理实一体化教学模式在健康评估心电图教学中的应用探讨
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理实一体化教学模式在健康评估心电图教学中的应用探讨
作者：刘佳
来源：《新校园·上旬刊》2015年第03期
摘 要：本文的目的是探寻理实一体化教学模式在健康评估心电图教学中的应用效果。方法是随机选择护理专业150名学生，分为实验组和对照组。实验组采用理实一体化教学模式，对照组采用传统教学法授课。教学结束后对两组学生进行理论和技能考核，对考核成绩进行统计学分析。结果是实验组和对照组理论考核成绩无显著性差异，但实验组技能考核成绩明显高于对照组。由此得出结论：健康评估理实一体化教学模式在使学生在深刻理解理论知识的同时，又有利于培养学生分析心电图和解决实际问题的能力。
关键词：理实一体化；教学模式；健康评估；心电图教学
理实一体化教学模式，即利用创新性教育技术，将理论、实训、实验等教学内容进行整体化设置，教室、实验室及实训场地等教学条件整体化配置，理论知识、实践技能与素质等职业要求整体化训练，讲解、听课和实训、操作等教学方式整体化实施，从而形成融能力培养、素质教育及知识传授于一体的教学模式。健康评估是护理学专业的核心课程，同时也是一门技能性和操作性很强的科目，把理论知识学习与实训知识训练紧密结合起来是理实一体化教学模式的突出特点，这种教学方式有效地改变了传统教学中理论与实践分离的方法，把讲与练结合起来，凸显“学中做、做中学”的教学观念，着重培养学生的动手能力，有效激发学生学习兴趣，提高教学质量。心电图识别是护理专业学生必须掌握的基本技能之一。课时少、内容多、理论抽象、难以识记等都成为学生学习心电图难以逾越的沟壑。本文将心电图检查作为理实一体化教学模式在健康评估教学过程中的个例，旨在探讨理实一体化教学模式在健康评估课程教学中的效果。
一、对象和方法
1.对象
随机选择护理专业150名学生，分为两组，即实验组（75人）和对照组（75人）。所有学生均经全国高等院校统一招生考试入学，在年龄、性别、已修课程成绩上进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法
实验组授课教师和对照组相同，一名实训课教师给l5名学生授课，所有心电图检查内容都在配备“仿真电子标准化病人教学系统”的实训室进行，教师借助理实一体化教室中的仿真模龙源期刊网
拟人和多媒体设备讲解。如心电图导联体系，教师先进行理论讲解，然后在模拟人身上指出导联具体安放的体表位置。在房室肥大心电图教学中，教师讲解理论知识后指导学生先识别单纯的心房或心室肥大心电图，然后再从心电图多媒体图片库中挑出不同表现的房室肥大（左房肥大，左心室肥厚；右房肥大，右心室肥厚；双房肥大，左心室肥厚），教会学生进行比较识别。在学习完心电图基础知识和异常心电图后，注重前后知识的融会贯通，选取图片库中有临床代表意义的心电图进行对比识别，如窦性心动过缓、左房肥大、急性前壁心肌梗死等。最后教师演示心电图机的操作方法，学生操作练习，同学互相分析心电图结果。对照组则采用传统教学方法，学生先在教室接受理论知识的讲解，之后在实训室上实训课。一名实训课教师为一个实训组授课，每组15人。教师示范心电图机操作方法，学生进行练习。
3.教学效果评价
专业教师在教学结束后采用统一评分标准对两组学生进行理论和技能考核，学生随机抽取考题。采用问卷调查的方式收集两组学生对不同授课方式的意见，发放问卷150份，收回问卷150份，有效问卷150份。
4.统计学方法
数据统计分析使用SPSS 13.0统计软件包进行。定性资料采用χ2检验，定量资料采用两独立样本t检验；P
二、结果
实验组技能考核成绩明显优于对照组（表1），绝大多数学生对理实一体化教学方式持认可态度（表2）。
表1 两组学生理论和技能考核成绩比较（分）
注：理论考核成绩实验组与对照组两两比较，差异无统计学意义（P>0.05）；技能考核成绩实验组与对照组两两比较，差异有统计学意义（P
表2 两组学生对不同考核方式的认可程度（%）
实验组多数学生对理实一体化教学方法持认可态度，认为此方法比传统教学方法更形象生动，易于接受，在练习中不仅深刻理解了心电图检查的理论知识，还有效提高了识别心电图的能力，激发了学习热情，增强了学习兴趣，活跃了课堂气氛。 龙源期刊网
三、讨论
理实一体化教学模式有效地扭转了传统健康评估课程先理论传授后实践训练的模式，变“以教师为主导”的灌输制教学方法为“以学生为中心”，满足岗位需求、符合专业特点及临床实际进行教学环节设计，调动学习主动性，激发学习积极性，培养学生利用现代化资源解决临床实遇问题的能力，突出临床护理工作的特点，从而使教学过程更贴近于临床实际。
传统心电图教学注重理论知识的系统性和完整性，教师多以灌输法力争讲深讲透，同时要求学生背诵大量枯燥的数据。理论知识抽象是心电图检查的突出特点，且需要学生具备一定的医学基础知识和较强的抽象思维能力，这些都是护理专业学生的弱项。学生普遍反映心电图知识过于抽象，难度系数大，一学就困，严重挫伤了学习积极性。本研究表明，实验组在总学时不变的情况下，适当减少理论知识讲授时间，适度增加常见心电图识别时间，充分发挥多媒体教学资源的优势，能克服教科书中心电图图形有限、图示单一的缺点。学生边理论边实践，把理论知识与实践技能进行有机融合，达到了“懂理论重识别”这一心电图检查的教学要求。教学过程中教师运用互动式、讨论式、启发式等多种教学方法，加深了师生之间的沟通和交流，既促进教学相长，又提高了学习效率。
综上所述，我们应该把“理实一体化”这种卓有成效的教学模式大力引入到健康评估其他章节的教学过程中，培养护生的操作技能，提高其解决临床实际问题的能力，全面提升健康评估教学水平。
参考文献：
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作者简介：刘佳（1979— ），女，河南信阳人，硕士，讲师，从事护理教学工作。
