小儿肺炎的综合护理干预体会

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１￣Ｊ　Ｌ肺炎的综合护理干预体会　

胡月洁　

【摘要】目的探讨小儿肺炎综合护理干预的效果。方法选择我院２０１３　年１月～２０１４年１月收治的１６０例肺炎患儿，随机分为观察组（综合　护理干预）和对照组（常规护理），对比两组的治疗效果。结果观察　组患儿的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义，Ｐ＜０　０５。结　论综合护理干预可以提高肺炎患儿临床治疗效果，使其早日康复。　【关键词】肺炎；小儿；综合护理干预　【中图分类号ｌ　Ｒ４７３　【文献标识码ｌ　Ｂ　【文章编号】１６７４～　９３０８（２０１５）０１—０１２５—０２　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ　１６７４—９３０８．２０１５．０１．１０５　Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　

日　Ｙｕｅｒｉｅ（Ｐａｎｆｉｎ　ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ．Ｐａｎｆｉｎ　１２４０００，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１　６０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０　１　３－Ｊａｎｕａｒｙ　２０　１　４　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｃａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐｓ（ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｃａｒｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｕｓｕａｌ　ｃａｒｅ）ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｉｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｐ＜０．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｔｏ　ａ　ｓｐｅｅｄｙ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ．　ｆＫｅｙ　ｗｏｒｄｓＪ　Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ，Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｎｕ￣ｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　

小儿肺炎是婴幼儿常见呼吸道疾病，如果治疗不彻底，会引　发多种并发症，对其生长发育造成影响。在治疗的同时进行有效　的护理干预，能有效提高治疗效果，本文对ｄ￣ＪＬＮ炎的综合护理　干预进行分析总结，报告如下：　１资料与方法　１．１一般资料　我院２０１３年】月～２０１４年１月收治肺炎患儿１６０例，其中　男９８例，女６２例，年龄３个月一５岁，平均年龄２．６岁，病程１～６　ｄ，　临床表现为：发热、咳嗽、气促，实验室检查所有患儿肺部有湿哕音，　符合《儿科学》中ｄ，ＪＬｇ＊炎的诊断标准…。随机将其分为观察组（综　合护理干预）和对照组（常规护理），每组８０例，两组患儿情况　差异无统计学意义，具有可比性。　１．２治疗方法　两组患儿均给予常规治疗，以抗炎、平喘、抗感染、恢复患　儿水电解质平衡等。　２结果　观察组８０例患儿显效５８例，有效１６例，无效６例，总有效　率为９２．５％，对照组８０例患儿显效３６例，有效２４例，无效２０例，　总有效率为７５．Ｏ％，观察组治疗的总有效率高于对照组，差异具　有统计学意义，Ｐ＜０．０５。两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、　哕音消失时间见表１。　表１两组患Ｊ　ｂｌｌｌ床症状消失时间　作者单位：１２４０００辽宁省盘锦市中心医院儿科　中国继续医学教育第７卷第１期　１２５　３护理方法　对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护　理干预。　观察组护理干预包括：　３．１心理护理　患儿一般对医院具有恐惧心理，患儿家属因为担心其病情，　心理上会紧张焦虑，如患儿具有沟通能力，应认真与其进行沟通，　并认真与患儿家属进行沟通，主动向其讲解疾病的情况，取得患　儿和家属的信任，使其能主动配合治疗。　３，２环境护理　患儿病室应明亮通风，确保患儿病室的安静、整洁，空气清新，　室温应控制在２２￣（２～２５℃，病室温度不宜过低，以免患儿发生感　冒，湿度控制在５０％～６０％，以防止病室内干燥，影响患儿排痰，　使患儿达到最佳舒适度。　３．３密切观察病情　严密监测患儿体征变化，注意观察患儿的呼吸频率、体　温、节律、心率的变化等，以及患儿痰液的性质、颜色和量，　保持患儿呼吸通畅，护士应对患儿勤拍背，以促进痰液排出，　可定时或不定时给予患儿雾化吸人。患儿发生呼吸衰竭时，　可给予吸氧。发热的患儿给予物理降温时应注意，避免发生　体温骤降的情况。患儿病情一旦发生异常，应及时采取措施　进行处理。　３．４对症护理　肺炎患儿一般会伴有发热，发热患儿应多喝水，发热期间，　护士应使用热毛巾为患儿擦拭身体并及时为其更换衣物，患儿体　温≥３８．５℃时，应给予患儿相应的降温措施，如给予枕冰袋或使　用酒精为其擦拭皮肤等；若患儿发生脑水肿，应立即通知医生并　及时抢救，给予甘露醇以降低患儿颅压；若患儿合并心力衰竭，　应使其绝对卧床休息，并对脉搏、心跳、血压等进行密切监测；　若患儿发生肺水肿，应立即给予４０％～７０％酒精湿化氧气吸人，　但给予吸入的时间应＜２０　ｍｉｎ口　；若患儿并发低钾血症、腹胀情况　应对其及时补钾，并进行胃肠减压，禁食。　３．５饮食护理　应加强对患儿的营养供给，有助于提高患儿自身的免疫力和　对疾病的恢复能力，能有效预防患儿病情的恶化　Ｊ。患儿饮食应　清淡、富含高纤维，适当多食用蔬菜、水果，尽量避免食用甜食　和油腻食品，有助于患儿的恢复。　３．６输液护理　护士在为患儿进行静脉穿刺时，应尽量减少穿刺次数，以　防止患儿哭闹，加重其病情发展。输液前，护士应将药品的用　途、效果、用药后可能发生的不良反应等详细告知患儿家属。　护士应严格把控输液速度，防止输液速度过快，会刺激患儿的　血管，或引发患儿静脉炎　。可以使用输液泵控制输液的速度，　将其维持在５～１０　ｍｌ／ｈ口　；严格控制液体输入量，输液时护士　应注意观察患儿是否发生不良反应，以防患儿出现电解质紊乱、　酸中毒、肺水肿等现象，一旦患儿发生以上情况，应及时通知　１２６　ＣｈＩｎａ　ＣｏｎｔｉｎｕｉｎｑＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ　Ｖｏ１．７　Ｎｏ　１　医生进行处理。　３．７健康宣教　患儿　院前，加强对患儿及其家长的健康宣教，给予患儿高　热量、高维生素、易消化的饮食，患儿应多饮水，咳嗽时应为其　轻拍背部，以利于排痰，适当为患ＪＬＮ添衣物，感冒流行的季节，　应少去公共场所，预防感染。　总之，对肺炎患儿采取有效的综合护理干预措施，可以促进　患儿的早日康复，提高治疗效果，加快患）ｂ　Ｊｌ￣床症状的消失，改　善患儿预后，提高患儿家属对医护］　作的满意度。　

脑出血康复期的家庭护理　李红梅　

【摘要】目的探讨脑出血康复期的家庭护理效果及重要性。方法对６　例高血压脑出血术后偏瘫患者进行康复指导及家庭护理，观察其效果。　结果６例惠者中２例完全恢复自理并正常生活工作，３倒需要拐杖和　家人帮助，１例患者进展不大，肌力仍为０级。结论正确的家庭护理　可有效地降低了致残程度和复发率，提高生存质量。　【关键词】脑出血；术后康复；家庭护理　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４～９３０８　（２０１５）０１－０１２６－ｉ）２　ｄｏｉ：１（）３９６９ｄ　ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８　２０１５　０１．１０６　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｃｅ　Ｆａｍｉｌｙ　Ｃａｒｅ　ｆｏｒ　Ｃｅｒｅｂｒａｌ　Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　

ＬＩ　Ｈｏｎｇｍｅｉ（Ｔｈｉｒｄ　ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｃｏｌｌｅｇｅ＆ａｏｔｏｕｈｏｓｐｉｔａ１），Ｂａｏｔｏｕ　０１４０１４　Ｃｈｉｎａ）　

ｌＡｂｓｔｒａｃｔ１　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｄｉｓｃｕｓｓ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｈｏｍｅ　ｃａｒｅ　ａｎｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　Ｏｆ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｈｏｓｅ　６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　ａｎｄ　ｆａｍｉｌｙ　ｃａｒｅ，ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｉｔｓ　ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　２　ｃａｓｅｓ　ｆｕｌｌｙ　ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ　ｉｎ　６　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｅｌｆ－ｃａｒｅ，３　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｒｕｔｃｈｅｓ　ａｎｄ　ｆａｍｉｌｙ　ｈｅｌｐ，　ｌ　ｃＲｓｅ　ｄｉｄｎ’ｔ　ｈａｄ　ｅｆｆｅｃｔ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ．Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｃｏｌＴｅｃｔ　ｆａｍｉｌｙ　ｃａｒｅ　ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ．ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｓｕｒｖｉｖａ１．　ＩＫｅｙ　ｗｏｒｄｓ１　Ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，Ｈｏｍｅ　ｃａｒｅ　

脑ｍ血指的是患者脑实质内的血管发生破裂而出血，常见的　是高血压性脑出血　”，据统计，超过８０％的脑Ｌ叶ｌ血患者都有高血　压病史。它主要有两种表现：全脑症状，主要是颅内压的升高、　水肿、脑出血导致。症状有昏迷、嗜睡、头痛、呕吐等；局灶症状，　这是血管破裂后。血进入脑实质导致的，症状有失语、面瘫、偏　身感觉障碍以及中枢性偏瘫等。因此，患者除了进行临床治疗外，　也需要合理、全面的护理。　１临床资料　２０１２年１～１０月对６例高血压脑出血术后偏瘫患者进行康复　指导及家庭护理．男４例，女２例，年龄范围是４３～６５岁，患　者在发病前都有５～２０年的高血压病史。其中有５例患者需要开　颅进行血肿清除术，１例患者行细孔引流，所有患者患侧肢体的　肌力为０～３级。　

作者单位：０１４０１０包头，内蒙古医学院第三附属医院（包钢医院）神经　内科　

参考文献　【１１　李晓芳．小儿肺炎的临床护理对策分析　中国医药指南，　２（１１３，１１（２３）：３６６—３６７　【２】　李丽平　小儿肺炎的临床护理对策分析【『Ｊ中国医药指南，