龙河社区卫生服务中心
孕产妇保健流程图
孕产妇保健是从怀孕开始到产后42天，以母子共同为监护对象，对孕期、产期进行定期系统管理，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、婴儿死亡率，提高出生人口素质为目的的重要措施。
保健对象：龙河社区所有孕、产妇。
收费标准：按照仪征市卫生局、仪征市物价局规定的标准。
办理流程及内容：
孕妇经户口所在地或居住地医疗保健机构确诊怀孕后，在怀孕12周内到本户口到京泰路社区卫生服务中心，建立《孕产妇保健手册》，进行首次体检。
定期检查
建立《孕产妇保健手册》后，按照医院约定时间定期到医院进行系统孕产妇保健检查、咨询。
检查次数：初查：孕12周前。复查：孕20、28、32、34、36周，以后每周一次直至分娩，高危孕妇酌情增加复查次数。
检查内容：
初查：
①确诊早孕后进行登记并逐项填写围产保健卡(册)(简称围保卡、册)。
②了解孕妇的既往史、孕产史、爱人及本人家族史和遗传病史等，计
算预产期。
③进行体格检查(包括妇科检查)，测基础血压。确定妊娠月份。
④作常规化验：尿常规(包括尿糖)、血色素、血型、血红蛋白、肝功能(包括乙型肝炎表面抗原)等。
⑤发现妊娠禁忌证和严重合并症者，应及时处理。
复查：
①了解孕妇健康状况、胎动出现时间和胎儿生长发育情况。
②接受孕期卫生和营养指导。
③测量血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位，注意有无浮肿，查尿蛋白，复查血红蛋白，描绘妊娠图。初产妇和有难产史的经产妇，需进行骨盆测量。
④防治妊娠高血压综合症、胎位异常、胎儿宫内发育不良、早产、孕过期等并发症。
⑤指导孕妇进行自我监护。
⑥预测分娩方式，决定分娩地点。
42天检查
产后42天到中心进行母、子健康检查，接受计划生育措施的指导，了解科学育儿知识和儿童计划免疫接种时间的安排及儿童健康查体的时间。
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. 孕产妇健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容
（一）孕早期健康管理
孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理
1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理
1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增精品文档
. 加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视
第 1 页 共 5 页 孕产妇安康管理效劳标准〔新版〕
一、效劳对象
辖区内常住的孕产妇。
二、效劳内容
〔一〕孕早期安康管理
孕13周前为孕妇建立《母子安康手册》，并进展第1次产前检查。
1.进展孕早期安康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生效劳中心建立《母子安康手册》。
3.孕妇安康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进展一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进展血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调防止致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和催促孕妇进展产前筛查和产前诊断。 第 2 页 共 5 页 5.根据检查结果填写第1次产前检查效劳记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫活力构，并在2周内随访转诊结果。
〔二〕孕中期安康管理
1.进展孕中期〔孕16～20周、21～24周各一次〕安康教育和指导。
2.孕妇安康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇安康和胎儿的生长发育状况进展评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进展孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和催促孕妇进展预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫活力构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫活力构，并在2周内随访转诊结果。
〔三〕孕晚期安康管理
1.进展孕晚期〔孕28～36周、37～40周各一次〕安康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 第 3 页 共 5 页 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫活力构的建议催促其酌情增加随访次数。随访中假设发现有高危情况，建议其及时转诊。
孕产妇健康管理制度与流程
一、总则
第一条 为了保障孕产妇的身心健康，提高孕产妇医疗服务质量，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，制定本制度。
第二条 本制度适用于各级医疗机构对孕产妇的健康管理和服务。
第三条 孕产妇健康管理应遵循科学、规范、人性化的原则，确保母婴安全。
第四条 医疗机构应设立孕产妇健康管理机构，负责组织、协调、监督孕产妇健康管理工作的实施。
二、孕产妇健康检查与评估
第五条 医疗机构应建立健全孕产妇健康检查制度，对孕产妇进行定期健康检查。 第六条 孕产妇健康检查应包括：一般体格检查、妇科检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、病毒感染筛查等。
第七条 医疗机构应根据孕产妇的检查结果，进行妊娠风险评估，并将评估结果告知孕产妇。
第八条 孕产妇妊娠风险评估分为低风险、中风险和高风险。根据风险等级，制定相应的健康管理计划和措施。
三、孕产妇健康管理流程
第九条 孕产妇健康管理流程包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后健康管理。
第十条 孕早期健康管理：
（一）建立《母子健康手册》，进行孕妇健康状况评估及指导（高危妊娠筛查）。
（二）进行孕早期健康教育，普及孕期保健知识。
（三）筛查阳性者及时接受转诊和进一步评估。 第十一条 孕中期健康管理：
（一）开展孕中期营养与生活方式、心理保健、体重管理等指导。
（二）进行产前筛查及产前诊断方面的健康教育。
（三）按时到二级及以上助产机构进行产前检查，配合社区医师填写第2、3次产前随访记录。
第十二条 孕晚期健康管理：
（一）加强孕晚期胎儿监护，定期进行胎心监测、超声检查等。
（二）开展孕晚期健康教育，普及分娩知识，减轻孕产妇分娩恐惧。
（三）协助孕产妇制定分娩计划，提供分娩咨询服务。
第十三条 产后健康管理：
（一）进行产后访视，了解孕产妇和新生儿健康状况。 （二）开展产后健康教育，普及产后康复知识和新生儿护理知识。
