兽医临床诊断学教案（首页）
授课时间 ２００3－２００4－１ 教案编写时间 ２００3年６月至１０月
课程名称 兽医临床诊断学
课程代码 总学时：７０
讲课：３０ 学时
实验: ４０
学时
实习： 1
周 学 分
课程性质 必修课（ ） 选修课（ ）
理论课（ ） 实验课（ ）
任课教师 郭玉红 职称 讲师
授课对象 动物医学 专业 ２００１ 年级 １～４
班级
教材
和
主要参考资料
王书林主编，兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社
教学目的和
教学要求
兽医临床诊断学是动物医学专业的一门专业课，是基础课程向专业课程过渡的一门专业性较强的桥梁课程。通过本课程的学习，可使学生灵活掌握系统而有针对性的问诊的方法；熟练掌握和运用临床基本诊断法；熟悉临床实验室各项检查的操作技术及临床意义，掌握实验室操作的基本技能等方面的内容，为后期专业课的学习打下良好基础。
教学重点和
教学难点 重点：讲授临床诊断方法论；症候学；整体和一般检查；系统检查，如循环系、消化系、泌尿系、呼吸系等。实验室检查的血、尿常规等为本课程教学重点。
难点：基本操作、心音听诊、直肠检查、血常规检查等为本课程难点。
教学进程 第 次课
第１次课
第１、２次课
第３、４次课
第５、６次课
第７、８次课
第９、10、11次课
第１２次课
第１３次课
第１４、１５次课
授课章节
第一章 绪论
第二章 临床检查方法与程序
第三章 整体及一般状态检查
第四章 循环系统检查
第五章 呼吸系统检查
第六章 消化系统检查
第七章 泌尿生殖系统检查
第八章 神经系统检查
第九章 实验室检查 学 时
１
３
４
一.填空题（共21题,33.6分）
1
在疾病发展的过程中,仅限于该病所出现的症状,或据此能毫不怀疑地建立诊断的症状称为 。
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正确答案：
第一空：
示病症状
2
预后一般可分为预后良好、 和预后可疑。
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正确答案：
第一空：
预后不良
3
触之稍软,弹性降低(指压留痕,如生面团状),可见于
。
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正确答案：
第一空：
皮下水肿 4
叩诊健康动物的肺区,可听到的声音为 。
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正确答案：
第一空：
清音
5
皮肤温度的变化主要表现为:皮温升高、皮温降低和 。
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正确答案：
第一空：
皮温不整
6
按发热时体温变化的曲线波型可分为稽留热、 、 、 和 等。
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正确答案：
第一空：
弛张热 第二空：
间歇热
第三空：
回归热
第四空：
不定型热
7
病理情况下,呼吸节率可有以下变化:吸气延长、呼气延长、断续性呼吸、 、 、库斯摩尔氏呼吸。
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正确答案：
第一空：
陈施二氏呼吸
第二空：
毕欧特氏呼吸
8
对动物胸壁的叩诊用间接叩诊法。大动物用槌板叩诊法,小动物用
。
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正确答案：
第一空： 指指叩诊法
9
当胸腔内积有一定量的液体时,可叩出浊音区,而且浊音区的上界呈水平状态。主要见于渗出性胸膜炎、胸腔积水等。这一病理性叩诊音称为: 。
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正确答案：
第一空：
水平浊音
10
呼吸明显深、长,次数比较少。又称为深长呼吸、大呼吸。是呼吸中枢兴奋性降低的结果。这种呼吸方式为: 。
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正确答案：
1 临床兽医学诊疗
示病症状：能直接表明疾病，确定疾病性质的症状。
触诊：分直接触诊和间接触诊。直接触诊是检查者用手触摸某一部位，以判断病
变的位置、形状、温度、湿度、硬度与敏感性等；间接触诊是借助于器械
进行触诊，如对伤口的探诊，使用胃导管对食管的探诊等。
捏粉状：也称面团状，是触感的一种，特征是稍柔软，手指按压如同压于生面团
上，留有指痕，手指挪开后指痕缓慢平复，多无热无痛，见于体表的水
肿（浮肿）。
浊音：又叫实音，其音响较弱，音调较高、振动持续时间较短。叩诊不含气的组
织，如叩打正常家畜臀部肌肉丰满处，心脏、肝脏等器官的体表投影位置
所发出的声音。
清音：也叫满音，是叩诊音的一种，其振动持续时间较长、音响强、清脆，如叩
打正常家畜肺区中部所发出的声音，表明肺组织弹性、含气量、致密度正
常。
弛张热：是热型的一种，机体发热，昼、夜间有较大的升、降变动（可变动于
1.0～2.0℃或以上）而不降至于常温。可见于许多化脓性疾病及败血症，
小叶性肺炎以及非典型经过的某些传染病（如腺疫等）。
稽留热：是热型的一种，以高热持续数天，且每日昼夜温差很小（在1℃以内）
为特点。可见于胸膜肺炎，流行性感冒，大叶性肺炎，猪瘟、猪丹毒等。
发绀：机体缺氧，血液中还原血红蛋白的绝对值增多，皮肤、粘膜呈蓝紫色，称
为发绀。
见于严重呼吸器官疾病、心力衰竭及某些中毒（如亚硝酸盐）等。
黄染：即黄疸，皮肤呈现黄色，是由于血液中胆红素含量增多，在皮肤或粘膜下
沉着的结果。见于各类肝病、胆管阻塞、溶血性疾病等。
期前收缩：又叫过早搏动（早搏）、期外收缩，是由窦房结以外的异位兴奋灶发
出的过早兴奋而引起比正常心搏动提前出现的搏动。期前收缩后有一
个比平常延长的间歇期，称代偿间歇期。
奔马律：在第二心音与下个第一心音之间出现一个较响亮的附加心音，与第一、
二心音共同组成三音律，其韵律好像远处传来的奔马蹄声，故称为“奔
马律”。见于严重器质性心脏病，如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等，提
牛羊病的诊疗技术——系统检查：1、循环系统的检查
a、心脏检查：
1、心脏触诊：主要用来检查心搏动。心室收缩时，由于心肌紧张并稍向左旋，而使相应部位的胸壁发生振动，称为心搏动。检查心博动时，检查者站在牛的左侧，右手放在髻甲部做支点，左手插于肘头内侧平贴于胸壁上，即可感到心搏动。心搏动的次数可代替脉搏的次数。
心搏动增强，见于热性病的初期、剧烈疼痛性疾病、心脏肥大及贫血等。心搏动减弱，见于胸腔积液、心包炎、心力衰竭等。
2、外观视诊：通过视诊颈静脉有无怒张、下颌间隙及胸前区有无水肿，可间接推测有无心包炎。
3、心脏叩诊：对诊断创伤性心包炎是一种简便、确实的方法。叩诊时，将牛的左前肢向前牵拉，露出心脏叩诊区。健康牛的心脏，在左侧第三至第四肋间有一掌心大的半浊音区(类似叩打肺边缘时所发出的声响)，它的上界是一稍呈弧形的斜线。如果半浊音变为浊音(类似叩打肌肉时所发出的声响)，而且浊音区增大，上界变为水平时，则很可能是心包炎引起的。
心区叩诊呈鼓音或金属音，见于创伤性心包炎。叩诊有疼痛，见于创伤性心包炎及胸膜炎等。
4、心脏听诊：是检查心脏的重要方法之一，一般采用间接听诊法。听诊心脏时，可听到有节律的类似“通一塔”“通一塔”的两个声音，称为心音。前一个声音叫第一心音或收缩期心音，是心室收缩时所发生的声音，其特点是音调低、持续时间长、尾音也长；后一个声音叫第二心音或舒张期心音，是心室舒张时所发生的声音，其特点是音调高、持续时间短、尾音消失快。第一心音距离第二心音的时间短，与心搏动和脉搏相一致，而第二心音距离下一次的第二心音时间长，与心搏动和脉搏不一致。
心音的病理改变主要有以下几种:
1、心音增强或减弱：两个心音同时增强，见于热性病的初期，但健康牛在兴奋、运动时，两个心音也增强。单纯第一心音增强，见于贫血等。单纯第二心音增强，见于肾炎等。两个心音同时减弱，见于心脏衰弱的后期、疾病的濒死期、创伤性心包炎及渗出性胸膜炎等。单纯第一心音减弱比较少见，只是在心肌梗死或心肌炎的末期才可能出现。第二心音减弱比较常见，是心脏衰弱的重要指征。
