中药复方制剂抗真菌的实验研究进展
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浙 江 临床 医 学 ２０ ０８年 １ 月 第 １ 卷 第 １ 期 １ ０ １
ห้องสมุดไป่ตู้
中药复方制剂抗真菌的实验研究进展
陶茂灿 夏修 蛟 曹 毅
近 年 来 ， 着 甾体 类 激 素 、 谱 抗 生 索 的 大 量 应 用 ， 随 广 导 管插 管 、 官 移植 的不 断 开 展 ， 其 是 一 些 免 疫 障 碍 疾 病 如 器 尤 爱滋 病 患 者 的大 量 发 生 ， 菌 感 染 的 情 况 日益 多 见 ， 些 原 真 一 不致 病 的 真菌 亦 开 始致 病 。据 保 守 估 计 ， ２ 来 深 部 真 近 ０年 菌病 患 者 已增 加 ４ … 。随 着 真 菌 发 病 率 的 逐 年 上 升 ， ０倍 目 前用 于 临 床 的抗 真 菌 药 物 亦 不 断 涌 现 ， 由 于抗 真 菌 药 物 但 的严 重 毒 副 作用 Ｅ和 耐 药 问 题 的 １ 明 显 ， 响 了其 更 为 ｚ Ｊ ３益 影 广 泛 的 应 用 ， 中 药具 有 副 作 用 小 、 源 广 、 格 低 廉 、 少 而 来 价 较 出现 耐药 等 优 点 ， 研 究 开 发 抗 真 菌 中药 具 备 良好 前 景 。 使 的 Ｍ Ｃ为 ０３ｍ ／ ｌ 须 癣 毛 癣菌 、 Ｉ ．９ ｇｍ ， 对 羊毛 状 小 孢 子菌 的 Ｍ Ｃ Ｉ 为 ０ ７ｍ ／＇ 对 白 念 珠 菌 、 霉 菌 为 １ ５ ｅ ￣ 陈 超 ．８ ｇｎ ， ａ 青 ．６ ｍｇｍ。
上世纪 ２ 年代开始， ｏ 人们便 开始从 中药 中寻找高 效低 毒的 抗真菌中草药 ， 至今 已成 功地筛选 出许 多具有抗 真菌 活性 的中药ｌ 。但 国内外学者主要研究 中药有效成 分和单味 ３ Ｊ
药 的抗 真 菌作 用 ， 复 方 涉 及 较 少 。 中 药 抗 真 菌 机 制 复 杂 ， 对 有 些 方 剂 中 的单 味 药 并 无 明显 的 抗 真 菌 活 性 ， 其 复 方 对 但 某 些 实 验性 动物 真 菌感 染 则 有 一 定 治 疗 效 果 Ⅲ 。 上世 纪 ９ ６ ］ ｏ 年代 以来 抗 真菌 作 用 的 中草 药 复 方 研 究 正 在 逐 渐 兴 起 ， 现
１０ 、 ５ｇ土槿皮 １０ 、 ５ ｇ黄柏 １０ 、 ５ｇ 白藓皮 １ ｇ地肤子 １０ 、 ５ 、 ０ ５ｇ 川芎
１０ 、 茶 １ ｇ及 其原 料 药 对 红 色 毛癣 菌 、 癣 毛 癣 菌 、 ５ｇ儿 ０ ） ０ 须 絮 状 表 皮 癣 菌 、 小 孢 子 癣 菌 、 念 珠 菌 的 抑 菌 作 用 ， 果 犬 白 结 １％ 、０ ０ ２ ％复 方 苦槿 霜 及 １ ％ 、ｏ ０ ２ ％原 料药 抑 菌 效果 相 同 ， 与 达 克 宁相 当 ， 异 无 统 计学 意义 （ ０ ０ ）明显 优 于 ５ 差 Ｐ＞ ．５ ， ％复 方 苦 槿 霜及 ５ ％原 料 药 的抑 菌 效 果 ， 组 比较 差异 有 统 计 学 两 意 义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。何 定 淑等 Ｊ 采用 纸 片 浓 度 梯 度 法 研 究 硝 矾散 （ 矾 、 硝 ） 红 色 毛 癣 菌 和 须 癣 毛 癣 菌 株 的 体 外 抑 枯 芒 对 菌作 用 ， 果 ２ 硝 矾 散 对 红 色 毛 癣 菌 、 癣 毛 癣 菌 的 Ｍ Ｃ 结 ％ 须 Ｉ
对抗真菌中药复方制剂的研究作一综述 。
１ 体 外 抗真 菌 活 性 临 床报 道 ， 多 的 中 药 方 剂 对 真 菌 感 染 性 疾 病 显 示 出 较 良好 的治疗 作 用 。通 过 实 验研 究 亦 发 现 中 药 复 方 制 剂 具有 良好 的 体外 抗 真 菌 活性 。 目前 体 外 抗 真 菌 药 物 敏 感 性 试 验 方 法 主要 为 琼 脂 稀 释 法 、 脂 扩 散 法 及 美 国 临 床 和 实 琼 验 室 标 准协 会 （ ＫＩ的 Ｍ ７ 、 ３ 一 Ｃ Ｓ） ２ 一Ａ Ｍ ８ Ａ方 案 。琼 脂 稀 释 法 是 目前 较 为 广泛 应 用 的 初 筛 方 法 ， 方 法 是 在 琼 脂 平 板 内 其
真菌 （ 白念珠菌） 均有明显 的抗 菌作用 ， 使菌落缩小 ， 与克霉
唑 癣 药水 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） 并 且 得 出 复 方 黄 连 ．１ ， 皮 康 酊对 表皮 真 菌 的抗 菌 作 用 大 于 对 深 部 真 菌 （ 白念 珠 菌 ） 的结 论 。魏 蓉 ＿ｊ 试 管 琼 脂 稀 释 法 观 察 到 祛 癣 止 痒 洗 剂 ｌ用 （ 丁香 、 黄精 、 胆 草 、 矾 、 部 、 香 、 连 、 槿 皮 、 荷 龙 明 百 藿 黄 土 薄
等ｌｊ ｌ以琼脂稀释法 观察到复方黄连皮康酊 （ 黄连 １０ 、 ０ ｇ苦楝
皮 ５ｇ海 桐 皮 ５ 、 本 ３ｇ槟 榔 ５ｇ 大 风子 １ｇ郁 金 ３ｇ ０、 ０ 藁 ０、 ０、 ５、 ０、 白矾 ３ｇ芦 荟 ３ｇ地 肤 子 ５ｇ 芜荑 ３ｇ 方制 成 酊 剂 ） 皮 ０、 ０、 ０、 ０组 对 肤 癣 菌 （ 色 毛 癣 菌 、 癣 毛癣 菌 和 絮 状 表 皮 癣 菌 ） 深 部 红 须 及
脑、 冰片水煎液） ９ 真菌均 有抑制作 用 ， 菌浓度 分别 对 种 抑
为 ０ ３ ％ （ 色 毛 癣 菌 ）０ １５ （ 癣 毛 癣 菌 、 发 毛癣 ．９ 红 、 ．９ ％ 须 断 菌、 紫色 毛 癣 菌 、 兰 毛癣 菌 、 毛状 小孢 子 癣 菌 、 许 羊 絮状 表皮 癣 菌 ）０ ７ ％（ 膏 样 小 孢 子 菌 ） １５ ％ （ 、．５ 石 、 ．６ 白念 珠 菌 ） 张 。 玲 等 ＿＿ 用 试 管稀 释 法 ， 行 蟹 黄肤 宁 软 膏对 犬 小 孢 子 菌 、 １采 ８ 进 须癣 毛 癣 菌 、 状 表 皮 癣 菌 、 色 毛 癣 菌 的 体 外 药 效 学 研 絮 红 究 ， 果 蟹 黄 肤 宁 软 膏 对 ８株 浅 部 毛 癣 菌 属 的 Ｍ Ｃ均 在 结 Ｉ ００１５ ． ，，ｍ ．３２ —０２ ｗ／ Ｌ之 间 ， 示 了蟹 黄 肤 宁 软 膏 较 好 的体 ５ 显 外 抗 真 菌 活性 。琼 脂 扩散 法 是 通 过 测 量 真 菌 生 长 被 抑 制 的 范 围大 小来 确 定 抗 真 菌活 性 ， 是一 种 简 单 、 也 易行 的初 筛 方 法 。杨 国晶 等 ＩＪ 琼 脂 扩 散 法 观 察 了 复 方 苦 槿 霜 （ 参 ｔ用 ９ 苦
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浙 江 临床 医 学 ２０ ０８年 １ 月 第 １ 卷 第 １ 期 １ ０ １
ห้องสมุดไป่ตู้
中药复方制剂抗真菌的实验研究进展
陶茂灿 夏修 蛟 曹 毅
近 年 来 ， 着 甾体 类 激 素 、 谱 抗 生 索 的 大 量 应 用 ， 随 广 导 管插 管 、 官 移植 的不 断 开 展 ， 其 是 一 些 免 疫 障 碍 疾 病 如 器 尤 爱滋 病 患 者 的大 量 发 生 ， 菌 感 染 的 情 况 日益 多 见 ， 些 原 真 一 不致 病 的 真菌 亦 开 始致 病 。据 保 守 估 计 ， ２ 来 深 部 真 近 ０年 菌病 患 者 已增 加 ４ … 。随 着 真 菌 发 病 率 的 逐 年 上 升 ， ０倍 目 前用 于 临 床 的抗 真 菌 药 物 亦 不 断 涌 现 ， 由 于抗 真 菌 药 物 但 的严 重 毒 副 作用 Ｅ和 耐 药 问 题 的 １ 明 显 ， 响 了其 更 为 ｚ Ｊ ３益 影 广 泛 的 应 用 ， 中 药具 有 副 作 用 小 、 源 广 、 格 低 廉 、 少 而 来 价 较 出现 耐药 等 优 点 ， 研 究 开 发 抗 真 菌 中药 具 备 良好 前 景 。 使 的 Ｍ Ｃ为 ０３ｍ ／ ｌ 须 癣 毛 癣菌 、 Ｉ ．９ ｇｍ ， 对 羊毛 状 小 孢 子菌 的 Ｍ Ｃ Ｉ 为 ０ ７ｍ ／＇ 对 白 念 珠 菌 、 霉 菌 为 １ ５ ｅ ￣ 陈 超 ．８ ｇｎ ， ａ 青 ．６ ｍｇｍ。
上世纪 ２ 年代开始， ｏ 人们便 开始从 中药 中寻找高 效低 毒的 抗真菌中草药 ， 至今 已成 功地筛选 出许 多具有抗 真菌 活性 的中药ｌ 。但 国内外学者主要研究 中药有效成 分和单味 ３ Ｊ
药 的抗 真 菌作 用 ， 复 方 涉 及 较 少 。 中 药 抗 真 菌 机 制 复 杂 ， 对 有 些 方 剂 中 的单 味 药 并 无 明显 的 抗 真 菌 活 性 ， 其 复 方 对 但 某 些 实 验性 动物 真 菌感 染 则 有 一 定 治 疗 效 果 Ⅲ 。 上世 纪 ９ ６ ］ ｏ 年代 以来 抗 真菌 作 用 的 中草 药 复 方 研 究 正 在 逐 渐 兴 起 ， 现
１０ 、 ５ｇ土槿皮 １０ 、 ５ ｇ黄柏 １０ 、 ５ｇ 白藓皮 １ ｇ地肤子 １０ 、 ５ 、 ０ ５ｇ 川芎
１０ 、 茶 １ ｇ及 其原 料 药 对 红 色 毛癣 菌 、 癣 毛 癣 菌 、 ５ｇ儿 ０ ） ０ 须 絮 状 表 皮 癣 菌 、 小 孢 子 癣 菌 、 念 珠 菌 的 抑 菌 作 用 ， 果 犬 白 结 １％ 、０ ０ ２ ％复 方 苦槿 霜 及 １ ％ 、ｏ ０ ２ ％原 料药 抑 菌 效果 相 同 ， 与 达 克 宁相 当 ， 异 无 统 计学 意义 （ ０ ０ ）明显 优 于 ５ 差 Ｐ＞ ．５ ， ％复 方 苦 槿 霜及 ５ ％原 料 药 的抑 菌 效 果 ， 组 比较 差异 有 统 计 学 两 意 义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。何 定 淑等 Ｊ 采用 纸 片 浓 度 梯 度 法 研 究 硝 矾散 （ 矾 、 硝 ） 红 色 毛 癣 菌 和 须 癣 毛 癣 菌 株 的 体 外 抑 枯 芒 对 菌作 用 ， 果 ２ 硝 矾 散 对 红 色 毛 癣 菌 、 癣 毛 癣 菌 的 Ｍ Ｃ 结 ％ 须 Ｉ
对抗真菌中药复方制剂的研究作一综述 。
１ 体 外 抗真 菌 活 性 临 床报 道 ， 多 的 中 药 方 剂 对 真 菌 感 染 性 疾 病 显 示 出 较 良好 的治疗 作 用 。通 过 实 验研 究 亦 发 现 中 药 复 方 制 剂 具有 良好 的 体外 抗 真 菌 活性 。 目前 体 外 抗 真 菌 药 物 敏 感 性 试 验 方 法 主要 为 琼 脂 稀 释 法 、 脂 扩 散 法 及 美 国 临 床 和 实 琼 验 室 标 准协 会 （ ＫＩ的 Ｍ ７ 、 ３ 一 Ｃ Ｓ） ２ 一Ａ Ｍ ８ Ａ方 案 。琼 脂 稀 释 法 是 目前 较 为 广泛 应 用 的 初 筛 方 法 ， 方 法 是 在 琼 脂 平 板 内 其
真菌 （ 白念珠菌） 均有明显 的抗 菌作用 ， 使菌落缩小 ， 与克霉
唑 癣 药水 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） 并 且 得 出 复 方 黄 连 ．１ ， 皮 康 酊对 表皮 真 菌 的抗 菌 作 用 大 于 对 深 部 真 菌 （ 白念 珠 菌 ） 的结 论 。魏 蓉 ＿ｊ 试 管 琼 脂 稀 释 法 观 察 到 祛 癣 止 痒 洗 剂 ｌ用 （ 丁香 、 黄精 、 胆 草 、 矾 、 部 、 香 、 连 、 槿 皮 、 荷 龙 明 百 藿 黄 土 薄
等ｌｊ ｌ以琼脂稀释法 观察到复方黄连皮康酊 （ 黄连 １０ 、 ０ ｇ苦楝
皮 ５ｇ海 桐 皮 ５ 、 本 ３ｇ槟 榔 ５ｇ 大 风子 １ｇ郁 金 ３ｇ ０、 ０ 藁 ０、 ０、 ５、 ０、 白矾 ３ｇ芦 荟 ３ｇ地 肤 子 ５ｇ 芜荑 ３ｇ 方制 成 酊 剂 ） 皮 ０、 ０、 ０、 ０组 对 肤 癣 菌 （ 色 毛 癣 菌 、 癣 毛癣 菌 和 絮 状 表 皮 癣 菌 ） 深 部 红 须 及
脑、 冰片水煎液） ９ 真菌均 有抑制作 用 ， 菌浓度 分别 对 种 抑
为 ０ ３ ％ （ 色 毛 癣 菌 ）０ １５ （ 癣 毛 癣 菌 、 发 毛癣 ．９ 红 、 ．９ ％ 须 断 菌、 紫色 毛 癣 菌 、 兰 毛癣 菌 、 毛状 小孢 子 癣 菌 、 许 羊 絮状 表皮 癣 菌 ）０ ７ ％（ 膏 样 小 孢 子 菌 ） １５ ％ （ 、．５ 石 、 ．６ 白念 珠 菌 ） 张 。 玲 等 ＿＿ 用 试 管稀 释 法 ， 行 蟹 黄肤 宁 软 膏对 犬 小 孢 子 菌 、 １采 ８ 进 须癣 毛 癣 菌 、 状 表 皮 癣 菌 、 色 毛 癣 菌 的 体 外 药 效 学 研 絮 红 究 ， 果 蟹 黄 肤 宁 软 膏 对 ８株 浅 部 毛 癣 菌 属 的 Ｍ Ｃ均 在 结 Ｉ ００１５ ． ，，ｍ ．３２ —０２ ｗ／ Ｌ之 间 ， 示 了蟹 黄 肤 宁 软 膏 较 好 的体 ５ 显 外 抗 真 菌 活性 。琼 脂 扩散 法 是 通 过 测 量 真 菌 生 长 被 抑 制 的 范 围大 小来 确 定 抗 真 菌活 性 ， 是一 种 简 单 、 也 易行 的初 筛 方 法 。杨 国晶 等 ＩＪ 琼 脂 扩 散 法 观 察 了 复 方 苦 槿 霜 （ 参 ｔ用 ９ 苦
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