孕产妇死亡评审委员会工作职责

目 录

一、高危妊娠管理制度

二、危重孕产妇管理细则

三、危重孕产妇转运急救流程

四、接受转诊和反馈转诊制度

五、疑难危急重症病例讨论制度

六、危重孕产妇抢救报告制度

七、危重孕产妇死亡报告评审制度

八、孕产妇死亡病例讨论制度

九、培训和急救演练制度

十、突发事件应急处理管理制度

十一、抢救用血制度

十二、各级医生负责制度

十三、急救药品管理制度

十四、信息登记制度

十五、医院感染管理制度

十六、医疗质量管理评估制度

十七、医院安全管理制度

十八、伦理学评估和审核制度

十九、不良事件防范与报告制度

二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度

高危孕产妇管理制度

高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（WHO）推荐给世界各国作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施。为进一步降低孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫生组织提出的高危妊娠管理级别，结合我县实际情况，特制定我县高危妊娠管理制度。

高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危妊娠。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，及时得到相应的医疗保健服务，改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿死亡率。

一、高危妊娠评分标准

《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、

妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等情况，分 5 分、10分、20 分三个高危分值进行评定。有两种以上高危因素时，总高危评分由各单项评分累加。具体标准见附件 2。

二、高危妊娠管理程序

（一）筛查与评定

1．初筛：各级医疗保健机构在开展早孕检查时，要详细询问病

史，进行体格检查，常规辅助检查等，严格按照《高危孕妇评分标准》进行妊娠高危评分，及早发现高危孕妇。

2．复评：孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时

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目 录

制度篇

笫一节社会保健工作制度…………………………………………………………………………………5

一、社会保健科工作制度…………………………………………………………………………………5

二、保健人员培训制度…………………………………………………………………………………5

三、保健导临床人员轮转制度……………………………………………………………………………6

四、保健质量管理工作制度………………………………………………………………………………6

五、爱婴医院管理制度………………………………………………………………………………………6

六、母乳喂养培训、考核制度…………………………………………………………………………7

七、母婴同室工作制度…………………………………………………………………………………8

八、母婴同室宣教制度…………………………………………………………………………………8

九、母婴同室母乳喂养管理制度……………………………………………………………………9

十、巩固爱婴医院长效管理制度．………………………………………………………………………9

十…、《出生医学证明》管理制度………………………………………………………………………lO

第二节信息管理与基层指导工作制度…………………………………………………………………13

一、妇幼卫生信息管理制度…………………………………………………………………………13

二、妇幼卫生信息统计管理制度………………………………………………………………………14

三、妇幼卫生信息管理例会制度………………………………………………………………………14

四、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度…………………………………………14

五、孕产妇死亡评审制度……………………………………………………………………………16

新生儿死亡评审制度

新生儿死亡评审制度是一种针对新生儿死亡原因进行系统、全面、科学分析和评估的制度。其主要目的是找出新生儿死亡的原因，为预防和减少新生儿死亡提供依据，提高新生儿的生存质量和生存率。

新生儿死亡评审制度通常包括以下几个方面：

1. 评审组织：设立专门的新生儿死亡评审委员会，由产科、儿科、病理科、护理、麻醉等相关专业人员组成，负责对新生儿死亡案例进行评审。

2. 评审程序：对新生儿死亡案例进行严格的登记、报告、审核、调查、分析、总结等程序，确保评审工作的规范性和有效性。

3. 评审内容：对新生儿死亡的原因进行全面、深入的分析，包括生物学因素（如遗传病、先天性畸形等）、母体因素（如妊娠期疾病、分娩并发症等）、医疗因素（如诊疗失误、药物不良反应等）等多个方面。

4. 评审结果：根据评审结果，制定针对性的干预措施，如加强孕产妇健康管理、提高产科医生和护士的业务水平、完善新生儿救治体系等，以降低新生儿死亡率。

5. 评审监督：对新生儿死亡评审工作进行定期检查和评估，确保评审制度的有效性和持续性。

通过实施新生儿死亡评审制度，有助于提高医疗机构和医务人员对新生儿死亡问题的重视程度，促进医疗质量的不断提高，从而保障新生儿的生命安全和健康。

DOC格式.

十七、妇科病查治工作制度 ........................................................ 25

十八、婚前医学检套工作制度 ............................................................ 25

十九、婚前保縫综合体检室工作制度 ...................................................... 26

二十、婚前保縫咨询工作制度 .......................................................... 26

二十一、婚前保縫逐级转诊制度 .......................................................... 26

二十二、婚前保縫疾病随访制度 ..................................................... 27

二十三、婚前保健消毒卫生制度 .......................................................... 27

二十四、婿前保健资料信息管理制度 ...................................................... 27

二十五、新婚学校工作制度 ............................................................. 28

二十六、孕前保縫工作制度 ............................................................. 28

二十七、孕期保縫工作制度 ............................................................. 28