河南省健康产业发展现状浅析
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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 河南省健康产业发展现状浅析 作者:柴海瑞 来源:《全国流通经济》2018年第26期
摘要: 健康关系着国家、民族、社会的可持续发展。河南省加快健康产业发展,对推动供给侧结构性改革、拉动内需、培育新的经济增长点、满足健康服务需求及建设健康中原等具有重大意义。
关键词:健康产业;产业融合;产业政策 中图分类号:F121.3 文献识别码:A 文章编号: 2096-3157(2018)26 -0061-03 健康是人类自身发展的基础,关系着国家、民族、社会的可持续发展。党的十九大报告提出“实施健康中国战略”,强调 “发展健康产业”。把健康产业摆在国家民族优先发展的战略地位。健康产业涉及医药制品、医疗器械、保健用品、健康食品、中医养生、健康管理、健康咨询、休闲旅游、强身锻炼等多个与健康密切联系的生产与服务领域 。近年来,河南省围绕着健康战略出台了多项健康产业政策,加大财政支持力度,优化企业营商环境,为河南健康产业发展打下了较好的基础,使河南省在健康产业方面取得了重要成就。健康产业是具有巨大潜力的一种新兴复合型产业,新的形势下,河南省加快健康产业发展,一方面,从经济视角看,有利于河南拉动内需、推动健康产业供给侧结构性改革及培育新的经济增长点,另一方面,从健康角度讲,对满足河南健康服务需求和建设“健康中原”具有重大意义。
一、 河南省健康产业发展取得的成就 近年来,河南省在健康产业方面,公共卫生服务资源覆盖面不断扩大,政策体系不断完善,健康产业融合不断深入,健康产业发展规模初显。
1.公共卫生服务资源不断增长。2017年末河南省共有卫生机构71090个,其中医院1632个,乡(镇)卫生院2062个,村卫生室56462个,妇幼保健院(所、站)161个,疾病预防控制中心(防疫站)179个,专科防治院(所、站) 21个,卫生监督检验机构179个。卫生机构病床床位55.90万张,其中医院41.38万张,乡(镇)卫生院10.83万张。卫生技术人员57.84万人,其中执业(助理)医师21.98万人,注册护士24.00万人;按机构分,其中医院卫生技术人员37.68万人,乡(镇)卫生院卫生技术人员8.32万人,疾病预防控制中心(防疫站)卫生技术人员0.99万人,卫生监督检验机构卫生技术人员0.45万人。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 2.健康产业政策体系不断完善。健康产业要想有序健康的发展,其中最根本的要求、最基本的保障就是要不断完善政策体系。河南省為加快构建健康产业发展政策支撑体系,近年来,出台了多项政策来扶持健康产业。如2014年3月《河南省人民政府关于加快发展养老服务业的意见》(豫政〔2014〕24号),研究制定了投融资、用地、税费减免等方面的系列支持政策,初步形成了衔接紧密、支撑性强的健康服务产业政策体系。2014年7月《河南省人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》(豫政〔2014〕57号),重点围绕医疗服务、健康养老、中医保健等重点领域推进河南省健康服务产业的发展,为促进河南健康服务业的发展,优化相关的系列支撑产业,打造规模化的健康产业集群。2017年1月《河南省“十三五”卫生与健康事业》(豫政办〔2017〕10号),提出要积极发展健康服务新业态。积极打造集体育健身、健康旅游、保健养生、康复疗养“四位一体”的健康休闲产业聚集区。2017年2月,中共河南省委、河南省人民政府发布《“健康中原2030”规划纲要》提出要繁荣健康产业,一定要发挥河南“三山二水”(太行山、伏牛山、大别山,黄河、淮河)的特色和优势,以此为支撑打造旅游、体育、养老等产业在内的健康休闲产业集聚区。2017年《河南省推进健康养老产业转型发展方案若干政策和产业布局规划》(豫政办〔2017〕108号)明确了我省健康养老产业转型发展的重点任务、产业布局等内容,构建形成以健康养老产业转型发展为主线的政策框架体系。其中《河南省推进健康养老产业转型发展方案》按照“一圈四带多点”空间布局,以医养融合型、康养旅游型、多业融合型等为重点,培育发展避暑度假、休闲体验和保健养生等新业态、新模式,构建健康养老产业体系,建设一批健康养老产业示范基地。2018年7月出台《2018年推进健康养老产业转型发展专项方案》(豫发改就业〔2018〕545号),坚持健康养老事业和产业并举,实施健康养老“十百千”示范项目等。
3.健康产业规模不断增长。近年来,河南健康产业总体来讲,规模逐年不断增长,尤其是在医药、养老、体育、旅游等领域的健康产业方面增长更为迅速。截至2017年,河南省在药品生产、经营和使用方面的单位达到8.9万多家;在医疗器械生产、经营和使用方面的单位达到5.9万多家;在化妆品生产、经营和使用方面的单位达到25.2万多家。截至2017年年底,河南省规模以上医药制造企业已经达到499家,全省药品规模以上工业主营业务收入已经达到2265.亿元。居于中部前列。
4.健康养老产业融合不断深入。随着居民收入水平的提高以及消费的升级,河南养老产业逐渐呈现出与医疗、地产、旅游等业态融合发展趋势。河南各地培育出一批具有强大的市场竞争力、带动引领作用的健康养老龙头骨干企业,到目前为止,河南省以老年日用品、保健用品、电子电器等为主的各类老年用品企业已经达到近560家,初步形成了老年用品产业体系。据统计,截至2016年年底,河南省拥有各级各类养老服务机构达到3913家。全省在医疗、养老方面的床位数分别达到52.2、49.5万张,比2010年分别增长了85.6%、83.5%。另外还建成国家级实训基地5个、省级实训基地29个。在健康养老产业融合方面不断深入。
5.居民健康保障制度不断健全。近年来河南省基本医疗保障水平大幅度的提升。早在2015年,河南省全省城乡三项医疗保险参保(合)率已经达到99.32%。城乡居民基本医保人均筹龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 资水平达到500元左右。据统计,2017年年底,河南省参加城镇职工医疗保险人数达到1228.23万人。其中,参保职工883.86万人,参保离退休人员344.37万人。参加城乡居民基本医疗保险人数9182.47万人。目前河南省城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等机制正在形成。另外,河南省也大力发展商业健康保险,使群众多层次的健康保障需求得到满足。
二、河南省健康产业发展面临的困境 河南健康产业发展取得了一系列成就,但由于起步较晚,投入较低,目前发展仍处于初级阶段,在规模、发展速度、结构等方面与国内健康产业发达的省份相比还存在较大差距。
1.健康产业体系不完善,产业链较短。完整的健康产业链条是集产品的研发、生产、销售和使用为一体的。健康产业的产业链条需要与健康产业内的各行业之间及其他产业合作,建立健康产业网络。如果产业内横向机构间合作程度低,影响规模化发展;如果纵向机构内在深度挖掘方面不足,就会导致产业链短。目前河南省在健康产业方面,各个行业有一定程度的发展,但产业发展的规模较小,造成产业内相互带动作用差、产业链短。健康产业在终端产品开发方面种类太少,不能满足河南广大消费者的需求。比如在中医药方面,河南省不少地方大面积种植中草药,资源非常丰富,在中草药种植、药品研发、生产加工、产品销售等方面已经形成体系,但是有的中药企业存在着规模偏小、设备陈旧的问题;有的企业存在着管理粗放、产品加工深度不够的问题。再加上技术落后,创新力跟不上,产品科技含量低,对中医药应用的深度开发明显不足,产业链较短。另外,河南省全国知名的龙头健康企业数量少,大多数企业同质性严重,没有突出的特色与品牌优势,集群效应未形成,体系不完善。
2.健康产业专业人才缺乏。健康产业从业者的专业水平影响着健康服务的准确性和专业性。健康产业所需人才与医疗产业相比知识和技能要求更宽泛,需要专业能力强、綜合素质高、集多学科知识和技能于一身的“通才”。近年来河南省健康产业迅速发展,产业内企业数量不断上升,但是河南省健康产业从业人员中,没有明确的从业标准,甚至有的从业者并不具备应有的专业技能。目前河南省培养机制不健全,比如医疗人才方面,尤其是在很多城镇、乡村都没有建立起相适应的培训、培育和培养体系,即使现有的健康产业专业人才,水平参差不齐,造成后备人才供给不足,高端专业人才更是缺乏。由于缺乏专业人才,加上企业自主创新能力不强,市场上的许多产品和服务都相互抄袭模仿,造成产品供给和服务需求之间产生很大的差距,从而使企业无法实现可持续发展。
3.健康产业发展资金保障不足。为促进“健康中原”建设,河南省在健康产业方面进行了一定的投资,但政府投资能力有限,财政支持力度差距较大。当前资金问题主要有:一是转移支付资金少,很难达到标准要求,各级政府除了划拨一些土地外,财力支持有限,健康产业费用高,很难正常运行,造成健康产业的经济负担。例如从全省养老产业来看,县乡两级人民政府,对老年健康产业的扶持力度不大,这阻碍了老年服务行业的长远发展。二是社会资本投入不足,造成健康产业发展资金无保障。健康产业虽是朝阳产业,但由于周期长,投资回报率低,加之市场发展环境等方面的影响,鉴于资本的逐利性,对社会资本来说吸引力不大。从全龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 省来看,首先企业数量少,有些属于小微企业,规模小,不能够形成规模化发展,造成企业吸纳社会投资的能力不足。其次政府对健康产业投资的优惠力度不足,扶持政策宣传不到位,投资动力低。
4.健康产业行业标准缺失,政府监管缺位。一是健康产业行业标准缺失。健康产业是新兴的战略产业,目前在我们国家还没有纳入国家统计目录,行业数据方面可以说是空白,健康产业缺乏规范统一的行业标准。首先,健康产业具有很强的特殊性与专业性,健康产业从服务内容与对象上来说,虽与医疗卫生具有较高的相关度,但很难将健康产业纳入医疗卫生体系集中统一管理。其次,健康产业具有服务的无形性和异质性,产品质量优劣不等、良莠不齐,很多服务很难制定详细的行业标准和统一的价格。由于健康产业缺乏切实可行的管理标准,所以服务水平的高低、效果的好坏很难评判。存在众多扰乱市场秩序的问题,服务产品质量与服务纠纷频发,降低了公众的信任度。二是政府监管缺位。由于健康产业内涵比较广泛,健康产业涉及到多个行政管理部门,如卫生、工商、社保等部门,各部门监管相互交叉,但各部门的监管力度、标准存在差异,容易造成监管的重复性和缺位。同时因政策细则规定不够明确,使得实际监管存在极大的难度,最终导致多方监管下的政府监管出现选择困境,从而形成各部门可管可不管、监管缺位的现象。另外河南省有些部门针对健康产业的一些问题,如企业向消费者传递不实信息,企业经营范围模糊,医疗机构存在过分治疗、产品和服务价格偏高等,存在监管还不够严格问题。