公路改建工程
工程监理使用表格汇编
改建工程监理办公室
二OO三年二月 目 录
常用支付表
支表—1 工程进度表
支表—2 中期支付证书
支表—3 清单支付报表
支表—4 工程变更一览表
支表—5 单价变更一览表
支表—6 永久性工程材料到达现场计
量表
支表—7 扣回材料设备预付款一览表
支表—8 扣回动员预付款一览表
支表—9 中间计量表
支表—10 中间支付汇总表
施工监理表
监1—1 施工图审查申报表
监1—2 进场材料申报表
监2 施工放样报验单
监3 工程变更令
监4 工程变更申报表
监5 分部（项）工程开工通知
监6 分部（项）工程开工申报表
监7 承包人每周工作计划
监8 检验申请批复单
监9 工作指令
监10 工地会议纪要
监11 中间交工证书
监12 分包申请报告单
监13 工程暂时停工指令
监14 复工指令
监16 工程交工证书
监17 工程缺陷责任期终止证书
监18 每日施工活动报表
监19 施工技术方案报审表
监20 监理日报
工程师月度报告
报1 合同执行概况表
报2 施工人员状况表
报3 主要进场机械设备表
报4 承包商试验仪器设备状况表
报5 监理机构框图
报6 为工程师提供的测量仪器状态表
报7 气象及施工活动报告
报8 施工测量形象进度图
报9 工程进度概况表(1、2、3、4)
报10 承包商施工测量概况表
报11 施工试验检测概况表
报12 监理独立测量概况表
报13 监理工程师独立试验概况表
报14 承包商混凝土、砂浆试验件概况表
报15 工程事故一览表 报16 工程延期/索赠一览表
报17 工程变更汇总表
路线用表
路线—01 路线导线网、点测量(复测)报表
路线—02 路线水准点测量（复测）报表
资 料 目 录
1、开工资料及附属资料 页
2、施工资料及现场质量检验评定表 页
3盖板涵资料 页
4、验收资料（单位、分部、分项工程评定） 页
年 月 日
工程交工验收证书
工程名称：
工程地址：
年 月 日
工程交工验收证书
交工验收时间： 合同段交工验收证书第 号
工程名称： 合同段名称及编号：
项目法人： 设计单位：
施工单位： 监理单位：
本合同段主要工程量：
本合同段价款 原合同 实际
本合同段工期 原合同 实际
对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时，可用附件）：
（施工单位的意见）：
施工单位法人代表或授权人：（签字） 单位盖章
年 月 日
（合同段监哩单位对有关问题的意见）：
合同段监哩单位法人代表或授权人：（签字） 单位盖章
年 月 日
（设计单位的意见）：
设计单位法人代表或授权人：（签字） 单位盖章
年 月 日
（项目法人的意见）：
项目法人代表或授权人：（签字） 单位盖章
年 月 日
注：表中内容较多时，可用附件
工程交工验收报告
工程名称：
工程地址：
水泥混凝土路面传力杆、
拉力杆、钢筋制作和安装质量检查报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 自检、抽检、联检
工程名称 施工时间
桩号及部位 检验时间
检查项目 规范要求 检查结果及评定报告编号
传
力
杆
制
作
及
安
装 钢筋种类、牌号、强度等级 光园钢筋、Q235，Ⅰ级
钢筋直径 ф25×450mm
钢筋顺直及端面处理 顺直、端部切割平整
涂沥青或加塑料套长度 传力杆长度的一半加5cm
传力杆安装的平行度 端部竖向及水平向偏差、对胀缝传力杆2mm，对其它传力杆为6mm。
拉力
杆
制
作
及
安
装 钢筋种类、牌号、强度等级 变形钢筋、Ⅱ级
钢筋直径、长度 ф18×800mm
钢筋顺直及端面处理 顺直、无变形、端部垂直切断
中间防锈涂涮长度 中间10mm
拉杆间距 800mm
拉杆埋置深度 12cm
钢筋加工及安装 钢筋种类、强度等级、直径 按设计
钢筋网片的长度、宽度 ±10mm
钢筋网眼尺寸 ±10mm
上、下两网片的高度 ±5mm
上、下表面的保护层厚度 ±5mm
自检意见：
项目经理（总工）： 日期： 检查人： 日期：
监理意见：
监理工程师： 日期：
水泥砼面层现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 自检、抽检、联检
公路工程质量评定资料表格全套标准表格
公路工程质量评定资料表格是公路工程建设过程中进行质量评定时所必需的资料。这些表格内容繁多、种类繁杂，因此，在工程建设中，需要准确、规范地填写表格。为了方便广大工程建设者，在此呈现一份公路工程质量评定资料表格全套标准表格。
第一节 项目建设单位及负责人信息表
项目名称 项目位置 建设单位名称 建设单位负责人姓名 联系电话
第二节 投标单位信息表
企业名称 统一社会信用代码 法定代表人姓名 投标响应时间 投标单位负责人姓名 联系电话
第三节 施工单位信息表
企业名称 统一社会信用代码 法定代表人姓名 施工开始时间 施工结束时间 施工单位负责人姓名 联系电话
第四节 监理单位信息表
企业名称 统一社会信用代码 法定代表人姓名 监理开始时间 监理结束时间 监理单位负责人姓名 联系电话
第五节 质量监督信息表
企业名称 统一社会信用代码 法定代表人姓名 监管开始时间 监管结束时间 质量监督单位负责人姓名 联系电话
第六节 施工计划表
施工阶段 计划开始时间 计划结束时间 实际开始时间 实际结束时间
第七节 质量目标实现表
质量目标 目标要求 实际完成情况 完成时间
第八节 隐蔽工程验收报告表
施工部位 隐蔽工程验收内容 检查结果 处理情况
第九节 变更通知单表
施工阶段 变更内容 变更原因 变更时间 批准人
第十节 质量事故处理记录表
事故发生时间 事故地点 事故概述 处理措施 处理结果
第十一节 竣工验收报告表
验收内容 质量要求 实测数据 合格判定
第十二节 其他表格
在工程建设中，还会涉及到其他的表格填写，这里不一一列举。需要根据实际情况灵活应对。
以上为公路工程质量评定资料表格全套标准表格。在工程建设过程中，正确填写表格是保证工程质量的重要保障之一。希望本文能给广大工程建设者们提供帮助。
