医疗机构发热门诊设置规范

基层医疗机构发热门诊（或诊室）设置标准（一）设置原则有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊（或诊室）。

基层医疗机构发热门诊（或诊室）的设置应纳入总体建设规划，合理安排功能布局。

发热门诊（或诊室）内部应严格区分人流、物流的清洁与污染路线，采取安全隔离措施，严防交叉感染和污染。

（二）设置要求基层医疗机构发热门诊（或诊室）设立在相对独立的区域，通风良好,要具备缓冲区和双通道，即患者专用出入口和医务人员专用通道。

应尽量设置“三区两通道”，各区和通道出入口应设有醒目标识。

发热门诊（或诊室）如有空调通风系统应做到独立设置。

诊室应为单人诊室，可设有1间备用诊室。

诊室应尽可能宽敞，至少可以摆放一张工作台、一张诊查床、流动水洗手设施。

设置发热门诊（或诊室）的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应设置留观室。

留观室应设卫生间，按单人单间收治患者。

可在发热门诊（或诊室）外设置污染防护用品的脱卸区及清洁区。

清洁区主要包括工作人员办公室、值班室、清洁库房、防护服穿着区、医务人员专用更衣室、浴室、卫生间等。

清洁区要设置独立出入口，并根据医务人员数量合理设置区域面积。

（三）人员配置1、疫情期间可根据实际诊疗量配备发热门诊（或诊室）医师及护士数量，优先配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员。

发热门诊（或诊室）医师应熟练掌握相关疾病特点、诊断标准、鉴别诊断要点、治疗原则、医院感染控制、消毒隔离、个人防护和传染病报告要求等。

在发热门诊（或诊室）工作的护士应具备一定临床经验，掌握相关疾病护理要点、传染病分诊、各项护理操作、医院感染控制、消毒隔离、个人防护等。

2、所有在发热门诊（或诊室）工作的医务人员需经过传染病相关法律法规、传染病诊疗知识和医院感染预防与控制相关培训，经穿脱防护用品、手卫生、医用防护口罩适合试验等知识和技能考核合格后上岗。

（四）发热门诊管理1、各发热、肠道诊室要常态化规范设置。

在非肠道传染病流行时，肠道诊室应充分利用做为发热门诊或留观病室。

发热门诊设置治理标准一、设置原则要采取网格化方法规划发热门诊地域设置，确保各地每个县〔区〕均有发热门诊，防止患者跨县〔区〕就诊。

二级及以上综合医院、全部儿童专科医院都要在医院独立地域标准设置发热门诊和留观室，有条件的乡镇卫生院和社区卫生效劳中心可在诊治机构独立地域设置发热门诊〔或诊室〕和留观室。

相关诊治机构要按照当地卫生健康行政部门要求，标准设置发热门诊，做到应设尽设、应开尽开，不得自行取消设置或擅自关闭发热门诊。

二、设置要求〔一〕选址发热门诊应设置于诊治机构独立地域的独立建筑，标识醒目，具备独立出入口。

医院门口、门诊大厅和院区内相关地域要设立醒目的指示标识，内容包含发热门诊方位、行走线路、接诊范围及考前须知等。

发热门诊硬件设施要符合呼吸道传染病防控要求，与一般门〔急〕诊及医院其他地域间设置严密的硬隔离设施，不共用通道，通道之间不交叉，人流、物流、空气流严格物理隔离。

新建发热门诊外墙与周围建筑或公共活动园地间距不小于20米。

〔二〕发热门诊布局1.发热门诊内要标准设置污染区和清洁区，并在污染区和清洁区之间设置缓冲间。

各区和通道出入口应设有醒目标识。

各区之间有严密的物理隔断，相互无交叉。

患者专用通道、出入口设在污染区一端，医务人员专用通道、出入口设在清洁区一端。

2.分区设置〔1〕污染区主要包含患者专用通道、预检分诊区〔台〕、候诊区、诊室〔含备用诊室〕、留观室、污物间、患者卫生间；挂号、收费、药房、护士站、医治室、抢救室、输液观察室、检验及CT检查室、辅助功能检查室、标本采集室、污物保洁和诊治废物暂存间等，其中挂号与取药可启用智能挂号付费及自动取药机等来替代。

候诊区：候诊区应独立设置，按照候诊人员间距不小于1米的标准设置较为宽敞的空间，三级医院应可容纳不少于30人同时候诊，二级医院应可容纳不少于20人同时候诊，发热门诊患者入口外预留空间用于搭建临时候诊区，以满足疫情防控需要。

诊室：每间诊室均应为单人诊室，并至少设有1间备用诊室，诊室面积应尽可能宽敞，至少可以摆放1张工作台、1张诊查床、1个非手触式流动水洗手设施，每间诊室安装至少1个X光灯箱，配备可与外界联系的通讯工具。

发热门诊设置标准（国家卫健委标准2020）（一）位置要求。

发热门诊建设应当遵循“平战结合”的原则，在满足日常感染性疾病诊疗服务及医疗机构自身发展需求同时，具有应对重大疫情的能力。

发热门诊原则上应当为独立建筑或设置在院内独立区域，路线便捷，与普通门急诊等区域有实际物理隔离屏障，远离儿科等区域，与其他建筑、公共场所保持一定距离，具有独立出入口，便于患者转运。

医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示，内容应当包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等，院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。

（二）分区设置。

发热门诊应当满足“三区两通道”设置要求。

清洁区主要包括医护休息区，应当有独立的出入口；缓冲区主要包括污染防护用品的脱卸区，可设置消毒物资储备库房或冶疗准备室；污染区主要包括独立的挂号、收费、药房、候诊、诊室、治疗室、抢救室、输液观察室、标本采集室、隔离观察室、检验科、放射科、卫生间、污物间等医疗功能区，医疗功能区应当充分利用信息化手段和自助便捷服务技术，设置自助挂号缴费机具等，实现患者自助服务，减少诊疗环节交叉感染的风险。

（三）设备配备。

应当按照填平补齐的原则，配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、转运氧气瓶等基础类设备，输液泵、注射泵、电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪、有创呼吸机、雾化泵、负压担架等抢救及生命支持类设备，生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜、全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪等检验类设备，CT等放射类设备，以及消毒、通风排风、空调、办公类设备。

（四）人员配置。

发热门诊应当配有固定的感染性疾病科专业医师和固定的护士。

发热门诊非感染性疾病科专业医师和护士应当具备一定临床经验、经过传染病诊治知识和传染病相关法律法规培训。

一、总则为加强医院发热门诊的管理，保障人民群众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院全面开放发热门诊的运行和管理。

三、发热门诊设置1. 发热门诊应设置在独立区域，具备独立通道，标识明显，便于患者就诊。

2. 发热门诊应配备必要的医疗设施和设备，包括诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、紫外线灯、灭菌消毒器材、空气消毒机、心电监护仪、心电图机、呼吸机等。

3. 发热门诊应设立清洁区、缓冲区、污染区，并设置相应的通道，确保患者和医护人员的安全。

四、人员配备与培训1. 发热门诊医护人员应具备传染病防治知识，熟悉发热门诊各项规章制度，接受专业培训。

2. 医护人员应严格遵守医院感染防控相关规定，做好个人防护。

3. 医护人员应具备良好的职业道德和业务素质，对患者负责。

五、诊疗流程1. 患者就诊时，首先进行预检分诊，初步判断病情，引导患者至发热门诊。

2. 医护人员对患者进行详细询问、查体，必要时进行相关检查。

3. 根据病情，对疑似传染病患者进行隔离观察，并按规定上报。

4. 对确诊患者，及时转至相关科室进行治疗。

5. 对发热患者，进行对症治疗，做好病情监测。

六、消毒隔离1. 发热门诊应严格执行消毒隔离制度，每日对诊室、检查室、留观室等场所进行消毒。

2. 医护人员接触患者后，应进行手卫生，穿戴防护用品。

3. 患者排泄物、分泌物等医疗废物，应按照规定进行处理。

七、信息报告1. 发热门诊应按照国家相关规定，及时上报传染病疫情。

2. 医护人员发现疑似传染病患者，应立即报告院领导，并按规定采取隔离措施。

八、监督检查1. 医院感染管理科负责对发热门诊的运行和管理进行监督检查。

2. 医护人员应自觉接受监督检查，发现问题及时整改。

九、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院感染管理科负责解释。

3. 本制度如有与国家法律法规相抵触之处，以国家法律法规为准。