老年痴呆患者156例护理心得
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104 医学信息2008年9月第21卷第9期Medi ca1 Informaton.Sep.2008.Vo1.21 NO9 老年痴呆患者1 56例护理心得 张林全 (四川省自贡市精神卫生中心,四川 自贡6430 00) [摘要]目的 通过对老年痴呆患者临床症状的观察和护理,总结一些对痴呆患者的的 有效护理措施方法 对1 5 6例老年痴呆患者临床症状及日常生活进行回顾性分析 结果 经过精心护理,l 5 6例老年痴呆患者例中有1 4 6例患者生存情况良好。因肺部感染并发心表 死亡6例,家人接出院无系统治疗死亡4例。结论有针对性的护理和康复训练对改善老年 痴呆患者的症状、提高生命质量具有重要意义。 [关键词]老年痴呆;护理;回顾性分析
老年l『生痴呆(Alzheimer,AD)又名阿尔茨海默病,是 一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近 的记忆力障碍,分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常, 甚至意识模糊,最后死于肺炎或尿路感染[ 。该病是一组 慢性进行性精神衰退疾病,65岁以上老年人痴呆发生率可 高达2%~5%,到疾病晚期逐渐出现自理困难,对外界完全 没有反应[ 。随着社会人口的老龄化,老年痴呆的发病 率有逐年增加的趋势。老年痴呆目前已位居老年人病死原 因的第4位,仅次于心血管疾病和癌症。I。痴呆患者不仅 给社会和家庭带来巨大的经济负担,还给直接照料者带来 身心压力,如何做好痴呆患者的护理及给照料者提供支持 是当今社会迫在眉睫的问题,也是提高痴呆老人生活质量 的关键l4]现将我院2001~2007年我院收治的】56例老年 痴呆患者护理体会总结如下。 ・论着・
1临床资料 2001年1月~2007年12月,我院共收治156例老年痴 呆患者,其中男8o例,女76例,患者年龄75~93岁,平 均84岁。156例老年痴呆患者例中,属血管性痴呆的有52 例,属老年性痴呆的26例;早期发病2l例,中期26例,晚 期31例。 2结果 在156例老年痴呆患者例中,经过精心护理,其中146 例患者生存情况良好。因肺部感染并发心衰死亡6例,家 人接出院无系统治疗死亡4例。 一~~_们 螂删一.耋~州 恤m 一~ 一m 一一一一一~一一恤山 一 (蔓~ 一 ~~~~一一一~~一一~医学信  ̄2oo8年9月第2i卷第9期Medi Ca1 Informaton Sep 2008 1.2I.NO9 1O5 3护理心得 3.1生活护理痴呆病人由于定向力、记忆力受损而 存在功能缺陷。老年痴呆病人应由专人护理,房 要保持 安静、环境整洁、空气清新。室内温度相对保持稳定,并 随季节变化指导病人及时添减衣服。护理时应密切观察病 人躯体情况、生命体征变化及二便规律,定时安排在固定 时问,引导其按时入厕,并反复训练。病房门口挂上醒目 标记,便于病人记忆,防止走错房问。对晚期和卧床病人 注意预防褥疮和其他并发症的发生Is]。 3.2心理护理 老年痴呆是一种不可逆症,其发病机 制与环境及社会文化心理因素密切相关。1998年,美国与 上海精神卫生中心合作对这类疾病的研究验证,1 0 000名 重症病人中,大多伴有不同程度的精神症性心理活动异常 的症状[ ,其发病机制与环境及社会文化心理因素密切相 关。因此应鼓励患者与家人和亲友交往,以思想上、情感 上尽可能沟通,以减少患者的孤独感。有幻觉症,特别是 有迫害妄想症的患者临床表现是思维偏激、固执,对这类 患者除给予语言抚慰外,应采取暗示和诱导等方法转移其 注意力【 。 3.3饮食护理 老年痴呆患者在给予原有疾病治疗饮 食的同时,一日三餐应定量、定时,尽量保持患者平时的 饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食, 直接影响营养的摄入。对这些患者,要选择营养丰富、清 淡可口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无剌,无骨,易 十消化。以半流质或软食为宜Es],对少数食欲亢进、暴饮 暴食者,要适当限制食量,以防止因消化吸收不良而出现 呕吐、腹泻,进食时必须有人照看,以免呛入气管致搴息 死亡。 3.4安全护理护理人员或家属应将病人姓名、病情、 地址、联系电话等写在卡片上,让病人随身携带;对中度 痴呆病人,应严加照看,控制其单独外出活动。行动不便 者,指导其着装应宽松,宜穿易脱衣服,衣袖、裤脚不宜 过长,鞋子大小合适、平底、防滑,体位改变时动作缓慢, 外出活动由陪护人员跟随:重度痴呆病人为防止意外的发 生,均由专人24 h照顾,火柴、刀、剪等危险物品由陪护 人员保管,情绪不稳者用保护带暂时约束,或床栏保护,以 防坠床、跌倒等意外发生【9J。 参考文献 【1】钟美平,郁红伟.老年痴呆患者的护理体会[J].中 华现代护理学杂志,2007,4(18):255. 【2】卢少萍,徐永能,张月华,等.全程护理干预提高 老年痴呆患者遵医行为研究【J』.护理学杂志,2 0 0 4,1 9 (】9):35. 【3]辛胜利,周卡,尹学,等. 群居老人痴r呆症状调 查分析[J J.南方护理学报,2000,7(2):42. 【4】.张助英。老年痴呆患者的护理【J].叶1华现代护理 学杂志,2006,3(18):1 20. 【5]赵艳玲,毕海玲,林风兰.老年痴呆病人的护理 【J].齐鲁医学杂志,2007,22(2):30. [6]朱佩佩.美国老年痴呆症患者的护理模式[J]. 医 学与社会,2001,1 4(2):20. 【7】张助英.老年痴呆患者的护理【J1.巾华现代护理学 朵志,2006,3(1 8):455. [8] 姜金楠.老年痴呆患者常见护理问题【J J.中华中 两医杂志,2006,7(24):1 20—1 21. [9】王洪芳.老年血管性痴呆的护理体会【J】.承德医 学院学报,2001,18(2):30.
收稿El期:2008-8-26