第二章 护理伦理学的理论基础与规范体系

1.护理道德情感的内容 同情感 责任感 事业感 理病的缓解和早日康复 有利于护理工作者自身素质的提高
（二）良心
1．良心（Conseience） （1）护理道德良心的含义 是人们在履行对他人、对社会的义务过 程中，对自己行为应负的道德责任感的一种 主观认识和评价能力。 （2）护理道德良心的作用
三．审慎与保密
“用药如用兵”、 “用药如用刑”
（1）审慎的含义 （2）审慎的内容：护理诊断和护理措施、护理语言 （2）审慎的作用 ①审慎，能保障患者的身心健康和生命安全 ②审慎，能保证及时做出正确的诊断 ③审慎，能选择最优化的治疗方案
④审慎，有利于建立良好的医患关系
3．“胆欲大而心欲小”的统一
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自由决定
自主
自由行动
自主原则受限（医方做主的合理性情况）：
1. 患者昏迷，病情十分危急，需要立即进行处 置和抢救，来不及获取患者家属知情同意者。
2.患者患“不治之症”，本人或其家属将治疗权 全权授予医生。 3.“无主”（身边没有任何人代行其自主权）患 者需要急诊急救，而本人不能行使自主权。 4.患者患有对他人、社会有危害的疾病而又有不 合理要求和做法。
一、护理道德规范及其内容
（一）护理道德规范概述
1．护理道德规范的涵义 在护理实践中用以强调各种道德关系、 判断护理工作者行为的是非、善恶、荣辱 的一种标准。
2．护理道德规范的内容
（一）热爱专业、恪尽职守 （二）刻苦学习、精益求精 （三）认真负责、任劳任怨 （四）态度和蔼、语言亲切 （五）仪表端庄、举止大方 （六）相互尊重、善于合作 （七）廉洁奉公、遵纪守法
四、荣誉与功利 （1）荣誉的含义（主观/客观） （2）护理道德荣誉中的矛盾
①荣誉感与虚荣心的矛盾 ②职业荣誉与个人荣誉的矛盾 ③社会毁誉与自我褒贬的矛盾 （3）正确对待名誉

础。
第一节 生命论
（三）生命神圣论的局限性 1. 生命神圣论具有抽象性，缺乏辩证性：从历史上考察
，人的生命并不是绝对神圣不可侵犯的；在现实生活 中不难发现，人的生命也不是绝对神圣不可侵犯的。 2. 生命神圣论在现实中导致大量医学伦理难题的产生： 如（1）能否控制人口数量；（2）能否实施生育控制 措施；（3）能否停止对病人的抢救；（4）能否对生 命进行研究；（5）能否摘取人体器官进行移植等。
法院认为家属与医生的主张都有道理，基于道义论的理由 ，判原告胜诉，但对医生未处以刑事责任，只给予民事赔偿。
第三节 美德论
1. 从道义的角度，医生应该救治乔治吗？理由何在？ 2. 医生有拒绝为病人治疗的权利吗？理由何在？ 3. 站在功利论的立场，你认为是否应该尽力救治病人？
第四节 义务论
一、义务论的含义 义务论，又称道义论，认为对一个人行动的
护理伦理与卫生法律法规
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 江西省高职高专护理类专业规划教材 供护理类专业用
护理伦理与卫生法律法规
主编 杨云山
护理伦理与卫生法律法规
第二章 护理伦理学理论基础
教学内容
01 第一节 生命论
02
第二节 人道论
03
第三节 美德论
04
第四节 义务论
05
第五节 功利论
第一节 生命论
72岁的医生 患绝症的小女孩 船长 妓女 精通航海的劳改犯 弱智的小男孩
青年模范工人 天主教神父 贪污的国家干部 企业经理 新近暴发的个体户 你自己
第一节 生命论 一、生命神圣论 二、生命质量论 三、生命价值论
护理伦理学
第一节 生命论
一、生命神圣论 （一）含义
生命神圣观是指人的生命具有至高无上、神圣 不可侵犯的伦理观念及其理论。 “天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”

作用。
三、审慎与保密
（一）审慎
概念
护理伦理范畴的审慎是指护
士在行为之前周密的思考， 在行为过程中言语和行动上 的谨言慎行，是一种道德作 风和良心的外在表现。
内容
1.语言审慎； 2.行为审慎。
作用
1.有利于防止医疗试过的发
生； 2.有利于护士积累经验；
3.有利于护士提高伦理水平。
内容
一是为患者保密，包括患者的疾病史、各种特殊检查和化验报告、疾病的诊断名称、治疗
幸福与人的人生观、世界观、
价值观的树立以及人生理想的 实现密切联系，是一种较高层 1. 物质生活与精神生活的统一；
内容 概念
2. 个人幸福与集体幸福的统一； 3. 集体幸福要高于个人幸福； 4. 创造与享受的统一。
次的思想道德范畴。
护理人员的幸福是指在为患者 服务的过程中，以自己辛勤的
作用
能使护士树立正确的幸福观和价值
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1. 配合诊治和护理
二、情感与良心——情感 作用
内容
1. 同情感 2. 责任感
1. 有利于患者康复；
2. 有利于护士素质的提高；
3. 有利于促进和推动护理科 学和护理事业的发展。
情感
指在一定社会条件下，人们 根据社会道德观念和准则，去感 知、评价个人和他人行为的态度 和体验。护理伦理情感具有特殊

（一）自主原则 2．自主原则在护理工作中的具体应用
（1）在医疗护理工作中，首先要考虑病人的自主权 （2）将病人自我决定视为专业人员处理护患关系的最高职责 （3）在医疗护理工作中应尊重病人自主选择的权利 （4）在医疗护理工作中应协助病人行使自主权
（5）在医疗护理工作中要正确运用行使护理自主权
（二）不伤害原则 1.不伤害原则的含义 是指在医疗护理实践中最大限度地避免给患者带 来不应有的伤害的伦理原则。 2．不伤害原则在护理工作中的具体应用
护理伦理规范是指在护理道德基本原则 指导下，用来协调医疗护理工作中，护理人 员与患者、护理人员与医务人员、护理人员 与社会之间关系，评价护理行为应遵循的行 为准则和具体要求，也是培养医护人员道德 品质的具体标准。
二、护理伦理规范的基本内容
(一)热爱专业 忠于职守 （七）遵纪守法 廉洁行医 （六）相互尊重 团结协作
伦理关系。
二、护理伦理的基本范畴
（一）权利与义务
（二）情感与良心
（四）审慎与保密
（三）荣誉与幸福
（一）权利与义务
1．权 利
伦理学上的权利是指一定的道德体系所认可
并由道德评价、舆论、习俗等特殊手段保障行
驶的权利。
包括两个方面的内容：一是指患者的权利，
二是指护理人员的权利。
1. 权 利
1)健康的医疗护理权利。 2)平等的医疗护理权利。 3)获取实情的医疗护理权利。 4)保护隐私的医疗护理权利。 5)获得资料的医疗护理权利。 6)享有监督的医疗护理权利。 7)获得赔偿的医疗护理权利。 1)对患者的护理权。 2)对患者的隔离权。 3)对患者的干涉权。 4)个人有正当利益的权利。
（1）患者的主要权利
（2）护理人员的主要权利