近两年我院紫杉醇治疗乳腺癌的不良反应调查分析
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紫杉醇化疗副作用及注意事项
紫杉醇是一种常用的化疗药物,用于治疗多种恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌和卵巢癌等。
虽然紫杉醇在治疗肿瘤方面有很好的效果,但也会产生一些副作用,需要患者和医生共同关注和管理。
以下是紫杉醇化疗的常见副作用及注意事项:
1. 消化系统问题:紫杉醇可能引发恶心、呕吐和食欲不振等消化系统反应。
患者可尝试分多次进食小量食物,避免辛辣、油腻和难以消化的食物,同时可以咨询医生并使用抗恶心药物来缓解这些症状。
2. 脱发:紫杉醇可以导致头发的脱落,这可能对患者的外貌和心理造成负面影响。
患者可以选择戴帽子、头巾或使用假发来遮盖头部,使用温和的洗发产品,并避免使用电吹风、卷发棒等加热工具。
3. 免疫系统问题:紫杉醇可能抑制免疫系统功能,增加患者感染的风险。
患者应避免接触患感冒等传染性疾病的人群,注意个人卫生,避免伤口感染,及时就医治疗。
4. 神经系统问题:紫杉醇可能导致患者出现周围神经病变,如手脚麻木、感觉异常等。
患者应保持温暖,避免寒冷刺激和过度劳累,并及时向医生报告任何异常感觉。
5. 骨髓抑制:紫杉醇对骨髓造血功能有一定的抑制作用,可能导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。
患者应密切关注血常规指标,避免感染和外伤,补充铁剂和维生素,遵循医生
的建议。
需要注意的是,以上副作用和注意事项并非适用于所有患者,具体情况应根据医生的建议和患者的病情来确定。
患者在接受紫杉醇化疗之前,应与医生详细沟通,并遵循医生的用药指导和注意事项,以确保安全有效地进行治疗。
紫杉醇 (Taxotere)治疗的疾病及其副作用紫杉醇(Taxotere)治疗的疾病及其副作用紫杉醇(Taxotere)是一种广泛用于治疗多种恶性肿瘤的抗癌药物。
它属于細胞色素P450酶(CYP)代謝酶抑制劑和服用葡萄柚汁或者其他柚子属植物的果汁可能会导致紫杉醇酵素破坏或者是流失,尤其是茄科植物(柿、番茄等)的果汁,有可能会对这个酵素发挥破坏么的食物配方,清淡饭面即可。
紫杉醇(Taxotere)广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌以及非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗。
紫杉醇通过阻断肿瘤细胞分裂,从而对癌细胞产生抑制作用。
然而,作为一种强效抗癌药物,紫杉醇也会带来一些不可忽视的副作用。
首先,对于患者而言,紫杉醇治疗可能导致一系列的不适反应。
这些不适反应主要包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、脱发、疼痛以及手足综合征等。
其中,乏力是患者最为常见的症状之一,可能导致身体虚弱、无力、精神不振等,严重影响生活质量。
此外,紫杉醇治疗还可能引发白细胞减少、血小板减少以及贫血等血液系统副作用,进而增加感染、出血以及疲劳等风险。
其次,某些患者可能会出现过敏反应。
对于对紫杉醇过敏的患者,即便是极低剂量的给药也可能引发严重的过敏反应,如呼吸困难、血压下降、心率变化等。
因此,在紫杉醇治疗之前,医生必须确认患者是否对该药物存在过敏反应,以避免潜在的风险。
此外,使用紫杉醇治疗的患者还需要关注其对心脏功能的影响。
长期应用紫杉醇可能导致心脏功能衰竭,特别是对于心脏疾病患者而言,需特别慎重使用。
医生会通过心脏相关的检查来评估患者的心脏功能,以确保紫杉醇治疗不会给患者带来严重的心脏问题。
最后,紫杉醇治疗还可能对生育能力产生不可逆转的影响。
紫杉醇可引起卵巢功能停滞,从而导致不孕不育。
因此,在紫杉醇治疗期间,女性患者需采取适当的避孕措施,以防止意外妊娠和避免可能对胎儿和母亲造成的风险。
总结而言,紫杉醇是一种有效的抗癌药物,被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。
紫杉醇化疗的副作用紫杉醇是目前已发现的最优秀的天然抗癌药物,在临床上已经广泛用于乳腺癌、卵巢癌和部分头颈癌和肺癌的治疗,那么紫杉醇化疗的副作用是什么呢?下面是店铺为你整理的紫杉醇化疗的副作用的相关内容,希望对你有用!紫杉醇化疗的副作用比如全身酸痛,四肢末端麻木,脱发等。
全身酸痛:这个病人痛苦非常大,一般在紫杉醇用药後2-3天出现,持续3-5天。
四肢末端麻木:这个副作用是由于紫杉醇对神经末梢产生的毒性引起的,可以看成是神经炎来治疗,可以使用维生素B等营养神经的药物,但是治疗的效果都不太好,也没有临床数据支持。
这种副作用的痛苦相对来说比较小,病人能忍受。
脱发:几乎有七成的病人都会脱发。
紫杉醇的鉴别红外吸收:红外光谱图中的主要吸收带与对照品一致。
HPLC鉴别:在含量检测中,检测制备的色谱图中主峰的保留时间与标准制备色谱图中主峰的保留时间一致。
纯度:99-100%,以无水无溶剂的干燥品计。
有关物质:相关物质总≤2.0%。
有机挥发性杂质:符合美国药典USP和中国药典CP有机挥发性杂质要求。
比旋度:[α]20 D=-49.0°~55.0°(10mg/mL的甲醇溶液),以无水无溶剂的干燥品计。
水分:≤4.0%。
炽灼残渣:≤0.2%。
重金属:≤0.002%。
微生物限量:≤100cfu/g paclitaxel,符合对金黄色葡萄状菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌的无菌试验要求。
细菌内毒素:≤4.0%USPEU/mg paclitaxel。
紫杉醇的合成方法1、全合成紫杉醇因其复杂和新颖的化学结构、独特的生物作用机制、可靠的抗癌活性和严重的资源不足引起了科学家们的极大兴趣。
据统计全球有30多个顶尖实验室投入到紫杉醇的全合成研究中,且竞争非常激烈,成为20世纪后期有机合成化学领域的焦点。
经过20多年的努力,终于在1994 年首先由美国佛罗里达州立大学的化学家 Holton和美国斯克瑞普斯研究所(The Scripps Research Institute,TSRI)的化学家Nicolaou两个研究组几乎同时报道完成了紫杉醇的全合成,他们采用的分别是线性(先A环后AB环再ABC环系)和汇聚式(先分别合成A和C环,再组装在一起形成ABC环系)路线,代表了有机合成的不同策略。
[文章编号]1000-2057(2008)03-0217-02南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University (Medical S ciences)2008∶28(3)紫杉醇作为一种广谱抗癌药现已广泛应用于临床,为进一步观察和验证其疗效及不良反应,我科自1999年7月~2005年10月对晚期及复发性乳腺癌35例进行紫杉醇联合化疗,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组35例均为女性,年龄31~70岁,平均56岁;其中32例为乳腺癌术后出现局部复发或远处转移,3例经针吸细胞学病理检查证实为乳腺癌。
肿瘤转移部位:肺转移10例,肝转移5例,骨转移3例,胸膜转移5例,淋巴转移9例,软组织转移3例。
血象(除血红蛋白外)及心、肺、肾功能均正常,无明显过敏史,预计生存>3个月,有化疗史者距前次化疗1个月以上。
1.2治疗方法所有初治病例予紫杉醇加顺铂方案,复发转移病例如用过含顺铂的化疗方案且复发转移时间<6个月,改用紫杉醇加卡铂方案,余仍用紫杉醇加顺铂方案。
紫杉醇化疗前6小时及12小时各口服强的松20mg ,化疗前半小时口服苯海拉明50mg 及静脉注射西米替丁300mg 。
第1天:紫杉醇135~150mg/m 2,静脉滴注3小时,输液使用特制的带有滤过装置的聚乙烯输液器,以防紫杉醇溶液中的细小颗粒进入体内。
化疗时心电监护。
第2天:顺铂70mg/m 2,或卡铂AUC 4~5mg ,每3~4周重复化疗。
1.3疗效评价有可测量肿瘤者参照国际通用实体瘤疗效评价标准[],无可测量肿瘤者以相关肿瘤标记物作为评价疗效指标下降一半为部分缓解(R ),降至正常为完全缓解(R ),持续至少个月。
稳定(SD)、进展(D ),R+R 为有效,毒性评价按照WHO 抗癌药物性反应分级标准评价。
2结果2.1近期疗效乳腺癌35例共进行125个疗程,平均每例1~8个疗程(3.6疗程)。
随访率为100%,随访时间2~48个月,平均13个月;随访期间带瘤生存21例,死亡14例。
紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效和不良反应发布时间:2022-02-14T08:39:21.869Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年11月11期作者:温娟[导读] 探讨紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效,并观察不良反应。
招远市中医医院 265408【摘要】目的:探讨紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效,并观察不良反应。
方法:选择80例我院2019年9月-2020年9月间收治的晚期乳腺癌患者,按照治疗方案平均分配2组,对照组和研究组,每组40例,对照组采用吡柔比星化疗治疗,研究组进行紫杉醇+吡柔比星联合化疗法,比较2组患者的治疗效果及不良反应。
结果:经不同治疗后,研究组的总有效率为97.5%,不良反应率为5.0%,与对照组的85.0%和20.0%相比,研究组疗效更高,不良反应率更低,组间有显著差异(P<0.05)。
结论:在晚期乳腺癌患者的临床治疗中采取紫杉醇联合吡柔比星化疗治疗的效果较为理想,不良反应率低,值得临床推广。
【关键词】紫杉醇;吡柔比星;乳腺癌;晚期;治疗效果;不良反应;乳腺癌是乳腺腺上皮组织发生的恶性肿瘤,乳腺癌的分期主要是根据病理类型、肿块大小、腋窝淋巴结转移情况以及有无远处转移,一般分为早期、中期和晚期,早期指肿块小于2公分,腋窝淋巴结无转移或淋巴转移小于3个;中期乳腺癌肿块约2~5公分,一般大于3个腋窝淋巴结转移,且无远处转移;晚期乳腺癌,肿瘤直径5公分以上,腋窝淋巴结转移5个以上,或已有远处转移[1]。
目前临床对于晚期乳腺癌的治疗,主要以缓解症状,延长患者生存时间为主,如手术治疗、药物配合化疗方法等。
本文主要研究紫杉醇联合吡柔比星在晚期乳腺癌患者中的治疗效果,为临床提供借鉴,具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究对象共计80例,选取时间段为2019年9月-2020年9月我院收治的晚期乳腺癌患者,所有患者均经组织学、影像学及细胞学检查等判定为乳腺癌Ⅲ期或Ⅳ期;患者其他脏器功能正常;所有病例均在入组前签署知情同意书,且本研究已经我院伦理委员会批准。
中药联合紫杉醇治疗乳腺癌的疗效分析目的分析中药联合紫杉醇治疗乳腺癌的疗效以及不良反应。
方法将60例乳腺癌患者,平均随机的分成三组,A组接受单药紫杉醇治疗170mg/m2+5%葡萄糖液1000ml,静滴;B组接受中药保守治疗;C组接受中ax药联合紫杉醇治疗。
3w为1个治疗周期,至少治疗两周期。
结果C组有效率为55%高于A组(45%)和B组(25%),且与B组差异具有统计学意义(P<0.05);B组不良反应显著小于A、C两组(P<0.01)。
结论中药联合紫杉醇治疗乳腺癌患者,疗效更好,不良反应小于单用单用紫杉醇治疗。
标签:紫杉醇;乳腺癌;中药;联合治疗乳腺癌是一种恶性肿瘤,常见于女性群体。
主要的治疗途径是外科手术切除,但由于常出现远处转移和局部复发等不良现象,而到导致手术失败,因此我们应该关注术后的综合治疗。
现回顾性分析我院2012年8月~2013年10月收治的60例乳腺癌患者术后的治疗疗效,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2 结果2.1治疗后,A组患者治愈有效率为45%,B组患者疗效有效率为25%,C 组患者疗效有效率为55%,C组有效率高于A、B两组,且与B组的差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2.2疗程结束后,A、B、C三组乳腺癌患者毒副作用比较见表2。
3 讨论紫杉醇通过与微管蛋白受体相结合,增加微管蛋白的生物活性稳定、阻止微管系统的解聚,从而使细胞有丝分裂的无法进行,最终抑制患者体内肿瘤细胞的复制、转录和表达[2]。
紫杉醇是一种应用广泛、疗效明显的治疗肿瘤的天然产物,对于已接受多次化疗特别是对蒽环类和铂类抗癌药物产生耐受性的患者仍然具有良好的疗效。
其针对的肿瘤很广:如乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、黑色素瘤、淋巴瘤、胃癌和某些种类的肺癌等。
目前普遍认为免疫系统不仅在防止恶性肿瘤的复发和转移中起到至关重要的作用,在恶性肿瘤的治疗过程中也能起到积极作用,扶正中药则可提高癌症患者免疫功能[3]。
紫杉醇化疗副作用及注意事项紫杉醇(paclitaxel),是一种广泛应用于化疗的药物,主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤。
紫杉醇的化疗效果显著,但也伴随着一系列的副作用和注意事项。
下面将对紫杉醇化疗的副作用和注意事项进行详细介绍。
1. 造血系统副作用:紫杉醇可引起骨髓抑制,使白细胞、红细胞和血小板数量减少,导致白细胞减少和贫血。
因此,在化疗过程中需要进行定期的血常规检查,并针对不同程度的血细胞减少采取相应的处理措施。
2. 恶心、呕吐:紫杉醇会刺激呕吐中枢,使患者出现恶心和呕吐症状。
为了减轻这一副作用,可以在化疗前使用抗恶心药物,同时合理饮食,多进食易消化、小量多餐的食物。
3. 腹泻和便秘:部分患者在紫杉醇化疗过程中会出现腹泻或便秘等消化系统不良反应。
可以通过合理饮食、充足的水分摄取以及适量运动来缓解这些症状。
4. 雾化感觉和周围神经病变:紫杉醇可以引起末梢神经病变,患者可能会出现手脚发麻、刺痛、触电样感觉等。
这些症状通常在化疗结束后会逐渐减轻或消失。
患者可以采用温水浸泡、按摩或使用热水袋等方式缓解这些症状。
5. 肌肉和骨骼痛:部分患者在紫杉醇治疗期间会出现肌肉和骨骼痛的不适。
患者可以尝试使用非处方止痛药或辅助物理疗法来减轻疼痛症状。
6. 过敏反应:个别患者对紫杉醇过敏,出现过敏反应如荨麻疹、皮疹、药疹等。
如果出现过敏反应,需要立即停止紫杉醇的使用,并及时采取适当的抗过敏治疗。
7. 非常罕见但严重的副作用:个别患者使用紫杉醇可能出现严重的副作用,如心血管不稳定、肝功能损害、神经毒性、肺损害等。
这些情况下需要密切监测患者的生命体征和相关指标,必要时采取相应的处理措施。
注意事项:1. 严格按照医生的指示用药:紫杉醇是一种强效药物,必须在医生的指导下使用。
患者应按照医生的剂量和频次进行用药,不得随意更改或停止用药。
2. 定期复查:在紫杉醇化疗过程中,患者需要定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查,以及心电图和胸部影像学检查等。
评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效目的:评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效。
方法:我院2012年1月至2015年1月期间纳入60例晚期转移性乳腺癌患者,以该60例患者作为本次调查对象。
对患者实施以紫杉醇为主的联合化疗方案,分析近期临床治疗效果。
结果:按照疗效判定法对患者进行疗效判定,经结果提示60例患者中,CR30例、PR16例、CR9例、PD5例,其治疗总有效率为76.70%(46/60)。
在不良反应上,患者主要出现血液毒性及胃肠道反应等,通过对患者进行干预,患者不适症状得以减轻。
结论:以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌疗效可观,可在临床上进行推广应用。
标签:紫杉醇为主;联合化疗;转移乳腺癌;近期疗效乳腺癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病,近年来该病发生率呈明显上升趋势[1]。
相关资料统计,约有60%以上的乳腺癌患者会出现血行转移,使得患者承受巨大的生理及心理压力。
因此对于乳腺癌患者,化疗具有重要性及必要性[2]。
在乳腺癌的化疗药物中,从蒽环类药物至紫杉醇这一重大突破给患者带来福音,紫杉醇作为重要的化疗药物已在临床上获得了较为广泛的应用。
且现代医学表明,紫杉醇联合化疗对于蒽环类治疗无效的患者同样可取得较好的疗效。
在本次调查中,笔者对以紫杉醇为主的联合化疗方案对转移性乳腺癌的临床治疗效果进行研究,为患者提供相应的参考。
现作下述报道。
1 资料及方法1.1 一般资料我院收治晚期转移性乳腺癌患者共60例,患者年龄为43~69岁,平均年龄为(54.8±2.1)岁。
纳入者满足以下标准:1)患者预计生存期在3个月以上;2)患者重要脏器功能均正常;3)在接受本次调查前1个月内未接受其他药物治疗。
根据病症类型对患者进行划分,包括乳腺浸润性导管癌患者28例、髓样癌患者7例、腺癌患者14例、粘液癌患者11例。
其中既往使用过蒽环类药物进行化疗者共35例、未使用者25例。
白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果和安全性分析1.李海超2.史凤英3.田一鸣首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院101400摘要:目的:研究白蛋白紫杉醇在HER-2(人表皮生长因子受体2)阴性晚期乳腺癌患者中的具体疗效及其安全性。
方法:于我院乳腺外科2019年9月份到2021年9月份入院接受治疗的HER-2阴性晚期乳腺癌患者中选取48例,随机划分为对照组(多柔比星药物疗法)与实验组(白蛋白紫杉醇药物疗法),从具体疗效有效率、不良反应率指标予以分析。
结果:对照组患者治疗后具体疗效有效率70.83%;不良反应率25.01%;实验组患者治疗后具体疗效有效率95.83%;不良反应率8.34%,两组数据相比,差异明显(P<0.05)。
结论:白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果良好,安全性突出。
对此,可将其作为临床治疗中的首选方案。
关键字:白蛋白紫杉醇;HER-2阴性晚期乳腺癌;安全性前言:乳腺癌患者在初期发病时,多无症状。
一旦未能及时发现或者未能及时接受治疗,将进展为晚期乳腺癌。
据相关统计:2018年我国乳腺癌患者的数量高达27.24万人。
在实际治疗中,既要考虑患者的耐受力,又要注重疗效,借此延长生存年限。
HER-2阴性晚期乳腺癌缺乏有效药物。
相比较下,白蛋白紫杉醇效果更为突出些。
本文于本院2019年9月~2021年9月的患者中,随机选取48例分析:1 资料与方法1.1 一般资料以本院48例患者为样本,对照组24例,性别:女,年龄(46.84±2.24)岁,平均病程(9.68±1.06)月。
实验组24例,性别:女,年龄(45.67±2.68)岁,平均病程(9.66±1.05)月。
两组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准纳入标准:(1)患者经检查确诊为HER-2阴性晚期乳腺癌疾病;(2)患者已签订知情同意书;(3)伦委会已认可此次研究成果。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 近两年我院紫杉醇治疗乳腺癌的不良反应调查分析 作者:王娅俐 随何欢 吴亮 来源:《健康必读·下旬刊》2020年第03期
【摘 要】目的:分析紫杉醇在治疗乳腺癌方面产生的不良反应现象与不良反应特征。方法:选择2017年1月至2018年12月期间我院的140例使用紫杉醇注射液治疗乳腺癌过程中产生不良反应患者,将其作为研究对象,对患者的基本要素进行掌握后,综合其临床表现、给药方法、ADR产生情况等病例资料进行整理分析。结果:患者主要产生的不良反应以神经系统损害为主,此外还包括皮肤损害、附件损害和一部分心血管系统损害等,所表现出的特征为脱发、转氨酶升高。在采取一定的保护措施后,患者基本能恢复正常状态。结论:紫杉醇注射液所引起的不良反应具有明显特征,在治疗过程中应随时关注患者的临床表现,如果出现异常需采取控制措施,尽可能地发挥紫杉醇对于乳腺癌治疗的作用。
【关键词】紫杉醇;乳腺癌;不良反应;调查分析 Department of Pharmacy, Central Hospital of Nanchong, The Second Clinical School of North Sichuan Medical College, Nanchong, China,637000 Nanchong Key Laboratory of Individualized Drug Therapy
Abstract: objective: To analyze the adverse reactions and characteristics of taxol in the treatment of breast cancer. Methods: 140 patients with adverse reactions in the treatment of breast cancer with paclitaxel injection in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the study objects. After mastering the basic elements of the patients, the clinical manifestations, drug administration methods, ADR production and other case data were sorted out and analyzed. Results: the main adverse reactions were mainly nervous system damage, skin damage, accessory damage and part of cardiovascular system damage. After taking some protective measures, the patient can basically return to normal state. Conclusion: the adverse reactions caused by paclitaxel injection have obvious characteristics, the clinical manifestations of patients should be paid attention to at any time in the treatment process, and control measures should be taken in case of abnormalities, so as to play the role of paclitaxel in the treatment of breast cancer as much as possible.
Keywords: paclitaxel; Breast cancer; Adverse reactions; Investigation and analysis 【中圖分类号】R813 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-09--01 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 紫杉醇是目前的优秀天然抗癌药物,在临床上也被广泛地应用于乳腺癌、卵巢癌等疾病的治疗当中。从作用机制来看,是通过微管系统对细胞的分裂过程产生干扰,以此为基础来阻止细胞的生长,且该药物也发挥了较为稳定的作用。不过由于该药物可能会发生一些不良反应现象,对治疗过程产生影响,我们也应该针对性地展开研究,为今后的临床工作提供保障。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年12月期间我院的140例使用紫杉醇注射液治疗乳腺癌过程中产生不良反应患者,将其作为研究对象。患者年龄36-61岁,平均年龄(52.5±2.1)岁。
纳入标准:所有患者都具有详细记载使用紫杉醇后产生不良反应的相关临床资料,并且从之劳周期中可以获取治疗过程信息。排除标准:心、肝、肾功能出现异常者;精神疾病者。
研究所选资料和内容经过伦理委员会批准后执行。 1.2 方法 对患者的基本要素进行掌握后,综合其临床表现、给药方法、ADR产生情况等病例资料进行整理分析。
2 结果 患者主要产生的不良反应以神经系统损害为主,此外还包括皮肤损害、附件损害和一部分心血管系统损害等,所表现出的特征为脱发、转氨酶升高。在采取一定的保护措施后,患者基本能恢复正常状态。
3 讨论 当前化疗仍然是恶性肿瘤的主要治疗措施,但化疗药物本身具有毒性,患者的耐受程度也有所差异,会影响到最终的治疗效果。抗肿瘤药物的相关研究也成为了当前的重点,如何降低药物的毒副作用,同时保障其稳定的抗肿瘤效应,是后续工作开展的主要方向,同时也是本文的研究内容点。
从紫杉醇的抗癌机制来看,它既不会影响到肿瘤细胞DNA与RNA的合成,也不会影响到DNA分子,阻止微管在有丝分裂时形成纺锤体丝,进而抑制细胞对于有丝分裂过程,让细胞的动力学产生异常,阻止肿瘤细胞的进一步增殖和分裂[1]。在相关的研究中也证实了紫杉醇本身具有较高的抗肿瘤活性,对于多种类型的肿瘤细胞都有很明显的杀伤作用,包括肺炎、龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 乳腺癌、卵巢癌等。目前紫杉醇的主要不良反应包括骨髓抑制、过敏反应、神经毒性、消化道反应等,其在水中的溶解度较低,注射剂中加入的无水乙醇在体内降解的过程中可能也会产生严重的变态反应,且通常发生在用药后的10min时间作用,考虑与组胺释放有关,在一定程度上也会影响到紫杉醇的抗肿瘤效果,其用药安全性也会因此而受到影响[2]。
紫杉醇可以影响到线粒体的功能与结构,内在联系和信号传递机制虽然不明确,但不良反应仍然需要引起我们的重视,例如部分年龄较大的患者在不良反应的发生频率上会更高,考虑原因是因为患者本身具有的合并癥等。虽然在本次研究中排除了具有心肝肾等脏器疾病患者,但当患者本身具有高血压、糖尿病等,药物所导致的神经毒性也有增强的风险。按照临床反应的主要表现特征来看,我们需要关注神经毒性与周围神经的病变情况,另外也应该关注骨髓抑制等现象,例如当患者产生白细胞下降等现象时就应该密切关注患者的状态,考虑是否要采取控制措施[3]。药物的使用和神经毒性之间的关系与用药方式、用药剂量、既往化疗过程之间也有关联,因为在既往化疗的患者群体中如果患者已经出现过神经病变现象,那么产生不良反应的可能性更高,原因可能和每次使用药剂的剂量累积有关。整体而言紫杉醇的神经毒性不仅会影响到患者的正常治疗计划,同时会干扰到其恢复与预后过程。临床上要注意药物的使用监测,特别是当患者已经出现不良症状时,可以考虑同步应用营养神经药物等措施进行预防控制[4]。
紫杉醇化疗的治疗指数较高,对于剂量的要求同样密切。在临床应用的相关研究中也了解到,紫杉醇在使用后,药物在患者体内的分布代谢也具有非现性药代动力学特征,其不良反应和部分药代动力学参数之间存在密切联系,且具有个体化的差异现象。如前文提到的年龄等,此外还应考虑到体表面积、酶表达情况等。目前对于血药浓度的监测方法已经开始进行,通过个体化的药代动力学参数方案来优化用药方案,在不影响疗效的前提下减少其不利影响[5]。综上所述,紫杉醇注射液所引起的不良反应具有明显特征,在治疗过程中应随时关注患者的临床表现,如果出现异常需采取控制措施,尽可能地发挥紫杉醇对于乳腺癌治疗的作用。
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