家庭氧疗及气雾剂的正确使用

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家庭氧疗及气雾剂的正确使用
家庭氧疗
一、方法:氧对人体非常重要,健康人在正常状态下,自然地呼吸空气,并
利用其中的氧气,维持新陈代谢需要。

在患病或某些异常状态时,就要
在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。

1、鼻塞和鼻导管吸氧法:这种吸氧方法设备简单,使用方便。

鼻塞法有单塞
和双塞两种:单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较稳定。

双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气,病人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。

鼻导管法是将一导管(常用导尿管)经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部,吸氧浓度恒定,但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。

鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧,若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受,同时容易导致气道粘膜干燥。

2、面罩吸氧法:可分为开放式和密闭面罩法。

开放式是将面罩置于距病人口
鼻1~3厘米处,适宜小儿,可无任何不适感。

密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%~50%,感觉较舒适,无粘膜刺激及干吹感觉。

但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。

二、注意事项:
1、密切观察氧疗效果,如呼吸困难等症状减轻或缓解,心跳正常或接近正常,
则表明氧疗有效。

否则应寻找原因,及时进行处理。

2、高浓度供氧不宜时间过长,一般认为吸氧浓度>60%,持续24小时以上,
则可能发生氧中毒。

3、对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情
恶化,一般应给予控制性(即低浓度持续)吸氧为妥。

4、氧疗注意加温和湿化,呼吸道内保持37℃温度和95%~100%湿度是粘液
纤毛系统正常清除功能的必要条件,故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置,以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。

5、防止污染和导管堵塞,对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置,呼吸机管道系
统等应经常定时更换和清洗消毒,以防止交叉感染。

吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞,并及时更换。

以保证有效和安全的氧疗。

6、氧疗装置要做到“四防“:即防火、放热、放油|、防震。

气雾剂的正确使用方法:
使用时为达到“药半功倍”的疗效,不能简单地“喷入口腔”了事,因为药液进入气道愈深,缓解支气管痉挛的作用才愈强。

止喘气雾剂的正确使用方法是:患者张口,微仰头,先用力呼尽气,然后在开始吸气时揿动气阀,同时深而缓慢地吸气,尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部,并屏气5-10秒钟;再把口闭紧,用鼻慢慢呼气,间隔2-3分钟,再次如上喷雾。

由此,可使气雾药液直达支气管深部黏膜充分发挥疗效。

也减少了药液留在口中,吞咽入胃。

待哮喘平息后,用半杯清水漱口,免得药液沉积于口腔和食道黏膜上,破坏正常的菌群丛生,导致霉菌生长而出现鹅口疮、口角炎等。