管道安装隐蔽验收记录
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管道安装隐蔽验收记录
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称 分项工程
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
管道名称、材质 系统编号及部位
隐蔽内容 检查情况 隐蔽日期
验 收
施工单位 监理单位
隐蔽内容
年 月 日
专业质量检查员: 专业技术负责人: 项目经理: 年 月 日 监理工程师:
(建设单位项目专
业技术负责人)
年 月 日
位置、坐标
管道支吊架
管道接头、焊口 良好
管道试压灌水结果 不渗漏
防 腐
年 月 日 专业质量检查员: 专业技术负责人: 项目经理: 年 月 日 监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日
保 温
专业质量检查员: 专业技术负责人: 项目经理: 年 月 日 监理工程师:
(建设单位项目专
业技术负责人)
年 月 日
备 注
资料员签章: 甘肃省工程质量监督总站编制 (版权所有 不准翻印) 年 月 日