1多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床效果.方法:选择我院2010-01/11白内障患者44例65眼,超声乳化白内障吸除术后植入SN6AD1 MIOL,术后随访 3～6mo,观察裸眼及矫正远、中、近视力,最佳远视力矫正下的中、近视力,角膜散光,离焦曲线,脱镜率和满意度.结果:术后3mo,患者远、近视力理想,中距离视力亦较为满意;术前术后平均角膜散光差异无显著性(P>0.05);离焦曲线呈双峰型,第一个峰位位于0D,第二个峰位为一高平台,位于-2.00～-2.50D;44例手术患者中39例(89%)脱镜;脱镜患者可从事日常远、中、近距离工作.结论:SN6AD1 MIOL可为患者提供良好的全程视力,提高脱镜率.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2011(011)007【总页数】3页(P1204-1206)【关键词】多焦点人工晶状体;超声乳化白内障吸除术;视功能【作者】郑东健;梁纳;马胜生;袁永刚【作者单位】510220,中国广东省广州市红十字会医院眼科;510220,中国广东省广州市红十字会医院眼科;510220,中国广东省广州市红十字会医院眼科;510220,中国广东省广州市红十字会医院眼科【正文语种】中文0 引言实现人工晶状体眼的调节功能，使白内障术后患者获得较好的全程视力，是近年白内障人工晶状体技术的发展热点之一。
多焦点人工晶状体(MIOL)经过不断的改良，其视觉效果有长足的进步。
我院对44例65眼患者行超声乳化白内障吸除联合非球面衍射型多焦点人工晶状体SN6AD1(Alcon AcrySof IQ Restore+3D)植入术，取得了满意的效果，现报告如下。
1 对象和方法1.1 对象选择我院2010-01/11白内障患者44例65眼，手术植入SN6AD1，其中男20例30眼，女24例35眼，年龄56～72岁，术前裸眼远视力0.05～0.3。
连续视程人工晶体的设计原理和视觉效果
1、人工晶体的分类：人工晶体按照光学形成焦点的数量，可简单分为单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和连续视程人工晶体。
2、连续视程人工晶体的原理：虽然EDOF人工晶体的外观与一般多焦点人工晶体的外观非常相似，但光学系统却完全不同。
EDOF人工晶体使用特有的小阶梯光栅来产生一个新的光衍射模式。
阶梯衍射光栅的表面积或直径决定了人工晶体的衍射能力，而过渡区域之间的阶梯高度决定了光的分布。
3、连续视程人工晶体给患者带来的视觉效果：EDOF人工晶体优化了小阶梯的形状、高度和间距，以实现来自晶体不同区域的光的相长干涉，从而延长焦点变为一段焦线，帮助患者术后实现连续变焦，拥有从远到近连续且清晰的视力。
参考文献：DOI 10.1007/s40135-017-0143-2，屈光手术：从激光到人工晶状体(C STARR, 章节编辑)。
