多焦点人工晶状体的选择

人工晶体的分类与选择及白内障手术的最新进展作者：徐小奇来源：《现代养生·下半月版》 2014年第1期徐小奇温州医科大学附属眼视光医院物资部浙江省温州市 325027【摘要】白内障作为最常见的致盲和视力残疾的原因，约25% 的人患有白内障（年龄相关性和遗传性为主）。

目前，通过手术摘除自身浑浊晶状体，植入人工晶体(IOL) 是治疗白内障的最有效措施。

随着科技的发展，人工晶体的材质和设计得到不断的改良，白内障手术的设备也不断得到改进和提升。

本文从人工晶体的分类着手，让患者根据自身需求，了解和选择合适的人工晶体，并介绍了白内障手术的最新进展，为患者和临床医师提供一定的指导和参考。

【关键词】人工晶体；白内障；最新进展人工晶体（IOL）是一种植入眼内的人工透镜，取代天然晶状体的作用，通过手术摘除自身浑浊晶体，植入人工晶体是治疗白内障的最有效措施。

目前，中国约有500 万因白内障致盲的患者, 而且白内障致盲人数每年新增约40 万，其中老年人白内障患者上升趋势明显。

中国积极参与世界卫生组织提出的“视觉2020，享有看见权利”的全球防盲治盲行动，温州医科大学附属眼视光医院自防盲治盲项目开展以来，规模不断扩展，每年免费治疗贫困白内障患者1500-2000 人，足迹遍布全国，并在2012 年4 月10 日第七届中华慈善奖颁奖典礼上，“爱心温州? 善行天下? 明眸工程”荣获中华慈善奖“最具影响力慈善项目”。

1 人工晶体的发展现状第一枚人工晶体是由John Pike,John Holt和Hardold Ridley 共同设计的。

1949 年11月29 日，Ridley 医生在伦敦St.Thomas 医院为病人植入了首枚人工晶体。

人工晶体的形态，通常是由一个圆形光学部和周边的支撑襻组成，光学部的直径一般在5.5-6mm 左右，这是因为在夜间或暗光下，人的瞳孔会放大，直径可以达到6mm 左右，因此主要晶体生产厂商都使用5.5-6mm 的光学部直径。

人工晶状体应用的原理1. 介绍在人类眼睛的自然晶状体失去功能或发生损坏时，通过植入人工晶状体来恢复视力已经成为一种常见的治疗方法。

本文将介绍人工晶状体应用的原理。

2. 晶状体的功能人眼的晶状体是位于虹膜和玻璃体之间的透明结构，具有聚焦光线的功能。

用来使光线波聚焦在视网膜上，从而形成清晰的视觉图像。

3. 晶状体受损的情况晶状体可以因为多种原因而失去功能或受损，如老年性白内障、眼外伤、眼部感染等等。

这些情况会导致视力衰退，甚至完全丧失视力。

4. 人工晶状体的种类人工晶状体可以分为多种类型，包括单焦点晶状体、多焦点晶状体、调焦晶状体等。

不同类型的人工晶状体有不同的特点和优势，医生将根据患者的情况来选择适合的人工晶状体。

4.1 单焦点晶状体单焦点晶状体是最常见的人工晶状体类型，可以提供固定的聚焦力，使患者在特定距离上获得清晰的视力。

由于只有一个焦点，患者在其他距离上可能需要佩戴眼镜。

4.2 多焦点晶状体多焦点晶状体可以提供多个焦点，使患者在不同距离上都能获得相对清晰的视力。

这种人工晶状体相对于单焦点晶状体来说，可以减少对眼镜的依赖。

4.3 调焦晶状体调焦晶状体是一种特殊的人工晶状体，可以根据患者的需要改变其形状，从而实现调节视觉焦距的功能。

这种人工晶状体可以提供更广阔的视觉范围。

5. 人工晶状体的植入过程植入人工晶状体需要进行一次手术。

手术过程中，医生会通过切开角膜或巩膜，将自然晶状体取出，并将人工晶状体植入眼内。

手术后一段时间的康复期，眼睛需要适应新的晶状体并恢复视力。

6. 人工晶状体的优点和注意事项人工晶状体在治疗视力问题方面有以下优点： - 可以持久地提供清晰的视力； - 可以减少对眼镜或隐形眼镜的依赖； - 可以恢复患者的生活质量。

然而，人工晶状体也有一些注意事项，例如： - 手术风险，如感染、术后眼压变化等； - 需要定期的眼科检查； - 有些人对人工晶状体可能有过敏反应。

7. 结论人工晶状体是一种常见的治疗方法，用于恢复人眼的视力。

宁夏医学杂志2020年12月第42卷第12期Ningxia Med J,Dec.2020,Vol.42,No.12-1149-Doi：10.13621/j.1001—5949.2020.12.1149•经验交流・多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后视觉质量的比较何利东"，张雯"，虎学君"［摘要］目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术后植入多焦点人工晶体与单焦点人工晶体患者术后视觉质量的差异。

方法收集行白内障超声乳化联合人工晶体植入患者80例（80眼），按植入不同人工晶体分为2组，其中植入多焦人工晶体40例（40眼），植入单焦人工晶体40例（40眼），在术后3个月进行远视力、近视力及离焦曲线比较。

结果术后3个月2组患者最佳矫正远视力比较差异无统计学意义（P>0.05）；近视力比较多焦点组患者有较好近视力，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者绘制离焦曲线图比较，多焦晶体出现双峰现象，单焦晶体为单峰样走行，多焦晶体患者曲线下面积较单焦晶体大，差异有统计学意义（P<0.05）结论单焦点人工晶体及多焦点人工晶体均可以为患者提供良好远视力，多焦点人工晶体植入患者裸眼近视力更优，能更好地提高患者视觉质量。

［关键词］白内障手术；多焦晶体；离焦曲线［中图分类号］R779［文献标识码］B白内障以晶状体混浊为疾病特点，是全球第一位影响视力的眼部疾病［1］0随着人民生活水平的提高，目前白内障手术已经不再是既往的防盲手术，患者术后视觉质量要求的提高，促进了白内障手术向屈光白内障手术发展。

既往的单焦点人工晶体逐渐不能术后质量的求，人工晶体大量应用于临床。

离焦曲线作为患者术后重要视觉质量的评估方法被用于多项研究［2—4］o本文对单焦晶体及多焦晶体离焦曲线的比较，观察多焦晶体术后患者视觉质量改善情况。

1资料与方法1.1一般资料:选取自2019年9月-2020年1月在宁夏眼科医院行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术患者80例（80眼），其中单焦点人工晶体植入组40例（40眼），多焦点人工晶体植入组40例（40眼）o患者年龄48-78岁，平均（66.23±4.68）岁。

人工晶状体发展史-回复【人工晶状体发展史】人工晶状体（Artificial Intraocular Lens）是一种用于替代眼球内自然晶状体的人工装置。

它被广泛用于治疗白内障等眼部疾病，恢复患者的视力。

本文将带领读者走进人工晶状体的发展历程，一步一步了解这一技术的演化。

第一步：诞生人工晶状体起源于二战后的1949年，由英国医生Harold Ridley发现并首次成功植入。

Ridley的发现源自他的观察，他注意到战场上受伤士兵的眼睛内有一种由高硬度塑料制成的物体，却在眼球中仍能保持透明、不受排异反应影响。

由此，Ridley推测这种物体应该能够用于替代受到创伤的晶状体，并恢复患者的视力。

这个发现成为人工晶状体研究的开端。

第二步：材料选择的进化起初，人工晶状体主要采用硬质材料，如PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯），这种材料具有优异的耐久性和光学特性。

然而，硬质人工晶状体的缺点是它不能自由弯曲，需要使用更大的切口来植入眼球，增加了手术的创伤性。

在20世纪70年代后期，随着材料科学的进步，柔软可折叠的材料如硅胶和丙烯酸基材料开始被用于制造人工晶状体。

这些材料可以通过较小的切口植入眼球，大大减轻了手术创伤。

第三步：设计的革新随着人工晶状体的发展，设计也在不断创新。

早期的人工晶状体是单一焦点设计，意味着只能提供单一视距，患者需要依赖眼镜来调节其他距离的视力。

然而，20世纪70年代末，多焦点人工晶状体的研制成功，改变了这一局面。

多焦点人工晶状体具有多个光学区域，使患者可以在不同距离范围内获得清晰视觉。

这种设计大大提高了患者的生活质量，减少了对依赖眼镜的需求。

第四步：生物相容性的改善在人工晶状体的发展过程中，生物相容性一直是一个重要的问题。

早期的人工晶状体表面较粗糙，易于引起炎症反应和感染。

随着材料科学的进步，表面涂层技术被引入到人工晶状体的制造中，以改善生物相容性。

抗生物附着涂层、抗炎涂层和防污涂层等技术的应用，减少了术后并发症的发生率，提高了人工晶状体的耐久性和功能。

白内障生物测量及人工晶体计算公式选择白内障手术是一种常见的眼科手术，旨在恢复患者视力，并提升其生活质量。

而白内障生物测量和人工晶体计算是手术的重要步骤，它们的准确性直接影响手术效果和患者的视觉回复。

本文将介绍白内障生物测量的相关原理和方法，并探讨在选择人工晶体计算公式时应考虑的因素。

一、白内障生物测量原理和方法白内障生物测量是指测量眼球相关参数的过程，如角膜曲率半径、玻璃体长度、前房深度等，以便计算正确的人工晶体度数。

目前，常用的白内障生物测量方法包括角膜地形图、超声生物测量和光学生物测量等。

1. 角膜地形图角膜地形图是通过计算机辅助的角膜曲率测量方法，可以测量角膜中心和边缘的曲率半径。

根据测量结果，可以推算出眼球的屈光度和角膜曲率半径，为计算人工晶体提供基础数据。

2. 超声生物测量超声生物测量是利用超声波测量眼球前后房的深度、晶状体厚度和玻璃体长度等参数。

这种方法直接测量眼球内部结构，准确度较高，是白内障手术中常用的生物测量方式之一。

3. 光学生物测量光学生物测量是通过光学原理测量眼球的相关参数，如前房深度、角膜曲率半径等。

常用的光学生物测量设备包括光斑图像测量仪、光源分析仪等。

二、人工晶体计算公式选择的因素在白内障手术中，选择正确的人工晶体度数是保证手术成功的关键之一。

而选择人工晶体计算公式则是确定度数的主要方法。

以下是一些影响人工晶体计算公式选择的因素：1. 患者个体差异每个患者的眼球形态和参数都存在一定的个体差异，因此选择人工晶体计算公式时，需要充分考虑患者的个体特点。

例如，年龄、角膜屈光度、晶状体位置等因素都可能影响计算结果。

2. 人工晶体类型不同类型的人工晶体，如单焦点晶体、多焦点晶体等，其度数计算公式也存在差异。

因此，在选择人工晶体计算公式时，需要根据所使用的人工晶体类型进行合理选择。

3. 手术方法和术前测量方法手术方法和术前测量方法也会对人工晶体计算公式的选择产生影响。

例如，激光辅助白内障手术中使用的估计屈光度公式与传统手术方法中使用的公式可能会有所不同。

人工晶状体的分类
人工晶状体是一种仿生器官，主要用于替代病变或损伤的自然晶状体。

根据其材料、设计和应用，人工晶状体有多种分类方式。

1. 材料分类：
根据制作材料，人工晶状体可分为硬质和软质两类。

硬质人工晶状体由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）等硬质材料制成，具有较高的折射率和耐用性，但植入难度较大。

软质人工晶状体则由硅胶等软质材料制成，具有更好的柔韧性和生物相容性，植入容易且舒适度高，逐渐成为主流。

2. 设计分类：
根据设计特点，人工晶状体可分为球面和非球面两类。

球面设计的人工晶状体形状类似自然晶状体，但光学性能较差，易产生球面像差。

非球面设计的人工晶状体能够更好地纠正球面像差，提高视觉质量。

3. 应用分类：
根据应用领域，人工晶状体可分为单焦点和多焦点两类。

单焦点人工晶状体适用于矫正近视或远视，植入后患者只能看清楚一个距离的物体。

多焦点人工晶状体则能同时矫正近视、远视和散光，并允许患者看清楚不同距离的物体，但可能出现视觉干扰等副作用。

4. 特殊设计分类：
除以上常规分类外，还有一些特殊设计的人工晶状体，如可调节人工晶状体、矫正散光的人工晶状体等。

这些特殊设计的人工晶状体能够更好地满足患者的个性化需求，提高视觉质量。

人工晶状体屈光度范围人工晶状体是一种用于替代眼球内自然晶状体的人工透明体。

晶状体的主要功能是调节眼睛对光的聚焦能力，以便实现清晰的近距离和远距离视觉。

因此，人工晶状体的屈光度范围非常重要，它决定了患者术后视力的质量和范围。

人工晶状体的屈光度是指晶状体的光学能力，即将入射光线聚焦到视网膜上的能力。

屈光度的单位是“屈光度”（D），代表了光线通过晶状体时的折射能力。

正屈光度表示晶状体对光线的收敛作用，负屈光度表示晶状体对光线的发散作用。

人工晶状体的屈光度范围通常根据术后患者的视力需求和眼球的生理特点来确定。

一般来说，正常人的眼睛在不同距离下对光的聚焦能力是不一样的，这就需要人工晶状体能够提供不同的屈光度范围，以满足患者在近距离和远距离下的视力需求。

人工晶状体的屈光度范围可以分为两个方面来考虑。

首先是屈光度的最小值和最大值。

最小屈光度通常用于远距离视觉，而最大屈光度通常用于近距离视觉。

其次是屈光度的调节范围。

调节范围是指晶状体能够在不同屈光度值之间进行调节的能力。

这是非常重要的，因为它决定了患者在术后是否能够获得清晰的视力。

根据不同的需求和技术进步，人工晶状体的屈光度范围也在不断扩大。

目前，大多数人工晶状体的屈光度范围为-30D到+30D。

这个范围可以满足绝大多数患者的需求。

然而，对于一些特殊情况，比如高度近视或高度远视的患者，可能需要更大范围的屈光度来满足其视力需求。

除了屈光度范围之外，人工晶状体的其他因素也会对术后视力产生影响。

比如晶状体的材料、设计和制造工艺等。

一些先进的人工晶状体还具有多焦点功能，可以同时提供远距离和近距离的清晰视觉。

人工晶状体的屈光度范围是术后视力质量的关键因素之一。

医生需要根据患者的个体情况和视力需求来选择合适的人工晶状体屈光度范围。

随着技术的不断进步，人工晶状体的屈光度范围也在不断扩大，为患者提供更好的视力恢复效果。

但是，术前术后的详细检查和医生的建议仍然是选择合适人工晶状体的关键。

icl人工晶体参数
1. 屈光度：ICL 人工晶体的屈光度可以根据个体的近视、远视或散光程度进行定制。

通常，ICL 晶体提供的屈光度范围从-3.0D 到+20.0D。

2. 尺寸：ICL 人工晶体有不同的尺寸可供选择，以适应不同的眼部结构。

尺寸的选择是根据角膜直径、前房深度等因素来确定的。

3. 材料：ICL 人工晶体通常由胶原蛋白或特殊的聚合物材料制成。

这些材料具有生物相容性，能够与眼部组织良好兼容，减少免疫反应和并发症的风险。

4. 光学设计：ICL 人工晶体的光学设计可以是单焦点、多焦点或 toric（散光矫正）设计。

单焦点 ICL 用于矫正近视或远视，而多焦点 ICL 可以同时矫正近视和远视，并提供近距离和远距离的视力。

Toric ICL 则专门用于矫正散光。

5. 植入位置：ICL 人工晶体通常植入在眼内的后房，位于虹膜和自然晶状体之间。

需要注意的是，ICL 人工晶体的参数选择应该根据个体的眼部情况和医生的建议进行。

在进行 ICL 植入手术之前，全面的眼部检查和评估是必要的，以确保手术的安全性和有效性。

如果你对 ICL 人工晶体或其他视力矫正选项有具体的问题，建议咨询眼科医生以获取更详细和准确的信息。