送达地址确认书(样本)

送达地址确认书模板(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--江西省修水县人民法院送达地址（送达方式）确认书案由案号( )字第号填写前请确认已经认真仔细阅读了背面的告知事项受送达人：诉讼代理人：身份证件号码：邮寄地址：邮寄地址：送收件人：收件人：达邮政编码：邮政编码：地移动电话：移动电话：址传真号码：传真号码：确电子邮箱：电子邮箱：认其他：其他：我已经认真阅读本确认书背面的告知事项，提供上栏送达地址和信息，并保证真实准确。

上述信息如在诉讼中发生变化，将及时书面告知法院。

样式正面受送达人（签名或盖印）：年月日电我同意法院采用向上述移动电话、传真号码和电子邮箱发送短信、传真和电子邮件等方式向我送达通知类诉讼文书和传票。

子送(注：此项由当事人自愿选择，不同意的可以不签名)受送达人（签名或盖印）：达年月日备注经办法院请在收到本确认书后 7 日内填写寄回江西省修水县人民法院。

人员第一联法院存卷联1.【送达地址的推定】受送达人现场拒绝填写送达地址确认书或签收送达地址确认书后不按法院指定的时间填写交回的，由送达人在送达地址确认书或《送达回证》备注中注明情况，推定以向其最后一次有效送达的地址，或者自然人户籍登记中的住所地，法人、其他组织依法登记、备案的住所地为其确认的送达地址。

当事人或诉讼代理人仅填写诉讼代理人送达地址的，在当事人与重诉讼代理人解除委托关系后，按照上述方法推定当事人送达地址。

2.【送达地址的适用程序和范围】当事人确认的送达地址适用于第样式背面要该案一审程序、二审程序、执行程序和该当事人同期在全省法院审理一联事的其它案件。

3.【送达地址的变更程序】在案件执行终结前，当事人的送达地法项址和电话、电子邮件联系等信息需要变更的，应及时向案件承办法官院存书面告知。

上诉期内和申请执行期内发生送达地址变更的，向一审承告卷办法官书面告知。

联知4.【送达地址确认的法律后果】因受送达人自己提供或者确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知人民法院，送达人按照受送达人确认的送达地址或者推定的送达地址送达后，诉讼文书未能被受送达人实际接收的，邮寄送达的，以文书退回之日视为送达之日；直接送达的，送达人当场在送达回证上记明情况之日视为送达之日。

法院当事人送达地址确认书三篇篇一：人民法院当事人送达地址确认书最高人民法院关于以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的若干规定（节选）第一条法院专递的范围人民法院直接送达诉讼文书有困难的，可以交由国家邮政机构（以下简称邮政机构）以法院专递方式邮寄送达，但有下列情形之一的除外：（一）受送达人或者其诉讼代理人、受送达人指定的代收人同意在指定的期间内到人民法院接受送达的；（二）受送达人下落不明的；（三）法律规定或者我国缔结或者参加的国际条约中约定有特别送达方式的。

第三条送达地址的提供或者确认当事人起诉或者答辩时应当向人民法院提供或者确认自己准确的送达地址，并填写送达地址确认书。

当事人拒绝提供的，人民法院应当告知其拒不提供送达地址的不利后果，并记入笔录。

第五条送达地址的推定当事人拒绝提供自己的送达地址，经人民法院告知后仍不提供的，自然人以其户籍登记中的住所地或者经常居住地为送达地址；法人或者其他组织以其工商登记或者其他依法登记、备案中的住所地为送达地址。

第十一条法律后果及除外条件因受送达人自己提供或者确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知人民法院、受送达人本人或者受送达人指定的代收人拒绝签收，导致诉讼文书未能被受送达人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。

受送达人能够证明自己在诉讼文书送达的过程中没有过错的，不适用前款规定。

篇二：送达地址确认书2、立案阶段：原告、申请人、申请执行人、申请再审人等填写本人或代收人的送达地址、联系方式等内容。

3、审判、执行阶段：被告、被申请人、第三人、被执行人等填写本人或代收人的送达地址、联系方式等内容。

篇三：送达地址确认书编号：部门：职位：。

受送达人（签名或者盖章）
年 月 日
备注
法院工作
人员签名
与当事人关系
□本人□代理人
□其他代收人
证件类型
证件号码
电子送达方式
（可多选）
是否接受电子送达：□是 □否
□手机（电子送达必选）：
□移动微法院（请先扫码认证）
□电子邮箱：
□传真：
□诉讼服务方式
□电子送达 □线下送达（可多选）
邮寄地址
手机号码（必填）
邮编
受送达人
确认
我已阅读（听明白）本确认书的告知事项，提供了上栏送达地址和联系方式，确认了上栏送达方式，并保证所提供的各项内容是正确的、有效的。如在诉讼过程中送达地址或联系方式发生变化，将及时通知法院。
人民法院
送达地址确认书
案号
案由
当事人
告知事项
1．为便于当事人及时收到人民法院诉讼文书，保证诉讼程序顺利进行，当事人应当如实提供确切的送达地址或电子送达方式。代理人签署本确认书，视为所代理的当事人进行确认。
2．为提高送达效率，在当事人同意的情况下，人民法院将优先采用电子方式送达，判决书、裁定书、调解书可以同时线下送达。无论是否接受电子送达，均应提供联系手机号码。
3．确认的送达地址或电子送达方式适用于一
审、二审、审判监督、执行程序。如有变更，应当及时书面告知人民法院变更后的送达地址或电子送达方式。
4．如果提供的地址或联系方式不确切，或者不及时告知变更后的地址或联系方式，使诉讼文书无法送达或未及时送达，当事人将自行承担由此可能产生的法律后果。
送达地址
及方式
收件人

XXXXXX 中级人民法院
当事人送达地址的确认书
1、人民法院按照原告提供的被告的送达地址或者其他联系方式无法通知被告应诉的，应当按以下
情况分别处理：
人民法院对 当事人填写 送达地址确 认书的告知
事项
（1）原告提供了被告准确的送达地址，但人民法院无法向被告直接送达或者留置送达应诉通知书 的，应当将案件转入普通程序审理。 （2）原告不能提供被告准确的送达地址，人民法院经查证后仍不能确定被告送达地址的，可以被 告不明确为由裁定驳回原告起诉。 2、因当事人自己提供的送达地址不准确、送达地址变更未及时告知人民法院，或者当事人拒不提 供自己的送达地址而导致诉讼文书未能被当事人实际接收的，按以下列方式处理：
当事人：（签名或捺印）
年
月日
备注
（1）邮寄送达的，以邮件回执上注明的退回之日视为送达之日。
（2）直接送达的，送达人当场在送达回执上记明情况之日视为送达之日。
姓名或名称
收件人
原告 （申请人）
送达地址
邮编
联系方式 及联系电话
姓名或名称
收件人
被告 （被申请人）
送达地址
邮编
联系方式 及联系电话
当事人对 自己送达 地址的 确认
我已经阅读了人民法院对当事人填写送达地址确认书的告知事项，并保证上 述地址是准确、有效的。