减少高血压病发生的干预行为分析

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经验交流│The exchange of experience
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减少高血压病发生的干预行为分析
李 燕
(江苏徐州中煤大屯公司中心医院铁路分院 221611)
【摘要】目的:了解城市高血压高危人群健康状况及体检率,研究对高血压高危人群指导健康生活方式对高血压病的预防作用。方法:采用便利抽样的方式,
选取200名高血压病高危人群,给予为期1年的定期体检、建档并个体化指导健康生活方式,随后对受试者的血压和血脂水平、高血压病的认知及危险
因素进行干预前后的评估效果。结果:1年干预后,除去73名中途放弃干预的人员,剩余127名高血压高危人群血压水平的升高得到缓解,血脂水平明显
改善,对高血压的认知明显提高,长期大量饮酒的比例也有所下降。结论:对高血压高危人群定期体检并指导其健康的生活方式有助于控制高血压病的发
病率。
【关键词】高血压;高危人群;体检;健康指导;效果评估

高血压病是我国最常见的慢性疾病,是引起脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等心脑疾病的主要危险因素。相关研究经验表明,通过健全的防治体系在人群中进行健康促进,改善个体危险因素水平及药物治疗对于降低高血压发病率、预防并发症和减少高血压相关的死亡具有重要意义。本文以健康宣传教育对高血压高危人群的影响的角度,选取本公司及附近社区高血压高危人群,给予一定的预防性干预并对其干预效果进行客观的评估。 1对象与方法 1. 1对象: 徐州中煤大屯公司职业健康体检人群高血压病高危人群共200名。 1. 2方法 1.2.1抽样方法:采用便利抽样的方式,从本公司职业健康体检人群中选取高血压病高危人群共200名。 1.2.2高血压高危人群评定标准:(1)收缩压在:120-139mmHg,和(或)舒张压在80-89mmHg; (2)超重或肥胖(体质量指数>24) ;(3)高血压家族史;(4)长期大量饮酒(每日饮酒,100m1,且每周饮酒4次以上)。 1.2.3干预方法:对200名随机选取的高血压高危人群进行建档、定期体检并展开关于高血压健康讲座指导健康生活方式,对干预前后选取对象的血压、血脂、高血压的认知及高血压危险因素进行专业的评估。 1.2.4统计学:采用apas 19. 0软件,组间比较采用t检验,P<0. OS为差异有统计学意义。 2结果 通过1年干预,除去73名中途放弃干预的人员,剩余127名高血压高危人群血压、血脂水平得到缓解,对高血压的认知明显提高,各项高血压的危险因素均有所改善。 2. 1干预前后高血压:见表1,127名高危人群的血压升高得到缓解,其干预后血压水平与干预前血压水平差异无统计学意义(P>0. O5)。 2. 2干预前后血脂水平:见表2,通过1年的干预,干预对象的血脂水平有所改善但无统计学意义(p>0.05),这一结果与干预前后血压水平结果类似。 2. 3对高血压认知评估:通过1年的干预后,大多数人能正确掌
握高血压基本知识,对高血压危险因素如高盐饮食、酗酒、吸烟的
知晓比例显著提高,对高血压可引起一些心脑血管疾病也有所了解,
差异具有统计学意义p<0. O5(详见表3)。

3讨论
随着现代物质文明社会的发展,人们的生活、饮食习惯不断的
改变,高能量饮食,低体力活动的人群不断的升高,加上对高血压
疾病知识方面的缺乏,高血压的高危人群不断增加,这些人群即将
发展成为高血压患者。原发性高血压目前病因不明确,但有些危险
因素所引起的高血压如高盐饮食、吸烟、酗酒及肥胖等,这些高血
压患者是可以预防和治疗的。大量的研究证明,通过对高血压病的
高危人群健康的生活方式进行干预可以有效的预防和控制高血压的
发病率。干预前后,患者对于高血压的疾病认识有了很大的改变,大
多数人均可以正确的认识高血压疾病概念及其并发症,这使得高血压
的高危人群及家属对于高血压疾病的负面情绪有所缓解,相关研究表
明,焦虑的负面情绪反应可引起交感神经兴奋,通过下丘脑垂体、肾
上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,使血中脂质增高,血小
板聚集,加重心肌缺血缺氧,促发或加重心绞痛、心肌梗死、心律失
常及心衰,继而加重高血压的并发症,危险因素中的高盐饮食在干预
前后分别为59. 1%和43.5% (p<0. OS ),同样吸烟为35. 4%和21.3%
(p< 0. O5),长期大量饮酒的比例由干预前的28. 3%下降至干预后的
18.9% (p<0.05)。这一结果表明,通过健康生活方式的干预,大部分人
均对危险因素引起高血压病有所认知并切实行动去预防高血压病。
通过上述结果分析显示,对城市高血压病高危人群进行定期的
体检并进行健康的生活方式指导,对于高血压疾病的预防具有积极
作用。因而,城市社区应开展更多旨在提高居民健康素养水平的活
动,增加居民对基本社区公共卫生服务设施的利用,这样更有助于
高血压疾病的预防。
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