鼻唇沟变浅是什么原因

真皮组织瓣修复中重度鼻唇沟凹陷鼻唇沟是由面颊部有动力的组织和无动力的组织相互作用而形成。

鼻唇沟明显是面部老化的重要表现之一，一旦鼻唇沟变平、变浅，人立即显得年轻、漂亮。

既往通常采用中面部除皱来改善，但效果常不尽人意，近年多采用玻尿酸或胶原蛋白填充治疗，但价格又较昂贵，普通工薪阶层难以承受，笔者于2006～2009年间采用真皮组织瓣修复中重度鼻唇沟凹陷，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料：本组32例患者，年龄最大65岁，最小32岁，平均年龄41岁，均为女性，曾经使用过其他方法去除鼻唇沟皱纹手术不满意者4例。

1.2 方法：患者取仰卧位，常规消毒，铺无菌巾，根据鼻唇沟凹陷程度，用龙胆紫标记左下腹供区范围，2%利多卡因局部浸润麻醉，起效后，沿标记线切开腹部皮肤，取真皮组织瓣，并修成约3cm×2cm大小共两块，于口内上齿龈沟开口，切开黏膜组织，沿骨面剥离腔隙，将修好的组织瓣垫在鼻旁，止血彻底，观察外形流畅满意，双侧对称，缝合切口，术毕。

1.3 结果：满意16例，改善6例，总有效率100%，主要并发症为术后短期内局部臃肿，3个月后均消失。

本文选取两例典型病例术前及术后远期随访的照片，如图1、2。

2 讨论2.1 由于面颊部表情肌附着于鼻唇沟处皮肤与口轮匝肌交织在一起。

面颊部肌肉过度紧张是造成鼻唇沟加深的原因之一[1]；另外由于中上面部皮肤筋膜松弛，使鼻唇沟处皮肤变得富余。

从而引起鼻唇沟外侧变高，鼻唇沟相对变深[2]，笔者经长期研究及临床实验，认为真皮组织瓣填充可有效改善鼻唇沟凹陷。

2.2 临床上除了通过提紧松弛的皮肤及smas来去除鼻唇沟皱纹的方法外，还有许多例如悬挂、注射填充、材料充填及肉毒素注射的方法，均取得了一定效果。

各种方法均可使鼻唇沟凹陷得到改善，但都存在许多不足之处，对此作以下讨论。

2.2.1由于鼻唇沟的形态是由上唇鼻翼提肌、上唇提肌、颧小肌、口角提肌、颧大肌、颊肌、笑肌等。

主治医师(心血管内科学)［专业代码：304］相关专业知识（A3A4型题2）真题(总分95.45,考试时间120分钟)A3/A4型题1. 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。

5年前曾有类似发作一次。

1周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。

1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。

治疗药物首选为A. 安定B. 丙戊酸钠C. 乙琥胺D. 卡马西平E. 西比灵2. 女性患者，67岁。

右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。

此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现A. 多巴胺含量显著减少B. 多巴胺含量显著增高、C. 乙酰胆碱含量显著减少D. 乙酰胆碱含量显著增高E. 高香草酸含量增高3. 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。

诊断为癫痫应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗A. 丙戊酸钠B. 乙琥胺C. 苯巴比妥D. 硝基安定E. 苯妥英钠4. 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。

5年前曾有类似发作一次。

1周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。

经服药半年一直未发作而自行停止服药。

停药1周后。

今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。

为了控制发作而又安全，最好首选A. 苯妥英钠缓慢静脉注射B. 硫喷妥钠缓慢静脉注射C. 安定缓慢静脉注射D. 10%水合氯醛保留灌肠E. 副醛保留灌肠5. 女性患者，67岁。

右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。

经药物治疗症状一度好转后又出现加重。

为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。

此现象为哪种药物的副作用A. 安坦B. 金刚烷胺C. 左旋多巴D. 溴隐亭E. 苯海拉明6. 女性患者，20岁。

面神经损伤遗留面瘫的损伤程度鉴定1例发布时间：2023-01-06T09:45:33.750Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：罗显艳1，唐国伟2，龚娴娴3，郭佳佳1 [导读] 在法医临床鉴定案件中，伤害案件不在少数，尤其通过一般工具伤害的案件屡见不鲜，大多是因为口角纠纷等激化矛盾后的伤害，罗显艳1，唐国伟2，龚娴娴3，郭佳佳11.贵州中一司法鉴定中心，贵州，贵阳 5500002.长顺县公安局法医司法鉴定中心，贵州，黔南5580003.贵州中安法医司法鉴定所，贵州，贵阳 550000摘要：在法医临床鉴定案件中，伤害案件不在少数，尤其通过一般工具伤害的案件屡见不鲜，大多是因为口角纠纷等激化矛盾后的伤害，在此类案件中，多数是软组织挫擦伤、皮肤裂伤或者骨折等，很少见直接造成神经断裂的损伤；通过整理分析案件情况、法医活体检验等，分析面神经损伤后的面部功能障碍的案件，检验、鉴定时，依据面部损伤情况、典型的临床表现、辅以电生理检查、影像学检查等可诊断为面神经损伤，损伤程度的判断应以面肌瘫痪导致容貌毁损显著程度而定。

关键词：法医学；面神经损伤；面瘫；损伤程度1 案例1.1简要案情陈某，女，25岁，某年11月11日与他人因口角纠纷后被他人用“羊角锄”挖伤右耳、面部。

当日以“外伤致耳部疼痛、流血5+小时”入院。

查体：右耳廓耳甲腔及外耳道撕裂伤，外耳道及耳廓软骨断裂暴露，鼓膜无法窥及；张口受限，约1指半；右侧眼睑用力闭合不全，嘴角偏向左侧，右侧鼓腮漏气，右侧腮腺部分暴露，腮腺区肿胀、压痛明显，11月19日面颅骨CT示右侧颞下颌关节后壁骨质不连续，断端错位。

11月20日陈某在医院行“耳部外伤清创+面神经探查+……+神经吻合+外耳道成形+耳甲腔成形”，术中见面神经总干被牵拉断裂，约4cm 面神经总干无神经鞘膜。

伤后16+月行神经肌电图检查，结果提示右面神经功能损害电生理表现（右侧周围性面神经功能损害）。

1.2 法医学检验伤后16+月，法医临床检验：面部不对称，右侧耳前面部至耳后下缘一长为9.7cm增殖性瘢痕，静态时患侧无额纹，鼻唇沟消失，口角下垂（歪斜）；皱眉时右侧额纹消失（图1），用力闭眼时右眼睑闭合不全（图2），右侧鼻唇沟变浅（图3），鼓腮时口角漏气，露齿时口角歪向健侧（图4），吹哨不能，说话时无唾液流出，味觉无明显障碍。

面神经麻痹考试题及答案一、单选题1. 面神经麻痹最常见的病因是：A. 带状疱疹B. 腮腺炎C. 贝尔氏麻痹D. 颅底骨折答案：C2. 面神经麻痹的典型临床表现不包括：A. 额纹消失B. 鼻唇沟变浅C. 口角歪斜D. 舌部感觉减退答案：D3. 面神经麻痹的诊断主要依据：A. 影像学检查B. 实验室检查C. 神经系统检查D. 病史和临床表现答案：D4. 面神经麻痹的治疗中，以下哪项不是常规治疗：A. 激素治疗B. 抗病毒治疗C. 针灸治疗D. 抗生素治疗答案：D5. 面神经麻痹的预后与以下哪项因素无关：A. 年龄B. 病因C. 治疗时间D. 性别答案：D二、多选题1. 面神经麻痹可能的病因包括：A. 感染性疾病B. 代谢性疾病C. 肿瘤D. 外伤答案：ABCD2. 面神经麻痹的临床表现可能包括：A. 眼睑闭合不全B. 流泪C. 味觉障碍D. 听力下降答案：ABCD3. 面神经麻痹的辅助检查可能包括：A. 电生理检查B. 影像学检查C. 实验室检查D. 神经活检答案：ABC4. 面神经麻痹的治疗方法可能包括：A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 康复训练答案：ABCD三、判断题1. 面神经麻痹的病人一定会出现味觉障碍。

（错误）2. 面神经麻痹的病人在急性期应避免使用激素治疗。

（错误）3. 面神经麻痹的病人在治疗期间应避免面部按摩。

（错误）4. 面神经麻痹的病人在恢复期可以进行面部肌肉的主动和被动运动。

（正确）5. 面神经麻痹的病人在治疗后一定会完全恢复。

（错误）四、简答题1. 简述面神经麻痹的临床表现。

答案：面神经麻痹的临床表现包括面部表情肌无力或瘫痪，导致额纹消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜、眼睑闭合不全、流泪、味觉障碍等。

病人可能在笑或说话时面部不对称，进食时食物残渣可能滞留在患侧口腔。

2. 描述面神经麻痹的诊断流程。

答案：面神经麻痹的诊断流程通常包括详细的病史询问、全面的神经系统检查、可能的辅助检查（如电生理检查、影像学检查、实验室检查等）以及排除其他可能的病因。

神经精神病学测试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性脑病综合征一般不出现的是A、意识障碍B、记忆障碍C、情绪障碍D、思维障碍E、人格障碍正确答案：A2、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A、意识朦胧状态B、交替人格C、非真实感D、双重人格E、幻觉正确答案：C3、男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。

查体:神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。

左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。

为迅速作出最可能诊断首选的检查为A、头颅CTB、磁共振弥散加权成像(DWI)C、SPECTD、头颅MRIE、腰椎穿刺正确答案：A4、急性酒中毒不包括以下哪个类型A、复杂性醉酒B、酒中毒性脑病C、单纯醉酒D、病理性醉酒E、普通醉酒状态正确答案：B5、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对A、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B、控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C、既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D、血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E、抗精神病药物的使用一般不应少于1年正确答案：E6、下列哪项不是下运动神经元A、皮质脑干束B、周围神经系统C、脊髓前角细胞D、前根E、神经丛正确答案：A7、躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A、丙戊酸钠B、地西泮C、卡马西平D、氯丙嗪或氟哌啶醇E、锂盐正确答案：D8、关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：A、终生用药B、抗抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入和回避症状C、药物包括抗抑郁剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等D、缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药E、除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用抗精神病药物正确答案：A9、对于癔症性木僵通常不太使用的治疗方法是：A、药物治疗B、暗示治疗C、心理治疗D、ECT治疗E、催眠治疗正确答案：D10、偏头痛防治的下列哪项表述不正确（）A、发作后可试用血管扩张药B、不饮用红酒C、避免过度疲劳和精神紧张D、不摄食含奶酪的食物E、避免摄食已知的又发发作的食物正确答案：A11、男患，33岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。

神经系统病例分析【病例1】女孩，5岁，2个月前突然高热39.5℃，3天后发现左下肢不能活动，经治疗后体温虽降至正常，但左下肢的运动并未恢复，且肢体逐渐变细，需持杖行走。

检查发现：头、颈、两上肢及右腿无运动障碍；左下肢完全瘫痪，肌张力减退，腱反射(膝和跟腱)消失，足肌、小腿肌及大腿后面肌松弛，肌肉明显萎缩，无病理反射和其他任何感觉障碍。

试分析病变发生的部位。

【病例2】青年女子，25岁，主诉近数月来，自觉两上肢内侧感觉异常，曾两次吸烟时烟头烫伤手指，而无痛觉。

检查发现患者两上肢(包括臂、前臂和手)前、后面内侧半的皮肤痛、温觉缺失，而触觉和深感觉保留。

双手肌肉明显萎缩，手指不能作收、展运动及拇指的内收、对掌运动；前臂肌有些萎缩，双侧腕关节的屈伸运动乏力。

患者双眼上脸下垂，瞳孔缩小。

【病例3】男，60岁，主诉近一年来行走困难，走路不知深浅，在黑暗处更严重，甚至不敢行走。

检查发现：患者步态不稳，两足过度叉开站立。

令其双足并拢直立，睁眼时尚可，如闭眼则立即摇晃倾倒(Romberg征阳性)。

两下肢的肌力正常，髌腱和跟腱反射消失。

脐平面以下双侧深感觉和两点辨别觉均消失，但触觉仅减弱。

【病例4】患者男性，46岁，背部被人戳了一刀，1年后，脊髓损伤所致的左下肢完全瘫痪依然存在。

检查发现：左下肢随意运动消失，肌张力增高，腱反射亢进，肌无明显萎缩，Babinski征阳性。

右侧躯干肋弓以下和右下肢的痛、温度觉丧失，但本体觉和触觉基本正常；左侧躯干剑突平面下和左下肢的意识性本体感觉（位置觉）消失，左半身自乳头以下精细触觉（两点辨别觉）消失，触觉减弱。

其它未发现异常。

试分析病变的部位发生在哪一侧，损伤了哪些结构?并解释产生上述症状的原因。

【病例5】男，61岁，在数周前，突然昏迷不醒。

意识恢复后，出现右上、下肢不能动弹，舌活动不灵活。

检查发现：①右上、下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，Babinski征阳性，无肌萎缩。

②伸舌时舌尖偏向左侧，左侧半舌肌明显萎缩。

2024年卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(初级(师)209)专业实践能力自测试卷与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右上肢活动障碍3月余”入院。

患者3个月前无明显诱因出现右上肢活动障碍，表现为右上肢无力，握力下降，持物不稳。

曾在外院就诊，诊断为“脑梗死”，给予药物治疗，症状无明显改善。

既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。

吸烟史20年，饮酒史15年。

查体：神志清楚，精神可，右上肢肌力3级，肌张力正常，关节活动度正常，感觉正常。

辅助检查：头部CT示右侧大脑半球多发低密度灶。

1、根据以上临床案例，该患者可能的诊断是什么？A. 脑梗死B. 脑出血C. 脑肿瘤D. 脑炎答案：A2、该患者康复治疗的主要目标是？A. 提高右上肢肌力B. 改善右上肢关节活动度C. 提高患者生活质量D. 改善患者认知功能答案：A3、以下哪项康复治疗方法对该患者不适宜？A. 神经肌肉电刺激B. 物理治疗C. 劳动治疗D. 心理治疗答案：C 第二题临床资料：患者于2小时前突然出现右侧肢体无力，不能抬起，伴言语不清，不能完整表达。

既往有高血压病史10年，无糖尿病史。

查体：神志清楚，言语不清，构音障碍，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力0级，肌张力正常，右侧病理征阳性。

请根据以下选项回答以下问题：1、患者可能的诊断是？A、脑梗死B、脑出血C、脑肿瘤D、脑炎答案：A2、康复治疗师在评估患者时，以下哪项不是康复评估内容？A、肌力B、关节活动度C、平衡能力D、营养状况答案：D3、针对患者的康复治疗方案中，以下哪项措施是错误的？A、尽早开始康复治疗B、进行抗痉挛训练C、进行神经发育疗法D、进行药物治疗的同时停止康复治疗答案：D 第三题【临床案例材料】患者，男性，35岁，因车祸导致右侧肢体功能障碍入院。

入院时，患者表现为右侧下肢肌力3级，关节活动度受限，不能独立行走。

患者既往体健，无慢性病史。

去除鼻唇沟让你的年龄成为一个秘密当到了一定的年龄，面部有很多症状会暴露年龄，这让人困然不已。

鼻唇沟的出现是年龄老化的重要表现。

鼻唇沟是位于颧颊部与上唇之间充当分界线的凹陷性面部线条，它从鼻翼到唇联合，向上延伸至鼻侧部，向下延伸至唇联合以下。

通常所说的鼻唇沟包括鼻唇沟脊与鼻唇沟，鼻唇沟脊指的是鼻唇沟外上方突出的组织。

去除鼻唇沟会让你的脸部变得更年轻，让你的年龄成为一个秘密。

静态时的鼻唇沟三种程度
(1)重度，静态时可见较深的鼻唇沟，鼻唇沟脊向前下超过鼻唇沟。

(2)中度，静态时可见明显的鼻唇沟折痕及鼻唇沟脊，但鼻唇沟脊不超过鼻唇沟;
(3)轻度，静态时未见明显折痕及鼻唇沟脊，微笑时可见轻微的折痕;
常见去除鼻唇沟的方法
(1)直接切除法，直接切除缝合鼻唇沟部位的皮肤，解决鼻唇沟深及面部皮肤松弛的问题。

术后效果：鼻唇沟变浅，面部明显年轻化。

(2)局部注射法，可采用透明质酸、胶原蛋白、伊凡露、爱贝芙等材料，通过局部注射的方法将鼻唇沟去除。

(3)自体脂肪组织移植法，在鼻唇沟皮下做隧道行真皮自主脂肪组织移植，也可同时吸去鼻唇沟局部堆积的脂肪，来解决鼻唇沟问题。

怎样去除鼻唇沟皱纹这几个小偏方你知道不？
很多爱美人士都希望自己能够成为小脸、瘦脸美女，但如果面部过瘦、出现凹陷却会适得其反，不仅看上去营养不良、起色不佳，而且也会影响到面部美观和整体气质，这时就需要面部填充为你解决面子问题了。

玻尿酸注射去鼻唇沟纹：关于不能承受手术和无其他有些松懈的可选用注射填充物。

选用自体脂肪和透明质酸等，经过口角内注射，术后表面无切断及红肿，损害小，康复快，不需求歇息。

透明质酸皮下注射的抢手资料，因为它本来就存在于肌肤中，有很强的保湿作用，写入人体后几乎不会有过敏反映。

注射运用的透明质酸是经过纯化的成分，写入后会与体内原有的玻尿酸交融，肌肤会胀大，鼻唇沟纹变平拱起，安全性极高。

1、从根本上松解了鼻唇沟同深部安排的粘连，选用小针刀的办法伤口小，无瘢痕。

2、施氏草本去皱精华液是目前祛纹除皱的明星产品，在睡眠中就能为肌肤持续充能，草本精华结合现代科技，只需轻柔按压于面部，即可感受其融化吸收的美妙呵护，令肌肤丝滑柔嫩，创造无可言喻的光感美肌。

1、预防感染：抗菌素，保持口腔清洁。

2、冰袋冰敷，减少肿胀，局部制动固定。

3、14天后使用化妆品，但注意不要用力。

鼻唇沟会随着年龄的增长也来越明显，那主要还是因为人面部皮肤的松弛堆积于鼻唇沟的颊侧，再加以鼻唇沟几十年来的频繁活动，这就导致了人的鼻唇沟纹越来越深，甚至会鼻唇沟还会变得更宽以及更长，而对于鼻唇沟越来越明显的情况，如果想要改善，那就需要通过鼻唇沟填充术来让鼻唇沟看变浅。