新农合自查自纠报告

平乡县中西医结合医院关于开展新型农合资金运行情况的自查自纠报告平乡县新型农村合作医疗办公室：根据邢台市卫生局、纠风办、财政局、审计局关于对全市新农合和国家基本公共卫生服务项目资金运行情况进行专项检查的通知，结合我院实际情况，对20XX年以来新农合资金运行情况进行了自查自纠，现将具体工作报告如下：1、我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长霍瑞楼同志任组长，霍少勇为副组长，徐德广、刘艳霞、马书改为成员，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗的政策宣传以及新农合资金运行情况。

推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项规章制度、医疗收费、药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白消费、放放心心医疗。

新农合住院补偿人员及补偿费用公示上墙，接受广大人民群众的监督。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查、合理用药、合理治疗。

无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、医院财务管理实行收支分离，做到管帐不管钱，管钱不管帐，互相监督，报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象。

无违规套取新农合资金现象。

5、存在问题：虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院存在的一些不足之处：①入住院的病人病历未及时完成。

②个别病人出院后未及时报销。

③个别病历的病人信息、离院责任书、自费药品及贵重药品使用同意书、新农合入院须知等签字不够完善。

④个别医生对病人的必要检查不到位。

6、整改措施：对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开了全体职工大会，落实措施加以整改，落实专人负责管理。

要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知、离院责任书、自费药品及贵重药品使用同意书、病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，做到必要的合理检查，对新农合病人出院后要及时报销。

各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动，今后我院还将在各级政府和卫生主管部门、县农合办的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。

XX镇卫生院合作医疗自查自纠报告XX镇镇卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策，尽量大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。

20XX年XX镇镇参合人数43646人（不包括王敬屯片），参合率100机在我院参合住院病人达725人，大额补助金额达48.39万元。

小额门诊补助166405人次，补助费用101.89万元。

全镇大额补助496万元，补助人次达2730人次。

20XX年XX镇镇参合人数43899人（不包括王敬屯片），参合率100%o在我院住院753人次，总医药费用为114.6万元，补偿总金额为90.1万元；门诊统筹补偿10.66万人次，补偿金额为75.7万元。

全镇累计住院补偿人次2086人，总费用990万元，住院补偿金额为567.1万元。

住院补偿农民受益率为4.75%,平均住院补偿率为57.28%。

由于新型农村合作医疗是新生事物，在运行的过程中存在这样或那样的问题，近期通过自查自纠，总结如下：一、卫生院主要存在以下几方面的不足：1、部分医务人员住院指证把关不严，随意放宽住院标准由于今年我市乡级定点医疗机构住院补偿比例进一步提高，刺激了参合群众住院治疗的消费心理，同时，近年来，群众的健康需求普遍提高，不管有病没病，住院求证。

个别临床医务人员追求临床业务，不顾及住院指证，只要病人有需要，就办理住院。

2、住院病人有挂床现象一是和医务人员随意放宽住院标准有关，其次和我院的住院条件有关，由于我院面临着新农村建设整体搬迁，近两年来在住院条件的硬件建设方面没有进行大量投资，住院条件差，不能满足群众的健康需求。

3、对大处方没能拿出相应措施：合作医疗的报销在一定程度的助长了大处方风气，这和国家的合作医疗宗旨，减轻参合农民的看病难和看病贵的初衷是相反的，我们以后一定要采取相应措施加大这方面的治理，单病限价、按门诊量初次分配的手段最大程度的打击大处方风气。

保障新农合的平稳运行。

4、住院病历不规范：由于医护人员少，长时间没有到上级医院进修学习，在病历书写上不是很规范，病历在规定时间内不能及时完成，病人出院后病历不能及时归档。

新农合自查自纠报告范文尊敬的XXX领导：我是某县某镇新农合工作站的工作人员，应XXX领导的要求，我整理了我们工作站的自查自纠报告，特向您汇报。

在整理过程中，我深感自己工作不够规范和细致，希望能得到您的指导和教诲。

自查自纠报告主要包括了以下几个方面：一、工作流程管理方面：1. 工作站管理不严谨目前，我工作站的管理机制还不完善，存在着工作岗位职责划分不清、工作流程不规范等问题。

这给工作站的日常运作和农民参合工作带来了一定的困扰。

我认识到这个问题后，我将会组织工作站的人员来开展一次培训，加强对工作站管理的规范与落实。

2. 农民参合政策宣传不到位在工作站的农民参合政策宣传方面，存在着不到位的问题。

我们将加强对农民参合政策的学习和培训，并将宣传工作有针对性地进行，以提高农民的参合率。

二、工作流程执行方面：1. 服务对象信息管理不全面我工作站在农民参合的信息收集与管理上存在不全面的问题，部分农民的信息没有及时准确地录入数据库。

为了解决这个问题，我将组织工作站的同事重新核对信息，确保信息的完整性和准确性。

2. 农民参合费用核算有误在农民参合费用核算方面，我们存在核算不准确的问题，部分农民交纳的费用没有及时记录和核算。

我将组织相关人员进行培训，确保费用核算的准确性。

三、工作效率方面：1. 工作设备配备不足我们工作站的工作设备存在不足的问题，影响了工作的效率。

为了提高工作效率，我将向上级申请购置相应的办公设备，以提高工作的质量和效率。

2. 工作站人员培训不到位由于我工作站的人员培训工作不到位，导致工作人员的专业素养不够，影响了工作效果。

为此，我将组织培训班，并加强对工作人员的培训和指导，提高工作的专业化水平。

以上是我个人对我工作站存在的问题的初步整理和分析，我会在您的指导下，继续对工作站的问题进行深入的调查和分析，并制定出相应的整改方案，以期能够尽快解决这些问题，提高工作站的整体工作水平。

再次感谢您对我们工作的关心和支持，我将会认真对待您的指导，做出积极的改进，并向您汇报改进的具体情况。

农村合作医疗自查自纠报告在农村地区，合作医疗是保障农民健康的重要制度，也是农村经济社会发展的重要支撑。

然而，由于地域、经济和人力资源等原因，农村合作医疗存在着一些问题和困难，需要及时进行自查自纠，不断完善和改进工作。

针对这些问题，我们进行了自查自纠，现将报告如下：一、基本情况合作医疗是农村基本医疗保险制度的一种形式，以合作医疗合作社为基础，由农民自愿参加，政府和个人共同筹资的一种社会化医疗保险制度。

该制度的建立旨在解决农村地区医疗资源不足、医疗费用高等问题，为农民提供基本的医疗保障。

我县共有XX个乡镇，XXX个合作医疗合作社，参合农民XXX人，参保率XX%。

合作医疗的资金主要通过政府投入、个人缴费和其他筹资方式筹集。

合作医疗的基本制度是定点医疗机构、合理报销、先报销后付款、自愿参保和费用共担。

二、存在的问题1. 医疗资源不足。

我县医疗资源分布不均衡，城乡差距较大，乡镇卫生院和村卫生室医疗设备和人员不足，无法满足参合农民的基本医疗需求。

2. 报销比例偏低。

目前合作医疗的报销比例较低，只能覆盖部分医疗费用，对一些大病、高费用的医疗项目无法完全报销，给参保农民带来了很大的经济压力。

3. 审核流程繁琐。

合作医疗的报销流程繁琐，需要提供大量的材料和证明，审核时间长，给参保农民带来了不便。

4.管理体制不完善。

目前合作医疗管理存在一些问题，如制度不健全、管理不规范、监督不到位等，导致资金管理和使用不够透明和规范。

5.缴费难度大。

由于农民收入水平不高，缴纳保费的压力较大，导致部分农民不愿意参加合作医疗，或者参保率较低。

三、整改措施1.加强医疗资源投入。

加大对乡镇卫生院和村卫生室的医疗设备更新和人员培训力度，提高基层医疗机构的服务能力。

2.提高报销比例。

逐步提高合作医疗的报销比例，扩大报销范围，完善医疗保障制度，保障参保农民的基本医疗需求。

3.简化审核流程。

优化合作医疗的报销流程，减少审核材料，提高审核效率，方便参保农民的报销操作。