本《外科护理学(本)》网上形考任务1至5试题

国开(中央电大) 本科《外科护理学（本）》网上形考任务1至5试题及答案快捷查找题目方式：Ctrl+F,复制粘贴题目，利用查找功能题目1未回答满分0.80未标记标记题目题干关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（）。

选择一项：A. 伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物缚扎B. 缚扎部位是在伤口近心端5~10cm处或伤指（趾）根部C. 缚扎注意松紧度适宜，15~30分钟放松1~2分钟D. 咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎E. 在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎反馈相关知识点：缚扎法是一种简便而有效的阻止毒液吸收方法。

伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物，在伤口近心端5~10cm处或伤指（趾）根部缚扎，以减少静脉、淋巴回流，从而暂时阻止蛇毒吸收。

注意松紧度适宜，15~30分钟放松1~2分钟，以防止肢体瘀血及组织坏死。

在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎。

咬伤超过12小时后则不需要缚扎。

图-指咬伤、前臂咬伤包扎部正确答案是：咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎题目2未回答满分0.80未标记标记题目题干慢性排斥反应的特点是（）。

选择一项：A. 突发寒战高热B. 术后1~2周发生C. 术后24小时内发生D. 移植器官功能逐渐减退E. 移植器官肿大，局部疼痛反馈排斥反应的种类、临床表现及处理正确答案是：移植器官功能逐渐减退题目3未回答满分0.80未标记标记题目题干肠内营养输注护理，正确的是（）。

选择一项：A. 先以100ml/h的速度开始，如果患者耐受性良好，可以25ml/h的速度递增B. 输注过程中要定期监测胃内残留量，如果潴留量≤100ml，可维持原速度C. 采用半卧位，床头应抬高30º～45 º，尽量减少误吸的可能性D. 每4～6h检查患者的耐受性，调整输注速度，速度可从快到慢E. 输注浓度从高到低，容量从多到少反馈相关知识点：肠内营养输注护理：（1）每4～6h检查患者的耐受性，调整输注速度，速度可从慢到快。

先以50ml/h 的速度开始，如果患者耐受性良好，则可以25ml/h的速度递增。

（2）输注过程中要定期监测胃内残留量，如果潴留量≤200ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml增加输注速度20ml/hr，如果残留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。

（3）肠内营养液的浓度与总量应逐渐增加。

输注浓度从低到高，容量从少到多，初始浓度为8%～10%，维持浓度可提高到20%～25%，初始容量为500ml/d，维持容量可提高到2000～2500 ml/d。

3～5d达到维持容量患者，提示耐受肠内营养。

（4）采用半卧位，床头应抬高30º～45º，尽量减少误吸的可能性。

（5）连续滴注1次用量不超过8小时，尽可能采用匀速持续滴注的方式。

正确答案是：采用半卧位，床头应抬高30º～45 º，尽量减少误吸的可能性题目4未回答满分0.80未标记标记题目题干肠内营养支持最严重的并发症是（）。

选择一项：A. 腹泻B. 误吸C. 高血糖D. 鼻咽食管损伤E. 水过多反馈相关知识点：误吸是肠内营养支持最严重和致命的并发症。

正确答案是：误吸题目5未回答满分0.80未标记标记题目题干属于肾性肾功能衰竭的病因是（）。

选择一项：A. 肾中毒B. 前列腺增生C. 大出血、休克D. 双侧输尿管结石E. 盆腔肿瘤压迫输尿管反馈相关知识点：肾功能衰竭的病因如下：（1）肾前性主要是肾血灌入量减少所致，如出血、脱水、休克等病因引起血容量不足；心脏疾病、肺动脉高压等所致心排出量降低；全身性疾病引起有效血容量减少以及肾血管病变。

（2）肾性主要是由肾缺血和肾毒素造成肾脏实质病变。

①各种原因引起肾小管坏死，如肾毒物，如重金属（铅、汞）、抗生素（新霉素、卡那霉素、等）、磺胺类药物、某些有机化合物、蛇毒、碘造影剂、肌红蛋白和血红蛋白及内毒素等均可直接损害肾小管，引起肾小管上皮细胞变性、坏死。

②肾脏本身疾患，例如，急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等，均可引起急性弥漫性肾实质损害，导致急性肾功能衰竭。

（3）肾后性指由于下泌尿道（从肾盏到尿道口）的堵塞引起的急性肾功能衰竭。

常见于双侧尿路结石、盆腔肿瘤压迫输尿管和前列腺肥大引起的尿路梗阻。

正确答案是：肾中毒题目6未回答满分0.80未标记标记题目题干呼吸机高压报警的原因，不包括（）。

选择一项：A. 呼吸道分泌物增多B. 湿化效果不好刺激呼吸道C. 呼吸机管道受压或打折D. 病人情绪安静，病情稳定E. 病人气道痉挛或有病情变化反馈相关知识点：呼吸机高压报警常见原因包括呼吸道分泌物增多；湿化效果不好刺激呼吸道；呼吸机管道受压或打折，管道内积水过多；病人气道痉挛或有病情变化（气胸、支气管痉挛、肺水肿等）；病人激动、烦躁；气道内痰堵、异物堵塞或气囊脱落堵塞气管插管（后者见于老式气管插管）。

正确答案是：病人情绪安静，病情稳定题目7未回答满分0.80未标记标记题目题干判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（）。

选择一项：A. pHB. SaO2C. BED. PaO2E. PaCO2反馈相关知识点：判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是PaCO2。

正确答案是：PaCO2题目8未回答满分0.80未标记标记题目题干首次被犬咬伤后狂犬病疫苗接种，正确的是（）。

选择一项：A. 原则上是越早注射狂犬病疫苗越好B. 一般咬伤者于0（注射当天）、3天各注射狂犬病疫苗1个剂量C. 儿童注射狂犬病疫苗的剂量要减半D. 注射部位为臀部肌内注射E. 成人可在大腿前外侧肌肉内注射反馈相关知识点：首次被伤后，狂犬病疫苗接种原则上是越早越好。

一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。

注射部位为上臂三角肌肌内注射。

婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。

禁止臀部注射。

正确答案是：原则上是越早注射狂犬病疫苗越好题目9未回答满分0.80未标记标记题目题干男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200 ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。

化验：血肌酐460 µmol/L，尿素氮26 mmol/L。

诊断为急性肾功能衰竭，拟行透析疗法。

透析疗法的护理要点不包括（）。

A. 严格记录24小时的出入量B. 观察水肿情况、定期监测生命体征C. 严格监测血电解质的变化D. 限制脂肪的摄入E. 防止感染反馈相关知识点：透析疗法的护理要点：①严格记录24小时的出入量、观察水肿情况、定期监测生命体征、严格监测血电解质的变化。

②限制蛋白的摄入，同时保证热量供给。

③防止感染。

④透析过程中注意观察病人的生命体征和透析设备的运行情况，对血液透析病人应注意有无热源反应、失衡综合征和症状性低血压。

正确答案是：限制脂肪的摄入题目10未回答满分0.80未标记标记题目题干高渗性脱水最突出的临床表现是（）。

选择一项：A. 烦躁B. 口渴C. 尿量减少D. 血压下降E. 神志不清反馈相关知识点：高渗性脱水最突出的临床表现是口渴。

正确答案是：口渴题目11未回答满分0.80未标记标记题目题干静脉补钾的注意事项，错误的是（）。

A. 输注含钾溶液每小时不超过20mmolB. 成人尿量超过每小时40ml才可输注含钾溶液C. 每升液体含钾量不超过40mmolD. 掌握总量，一般每日补钾40～80mmmolE. 40mmol相当于氯化钾4g反馈相关知识点：静脉补钾的注意事项：①掌握总量，一般每日补钾40～80mmmol，相当于氯化钾3～6g；②控制浓度，每升液体含钾量不超过40mmol（相当于氯化钾3g）；③限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmol（相当于含0.3%氯化钾溶液500ml）；④尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml后，才可输注含钾溶液。

正确答案是：40mmol相当于氯化钾4g题目12未回答满分0.80未标记标记题目题干不会导致气道峰值压增高的是（）。

选择一项：a. 分泌物过多b. 管道阻塞c. 气管插管进入一侧支气管d. 气管导管气囊漏气e. 气管插管的斜面贴壁反馈相关知识点：气道压力检测时，如果压力低可导致呼吸机低压报警。

低压报警常见原因气包括气囊漏气、充气不足或破裂造成；呼吸机管路破裂、断开或接头衔接不紧造成漏气；气源不足造成通气量下降；病人通气量不足时，设置方式参数不正确。

可见，气管导管气囊漏气可导致低压报警而不会导致气道峰值增高。

正确答案是：气管导管气囊漏气题目13未回答满分0.80未标记标记题目题干在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（）。

选择一项：A. 血象B. 食欲不振C. 恶心呕吐D. 皮肤损害E. 脱发程度反馈相关知识点：在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是血象。

正确答案是：血象题目14未回答满分0.80未标记标记题目题干人机呼吸对抗原因，不包括（）。

选择一项：A. 开始用机不适应B. 咳嗽、疼痛C. 通气不足或通气过度D. 自主呼吸过弱E. 呼吸机故障反馈相关知识点：人机呼吸对抗原因：开始用机不适应；自主呼吸过强，烦躁不配合；咳嗽、疼痛；通气不足或通气过度；出现气胸、肺不张、气管痉挛、循环功能异常等并发症；呼吸机故障。

正确答案是：自主呼吸过弱题目15未回答满分0.80未标记标记题目题干肾移植术后病人应采取（）。

选择一项：A. 平卧位B. 半坐卧位C. 坐位D. 侧卧位E. 中凹位反馈相关知识点：肾移植术后的一般护理：（1）体位：术后病人取平卧位，禁止突然变化体位，以减少切口疼痛和血管吻合口的张力，有利于愈合。

（2）监测生命体征：术后3天内每小时监测并记录1次，以后根据病情改为每日4次。

对血压、体温异常者应高度重视并仔细寻找原因。

（3）监测体重：术后应每日测体重1次，若无条件，可在术后7天后协助病人在床边测体重。

（4）引流管的护理：要保证术后各种引流管道的通畅，防止扭曲、堵塞、脱落等情况的发生。

（5）饮食：肾移植术后半年内病人以低盐饮食为主，同时注意观察血清电解质以防止发生低钠血症。

蛋白质的摄入量不宜过高，以免增加肾脏负担。

不食油煎食物，限制摄入胆固醇含量高的食物，多食新鲜水果和有利尿功能的食品，如冬瓜、米仁、鲫鱼等，鼓励病人多饮水。

正确答案是：平卧位题目16未回答满分0.80未标记标记题目题干全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）。

选择一项：A. 低血糖B. 脂肪肝C. 肝功能损害D. 高渗性非酮症昏迷E. 高血糖反馈相关知识点：全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是高渗性非酮症昏迷。

高渗性非酮性昏迷主要是因为给隐性糖尿病病人和严重应激的病人短时间内输入大量高张糖所致。

由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。

病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷。