广东省2016年普通外科主治医师职称考试试卷
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广东省2016年普通外科主治医师职称考试试卷 一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉,而以动脉为主 D.中小动静脉,而以静脉为主 E.小动脉,而不发生于静脉 2、不属于输血传播疾病的是 A.乙型肝炎 B.疟疾 C.巨细胞病毒感染 D.甲型肝炎 E.丙型肝炎 3、女性,45岁,有十二指肠球部溃疡病史5年,近半月来上腹涨痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗 A.补液,胃肠减压,留观 B.补液,洗胃 C.急诊胃大部切除 D.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术 E.胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术 4、肝外胆道解剖特点中,哪项错误 A.胆囊动脉常有变异 B.胆囊管常有变异 C.胆总管末端多于主胰管汇合 D.胆囊分为颈、体、底三部分 E.oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成 5、患者男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为 A.血栓闭塞性脉管炎 B.髂股动脉栓塞 C.动脉硬化性动脉闭塞症 D.糖尿病性动脉闭塞 E.大动脉炎 6、为进一步明确出血部位,下列哪项检查既方便经济又无创、有效 A.CT B.同位素 C.B超 D.腹部X线摄片 E.磁共振显像 7、男性,72岁,因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战,发热表现,在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要 A.PTCD B.CT C.B超 D.ERCP E.DSA 8、有诊断价值的检查为 A.钡灌肠造影 B.腹部B超 C.直肠指诊 D.腹腔穿刺 E.血癌胚抗原测定 9、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A.胃潴留 B.术后出血 C.糖尿病 D.胆、胰瘘 E.肝功能衰竭 10、下一步治疗应为 A.可继续观察 B.切开引流 C.切除病变乳管及周围组织 D.中药治疗 E.乳腺单纯切除 11、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A.十二指肠球部前壁 B.十二指肠球部后壁 C.胃幽门的前壁 D.胃窦部 E.以上都不正确 12、下列不是湿热腰痛特点的是__ A.活动后或可减轻 B.身体困重 C.暑湿阴雨天气症状加重 D.腰部冷痛 E.腰部重着而热 13、残胃癌多发生在离第一次手术约 A.15~20年 B.10~15年 C.20~25年 D.小于5年 E.5~10年 14、男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120/min,血压10.7/8 kPa (80/60 mmHg),给予紧急扩容。首选液体是 A.全血 B.血浆 C.10%葡萄糖液 D.右旋糖酐液 E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 15、小肝癌是指肿块直径小于 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm 16、冠状静脉不包括 A.胃右静脉 B.食管支 C.高位食管支 D.左膈下静脉 17、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括 A.出现休克征象 B.明显腹膜刺激征 C.膈下游离气体 D.腹部透视胃泡明显扩大 E.肠鸣音消失 18、胆总管探查指征中哪条是错误的 A.多发性胆囊结石者 B.胆囊萎缩者 C.胆总管扩张 D.过去或现在有黄疸病史者 E.胆总管摸到异物或块状物者 19、关于上消化道出血急诊处理,下列哪一项是错误的 A.立即进行剖腹探查术 B.积极纠正休克 C.应用止血药物 D.应用抗酸药物 E.放置胃管,以冰盐水洗胃 20、患者65岁,全口牙列存,左侧上颌骨肿痛,需从中线处行上颌骨部分切除术,术前制作腭护板的设计应为() A.右侧上颌牙列设计3个间隙卡 B.腭护板重排左侧上颌义齿,建立关系 C.可设计左右基托腭杆相连 D.考虑将领骨部分切除,应适当添加基托至左侧缺损腔,以利软衬 E.可术前取模,术后2周再佩戴 21、患者,女,27岁。停经40天,查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天,量少,色淡黯,伴腰膝痠软,头晕耳鸣,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其证候是 A.血热 B.气虚 C.肾虚 D.血虚 E.阴虚 22、腹膜假性粘液瘤最常来源于 A.阑尾 B.子宫 C.卵巢 D.胃 E.结肠 23、32岁,急性机械性肠梗阻4天,虚弱无力,脱水征明显,BP 80/60mmHg,P 120/min,Na+120mmol/L,K+3.0mmol/L, CO2CP 18mmol/L,其补液首先应是 A.补钠 B.补钾 C.纠正酸中毒 D.补充平衡液 E.补充水 24、目前首要的处理是 A.抗生素治疗 B.穿刺引流 C.退热 D.切开引流 E.避免手术治疗 25、2年后,右腹股沟区肿物较前增大,长时间站立行走或哭闹时出现,平卧休息后可消失,最适宜的治疗方法为 A.抗炎治疗 B.观察,暂不处理 C.棉线束带法或绷带压迫 D.疝成形术 E.单纯疝囊切除和高位结扎术 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、某女,经前或经期小腹冷痛,喜暖拒按,经量少,色暗有块,苔白腻,脉沉紧。辨证属 A.阳虚内寒 B.气滞血瘀 C.寒凝血瘀 D.寒湿凝滞 E.湿热郁结 2、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症 A.糖尿病 B.高钙血症 C.高磷血症 D.便秘 E.体重增加 3、如明确上述诊断后,最合适的治疗是 A.控制血糖 B.及早手术 C.补充电解质 D.使用糖皮质激素 E.抗癫痫药物 4、女性,32岁,近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状,顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体,心率88/min,血压 115/75mmHg,双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是 A.雷诺综合征 B.血栓闭塞性脉管炎 C.血栓性浅静脉炎 D.损伤性动静脉瘘 E.深静脉血栓形成 5、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中,哪一项是错误的 A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径 B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生 C.向上转移是淋巴转移的主要方向 D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺 E.癌可通过神经鞘扩展 6、血栓闭塞性脉管炎早期症状是 A.下肢剧痛 B.下肢游走性痛 C.间歇性跛行 D.皮肤苍白干燥 E.患肢足背动脉消失 7、丹痧出疹与发热的关系是 A.发热3~4天出疹,出疹时发热更高 B.发热半天出疹 C.发热3~4天出疹,热退疹出 D.发热数小时至1天出疹 E.发热1~2天出疹 8、关于小儿肠套叠的描述中,下列哪项是错误的 A.绝大多数与肠管本身病变有关 B.小儿常表现为阵发性哭闹 C.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块 D.多有果酱样大便 E.常发生于2岁以内小儿 9、男性,36岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径 2cm,红肿、压痛,中央可及红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是 A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎 C.项痈 D.淋巴结结核 E.颈深部化脓性蜂窝织炎 10、此患者首先应该做的检查是 A.腹部B超 B.上消化道造影 C.肛门指诊 D.腹部X线平片 E.胃镜检查 11、胃的区域淋巴结分为 A.3站16组 B.2站16组 C.3站6组 D.2站2组 E.3站8组 12、患者可能诊断 A.胃穿孔、胃瘘 B.腹腔感染 C.肺部感染 D.伤口感染 E.脾热 13、选择最佳手术方案应是 A.胆囊切除术 B.胆囊造瘘术 C.胆囊切除,胆总管探查术 D.胆肠吻合术 E.胰十二指肠切除术 14、男性,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便2天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面,应诊断为__ A.阑尾残株炎 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.粘连性肠梗阻 E.胆囊炎 15、对患者进行随访,半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm,对病人的治疗建议是 A.卧床休息 B.严格控制血压 C.尽早手术治疗 D.避免重体力活动