婴幼儿喂养指南讲义(中国婴幼儿喂养指南手册)

1 目录 一．婴幼儿的营养需求及食物来源 1．婴幼儿的营养需求 2．婴幼儿所需营养素的食物来源

二．孕前、孕期及哺乳期的营养准备 1．孕期营养准备的重要性 2．孕产期及哺乳期的营养指导

三．母乳喂养 1．母乳喂养 2．部分母乳喂养

四．人工喂养 1．20世纪母乳代用品的发展历程 2．母乳代用品的种类 3．人工喂养注意事项

五．泥糊状和固体食物（辅食）的添加 1．及时添加泥糊状和固体食物（辅食）的重要性 2．添加泥糊状和固体食物（辅食）的方法 3．培养良好的饮食习惯 2

六．婴幼儿营养状况评价 1．营养状况的评价内容 2．营养状况的评价方法

七．早产、低出生体重及常见疾病时婴幼儿的喂养 1．早产及低出生体重儿的喂养 2．常见疾病时婴幼儿的喂养

八．婴幼儿常见的喂养问题 1．溢奶 2．食物过敏 3．婴儿腹痛 4．便秘 5．龋齿

九．儿童食品安全 附录 一．婴幼儿的营养需求及食物来源 人体所需要的营养素有40多种，任何一种营养素的缺乏或过量都会导致相应的疾病。有些营养素摄入不足时，会使人产生饥饿的感觉。但大部分营养素缺 3

乏时，并不会产生饥饿感，这种“看不见的饥饿”尤其需要注意。 1．婴幼儿的营养需求 婴幼儿阶段（出生到3岁）生长发育迅速，对于营养素的需求很大，但消化吸收能力还不成熟。因此，婴幼儿阶段的喂养非常重要，对其一生的发展具有关键性的作用。 婴幼儿需要哪些营养？与成人一样，婴幼儿所需要的营养素有40多种（见表1-1），这些营养素分布在各类常见食物中。但婴幼儿对各种营养素的需求与成人不同，如果在一定的时间内婴幼儿摄入营养素的量和比例能够满足他们的需求，就能保证营养的均衡。 表1-1婴幼儿所需营养素的种类 营养素 种类

蛋白质 由20种氨基酸构成，其中以下9种人体无法自身合成，必须从食物中摄取：亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸。有些氨基酸成人可自身合成，但婴儿却无法合成，如牛磺酸。

脂类 由多种脂肪酸构成，其中多不饱和脂肪酸如亚油酸、a-亚麻酸、花生四烯酸（AA）、二十二碳六烯酸（DHA）等对婴幼儿尤为重要。

碳水化合物 由各种糖类组成，如单糖、双糖、多糖等，婴儿需要的主要是乳糖。 矿物质 6种常量元素：钾、钠、钙、镁、磷、氯；8种必需微量元素：碘、铁、锌、硒、铜、钼、铬、钴。

维生素 14种：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸、生物素、胆碱，对婴幼儿比较重要的还有肉碱。

水

特别提醒：虽然维生素和矿物质对婴幼儿是十分重要的，然而也不能给宝宝过多摄入或滥用维生素和矿物质，否则会对宝宝身体有不利的影响，常见的有维生素A、D中毒、补钙过量等。 4

2．婴幼儿所需营养素的食物来源 婴幼儿所需的营养素主要来源于核心的婴幼儿食物，婴儿的主要食物是母乳或母乳代用品。从4~6个月龄开始，逐步从单纯靠母乳或母乳代用品逐步向母乳以外的其他食物过渡；1周岁到满3周岁之前，则从婴儿期的以乳类为主食物过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉、蔬菜和水果的混合膳食（见表1-2）。单一食物只提供有限的营养素，所以宝宝进入幼儿期后，应注意多种食物的合理搭配。

营养素 主要功能 主要来源 蛋白质 构成人体组织；合成各种酶、激素和抗体；给人体提供能量等 奶、蛋、肉、鱼、禽和豆类 脂肪 人体能量的贮存形式；维持体温正常；保护脏器等 烹调用的植物油、动物油和肉类 碳水化合物 提供人体能量 谷类、水果、土豆、豆类 钙 构成骨骼和牙齿；维持肌肉、神经正常活动等 奶和奶制品、蔬菜和豆类 铁 构成血红蛋白 瘦肉、肝脏、动物血和强化铁的婴儿食品 碘 促进婴幼儿生长发育和大脑智力发育 海产品、蔬菜和强化碘的食品

维生素A 维持宝宝正常的生长发育和皮肤、口腔及眼黏膜健康 乳汁、肝脏、蛋黄和胡萝卜、桔黄色水果和蔬菜

维生素C 辅助贫血的防治；增强对疾病的抵抗力 新鲜水果、蔬菜 维生素D 促进钙、磷代谢 肝脏、蛋黄

小贴士： 膳食纤维：宝宝步入幼儿期后，食物中还包括许多非营养成分，如纤维素、果胶等，统 5

称为膳食纤维。膳食纤维不能被人体吸收利用，但是很重要，可以促进肠蠕动，避免便秘。 小贴士： 强化多种营养素的婴儿食品：婴幼儿期间，容易出现某些营养素缺乏。随着现代食品工业的发展，现在已有条件将这些营养素按一定的量添加到婴幼儿食品中，如强化了铁的婴幼儿食品。因此，正确选用合理配方的食品非常重要。 特别提醒：小心食物中的残存毒物。因为环境污染或人为地使用激素、农药，很多动植物中的一些有害物质超过限量，采用这些动植物加工成食品，将会危及人体健康，而婴幼儿的身体机能尚未发育完善，对食物中残留的毒物比较敏感。所以，为宝宝选购食物时，最好购买无毒、无公害的食物。另外，在食物的加工过程中，也要注意适当浸泡，以减少毒物的残存量。

二．孕前、孕产期及哺乳期的营养 要宝宝健康聪明，出生后的喂养固然重要，但在胎儿期甚至在母亲怀孕前就应该做好营养准备。 1.孕前、孕产期及哺乳期营养的重要性 要准备生小宝宝了，首先应在怀孕前要有思想准备；由于孕产妇对营养的需求不同于平常人，所以同时应在营养方面加以重视。营养不足和营养过剩都不利于母亲自身及胎儿的健康。 ➢ 营养不足对自身健康的危害： •易诱发缺铁性贫血等营养缺乏疾病。 •易诱发妊娠并发症。 •易在分娩时遇到子宫收缩乏力、难产、产后出血等危险。 6

•产后虚弱、易感染及母乳不足。 ➢ 营养不足对胎、婴儿的不良影响： •胎儿在子宫内生长发育受限制，出生时低体重。 •易影响胎儿的智力发育。 •易导致出生缺陷。 •导致胎儿的死亡。 ➢ 营养过剩的危害： •孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥胖者。而肥胖与高血压、心血管病、糖尿病密切相关。 •增大难产、手术生产和产后出血的概率。 •胎儿易发展为巨大儿，并在分娩中易造成产伤。

2．孕前、孕产期及哺乳期的营养指导 孕前营养指导：准备怀孕了，夫妻双方在怀孕前至少三个月对各自的营养、健康状况进行调整和检查，使身体的状况尽可能达到最佳状态，以利于胎儿的生长发育，这个过程叫做孕前营养准备。 ➢ 孕前营养准备应该包括以下几个内容： •夫妻在怀孕前均要加强营养，女方尤为重要。如在准备怀孕前三个月开始，可按医嘱补充适量多种维生素，尤其是叶酸（叶酸可降低神经管畸形儿的发生率）。 •双方尤其是男方应停止吸烟、喝酒。 •生活规律、劳逸结合、避免过劳、熬夜。 7

•情绪平和、心情愉快、遇事不要吵闹、烦恼。 •加强体格检查，预防各类疾病，发现疾病及时进行治疗。 ➢ 对于体重过重或过轻者，应注意以下事项： •肥胖者应在膳食平衡基础上减少每日摄入的总热量（以减少脂肪为主），并进行中等或低强度的运动。绝对不要进行药物减肥。 •体重过轻者应纠正不良饮食习惯，检查是否有营养不良性疾病，如果在进行药物减肥应停止。此外，还应加强营养，最好让体块指数（BMI）达到理想水平即BMI为18.5~23.9后再怀孕。（注：体块指数（kg/m2）=体重（kg）/[身高（m）]2） •体重正常者应按孕期膳食指导调整饮食，创造更好条件来适应妊娠。 ➢ 孕期营养指导：已经怀孕了，准妈妈应该： •合理摄取营养，均衡饮食（参见附录1孕妇膳食营养素参考摄入量）。 •按医生的指导，补充适量叶酸、钙、铁、碘、锌、维生素A和维生素D等营养素。 •定期监测自己的体重（见表2-1孕期体重增长参考表）。 •定期到医院检测血色素。

表2-1孕期体重增长参考表 周数 孕妇体重增加（kg） 胎儿平均体重（g） 平均身长（cm） 8～9

0.5 1 4 9～10 0.7 2 4 10～11 0.9 4 6.5 11～12 1.1 7 6.5 12～13 1.4 14 9 13～14 1.7 25 9 14～15 2.0 8

45 12.5 15～16 2.3 70 12.5 16～17 2.7 100 16 17～18 3.0 140 16 18～19 3.4 190 20.5 19～20 3.8 240 20.5 20～21 4.3 300 25 21～22 4.7 360 25 22～23 5.1 430 27.5 23～24 5.5 501 27.5 24～25 5.9 600 30 25～26 6.4 700 30 26～27 6.8 800 32.5 27～28 7.2 900 32.5 28～29 7.4 1001 35 29～30 7.7 1175 35 30～31 8.1 1350 37.5 31～32 8.4 1501 37.5 32～33 8.8 1675 40 33～34 9.1 1825 40 34～35 9.5 2001 42.5 35～36 10.0 2160 42.5 36～37 10.4 2340 45 37～38 10.5 2501 45 38～39 11 2775 47.5 39～40 11.3

孕早期（妊娠13周内）：孕早期以清淡易消化的膳食为主，如有妊娠呕吐吃不下，可少量多餐，在三餐以外，可根据情况加餐。孕早期是胚胎分化、器官形成期，需注意补充叶酸。 孕中期（妊娠13~27周）：进入孕中期后，胎儿生长发育到了加速期，母亲的热能及营养素的摄入十分重要。此时，准妈妈的早孕反应也停止了，食欲有所增加，但要注意均衡膳食，不宜暴食、贪食，使体重增长控制在合理范围。 孕晚期（妊娠28周~分娩）：这一时期胎儿生长快，达到最大加速度，准妈妈营养仍以全面均衡为要点，继续自我体重监测。但由于胎儿较大，对胃部造成积压，准妈妈的食欲会有些不好，此时也可少量多餐，注意减少盐的摄入量，多摄入富含膳食纤维的食物。 ➢ 分娩时营养指导：