浅谈综合性医院的固定资产管理

、＿市　场　浅谈综合性医院的固定资产管理　王晶　（大连市中心医院，辽宁大连１１６０３３）　

摘要：综合性公立医院经常要开展医疗、科研、教学服务等各项工作，固定资产是体现医院保障以上工作的　物质基础，其管理好坏，直接影响医院业务活动的开展、经济效益和社会效益的提高以及国有资产的增值保值等。　本文通过对目前医院固定资产管理的难点和原因进行分析，提出解决的对策建议，以期加强医院的固定资产管理，　提高国有资产的利用率，增加医院的竞争力，促进医院的健康持续发展。　关键词：医院财务；固定资产；资产管理　中图分类号：Ｆ２７０　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４—７７１２（２０１　４）０２—０１４７—０２　

目前，我国大多数的综合性医院为非营利性的公立医院，　财政差额拨款的事业单位。随着我国卫生事业的快速发展和　国家医疗改革的逐渐开展、不断深入，公立医院也将面对一　系列的挑战和机遇。医院必须随着经济环境的变化适时优化　医疗资源的配置，在竞争中求生存、求发展、求创新。随着　我国经济的迅速发展，医疗卫生的投入在不断增加，医院规　模不断扩大，医院拥有的固定资产无论规模还是数量、价值　都在快速增长。在一些综合性医院的资产总量中，固定资产　的份额已近８０％，而且还有上升的趋势，医院固定资产的投　入种类不断增多、规模不断扩大，先进医疗设备的充实和更　新，其管理的好坏，直接影响到医院业务活动的开展、经济　效益的提高以及国有资产的保值增值等。　一、固定资产日常管理现状及存在的问题　长期以来，医院在固定资产管理方面尚存在一些模糊认　识和管理理念，管理比较薄弱，缺乏监管和约束粗放，主要　表现为：　（一）思想认识不够　长期以来，很多医院都是重医疗、科研、临床等一线工作，　对固定资产的日常管理不是很重视，多存在重钱轻物，重购　置轻管理，对资产的经营效益性分析不够重视的现象，在缺　乏市场调查和可行性分析研究的情况下，互相攀比、盲目购　置，往往会造成高投入无回报或低回报，为医院的可持续发　展留下隐患，因而医院管理者应从实际情况出发，避免盲目　投资，重复投资。　（二）制度不健全，管理不规范　医院虽然也建立了固定资产管理制度，但已不适应医院　高速发展的需要。缺乏统一管理，职责权限分散，部门之间　各自为主难以协调。综合性医院往往科室众多，涉及的资产　种类数量范围广而又分散，管理的难度很大。目前大多数的　综合性医院固定资产管理多采用财务部门管总账金额和一级　明细账，器械设备科管医疗设备，后勤部门管房屋和办公设　备部门等实物固定资产二级账，各部门的明细账往往不健全，　加上科室之间缺乏高度有效的沟通协作，统筹兼顾的大局思　想，另一方面科室的固定资产随意调动，无收、发、维修记　录，造成固定资产使用和管理混乱与无序。内部控制不健全，　或在清查资产时只注重数量，忽视质量，对固定资产的使用　状况和使用效率掌握不清，缺乏固定资产使用运行情况跟踪　管理。这种大家齐抓共管、责权不明而又管理分散，无疑给　固定资产实物管理增加了难度，造成总账、二级明细账和各　具体使用部门台账管理的脱节，很难做到“账账相符”“账　物相符”“账实相符”。　（三）固定资产购置存在盲目性　随着市场经济的快速发展，综合性医院也开始注重经济　效益，抢占市场份额，占领行业地位。为加强自身的竞争能力，　扩大发展规模，医院管理者热衷于购买设备、搞基本建设。　１４７　肖费电子２０１ｑ　在盲目购置先进医疗设备时，缺乏可行性研究与论证，对其　实用性，投资收益率关注不够，致使医疗设备不能适应实际　诊疗业务活动的需要，与其配套的服务设施成为无形消耗，　造成高投入低回报或无回报的现象，大额的资金成本不仅给　医院带来沉重的负担，也浪费了社会资源，使财政资金不能　最大限度地发挥其财政作用。　（四）固定资产管理模式与手段落后　传统的手工管理方法容易造成资产管理部门之间的信息　脱节，资源不能共享，采用的固定资产管理软件设计简单，不　具备业务流程管理能力和财务核算功能，不利于医院管理决策　层对医院整体资产占用和使用情况的了解，影响财务部门获得　成本核算需要的基础数据，不能适应医院的快速发展的需要。　二、强化和完善综合性医院固定资产管理的对策　２００６年６月，财政部出台了《事业单位国有资产管理暂　行办法》，２０１０年６月全国行政事业单位实现了网络软件的　信息直报，对国有资产实行动态管理，实时掌握控制。但在　现实中综合性医院的固定资产管理的方法和手段并未得到及　时更新，还存在一些亟需解决的诸多问题，如制度不健全、　来源渠道日趋复杂、管理意识淡薄，资源配置不合理、核算　不规范等。因此，完善医院固定资产管理，盘活现有固定资产，　开源节流，促进医院资产管理的规范化，已成为医院管理者　不容忽视的问题。　（一）制定科学的固定资产管理制度　首先，医院的管理决策层必须更新观念，加强固定资产　管理制度的建设，通过制度建设理顺关系，重视医院的固定　资产管理，严格遵循统一领导、归口管理、分级核算、责任　到人的管理原则，用科学的管理方法来保障固定资产管理的　运行有效。其次，医院应建立建全一系列的科学、严谨、规　范的固定资产管理规章制度及有效的内控制度，使医院相关　管理法规落实，真正体现到资产管理的工作中，建全监督机　制，建立固定资产清查长效机制，及时发现和纠正固定资产　管理中的问题。　（二）建立良好的资产信息管理系统　随着电子信息系统的普及，通过建立计算机网络管理，　引入现代化的管理手段，衔接医院固定资产管理系统与医院　的ＨＩＳ系统以及管理系统和财务软件相融合，不断拓展软件　功能，提升软件使用的安全性和稳定性，实现资源共享，使　各部门、各级固定资产管理人员都能根据授权使用同一数据　库进行查询、操作、管理，信息互通，实现资产的动态管理，　提高管理的效率和质量，为医院的管理、发展、决策提供有　力依据。　（三）提高资产管理人员的业务素质　医院必须加强固定资产管理队伍建设，提高业务水理和　管理水平，重视固定资产管理人员的职业道德教育，通过采　

（下转第１４９页）　消费市场　无力进行规模化运作，无法形成规模效应，相较于农业组织　化程度很高发达国家而言，我国的农产品物流成本要高很多。　并且，由于农业生产者、流通者自身素质的关系，他们不重　视科技的投入，不管是生产方式还是运输方式，都相对简单　和原始。这都限制了我国农产品供应链的发展。　四、对策与建议　（一）提高农民组织化程度。农民组织化程度提高，是　实现现代农产品供应链运作的必要条件。唯有生产上了规模，　农民才具有与批发商议价的能力，这样可以提高农民进行生产　活动的积极性，另外，农民加入合作经济组织后，农资有来源，　种植有计划，销售有渠道，发展有目标，可以有效的提高农民　的收入。政府部门也应出台配套政策，帮助、引导农业合作社　健康的发展。（－－）加大物流环节的科技投入。要实现柔性化　的物流系统，需要在各个子系统中都增大科技的投入。建立基　于信息网络的供应链电子商务信息平台，将农产品的生产、加　工、流通、消费环节有机的结合起来，从而实现农产品生产者、　供应商、经销商的农产品产、供、销一体化，各个环节实现无　缝对接　；由于农产品形状和生物学特点，对于不同的产品　在拣选过程中要注意使用柔性高的拣选设备，在拣选作业过程　中将作业完成时间、完成准确性、作业量等作为拣选系统的基　本属性因素。使用柔性化的拣选设备有助于提高从业人员的主　观能动性和创造性　，同时也可避免机械的拣选方式对产品　造成损害，从而造成不必要的浪费；另外在运输环节，使用符　合行业标准的冷链运输方式，从短期来看，冷链的投入会使得　成本增加，但在长期有益于整个农产品市场的发展。（三）提　高农业从业人员的素质。提高物流系统的柔性，并不是指一味　的加大设备、科技的投入，从而使机器取代人，这样不但会增　加物流作业成本，也可能会使物流设备的柔性不能充分发挥。　必须考虑人的主观能动性和创造力，人具有最高柔性，一人多　岗、一人多能是提高物流配送柔性的重要基础和条件，因此不　能忽视对人员的培训和教育　。另外要多向基层员工加强柔　性理念的宣传和教育，使柔性的观念在他们的意识中潜移默化，　从而指导他们日常的工作。　参考文献：　【１Ｊ谭颖．医药物流配送柔性化研究卟物流技　术，２０１１：２７－２９．　【２】王茂春．西部环境下柔性化物流系统模式初探卟商　场现代化．２００８：８０－８１．　［３】王成林，邬跃．柔性化配送中心构建研究　中国流　通经济，２００８：２３－２６．　［４］邓毅，牟小俐．浅析企业物流的柔性化管理　商场　现代化，２００６：１４１．　［５】韦道菊．浅析我国生鲜农产品供应链管理卟物流工　程与管理，２００９：７３－７５．　［６】丁华．供应链管理理论及其在农产品物流企业中的应　用口１．中国流通经济，２００４：１７—２１．　［７】陈乐群，谢志忠．供应链管理模式下我国农产品物流　发展探析Ｅｌｉ．２００７：３７—４１．　【８］宋留栓，朱福全．ＳＣＭ在农产品物流开展中的应用　Ⅲ．２００５：２９—３３．　［９】王宁，黄丽平．基于信息网络的农产品物流供应链管　理模式研究　２００５：１２６—１３０．　［１Ｏ】王成林，魏巧云，孙罩华，佟祥国，徐龙．柔性拣选　系统研究Ⅲ．２００９：８０－８２．　

［作者简介］王萌（１９９０一），男，河南新郑人，北京物　资学院，研究生，研究方向：物流工程；魏佳兴（１９８８一），男，　河北唐山人，北京物资学院，研究生，研究方向：物流工程。　

（上接第１４７页）　用外聘专家讲课，培训讲座等方式，提高管理人员的综合素　质和专业素质。随着医院规模的扩大，固定资产的种类和范　围日益增多，资产管理人员不再仅仅是从事资产购置、报损、　报废、登记和资产的统计申报工作，而应积极主动，全面参　与资产管理的全过程，提高管理水平，充分了解固定资产的　核算方法及相关财务制度，熟悉各项实物资产的结构原理、　性能指标，将资产管理与财务管理工作紧密结合起来，真正　担负起固定资产管理的职责。　（四）建立建全医院国有资产采购制度　年度预算编制前，医院的财务部门汇同其它相关资产管　理部门，核查国有资产现状与存量，根据上年度医院的成本　效益分析结果，制定出本年度的固定资产投资预算，测算经　费额度，需要财政资金扶持的项目，报主管部门审核，财政　部门审批，同时又由于医院的特殊性，不能单纯考虑经济效　益，还应考虑到社会效益，更大程度发挥医院服务社会，治　病救人的职能作用。对一般设备资产的采购或大型仪器设备　要建立采购论证制度，组织人员对当地医疗市场进行调研，　进行专业测算分析，编制可行性分析报告并组织专家进行论　证，杜绝盲目采购。　（五）建立建全医院的内部控制制度，使约束机监督机　制长期有效　根据财政部发布的内控管理办法及配套指引，建立建全　资产采购的可行性论证制度、授权批准制度、国有资的采购　制度、资产的保管、报废、处置审批制度以及接受资产捐赠、　内部调拨制度。强调国有资产不可随意处置减账，都必须要　以相应的制度为依据，以保证国有资产的安全完整。　１４９　苒费电子２０１ｑ　（六）完善综合性公立医院的会计制度，加强对固定资　产的核算　通过改进医院固定资产的会计核算，使之更好地服务于　医院经营管理的需要和战略目标的实现。国家财政部新修订　的《事业单位会计制度》已从２０１３年１月１日起施行，对　固定资产管理进行了若干规范与修订，增设了“固定资产清　理科目，”非流动资产基金“等科目，取消了”固定基金“等　科目，这一新财务制度的执行，更有力于医院固定资产的会　计核算真实化、规范化、标准化，缩短了行政事业单位和企　业核算的差距，使会计信息更真实，更具有可比性。　三、结束语　总之，综合性医院的固定资产管理是医院管理的一个重　要组成部分，随着卫生资源的整合重组、医疗成本的核算方　式改变、医院收入分配制度的改革等工作的不断深入，迫切　需要我们加强对医院固定资产的管理，改变过去粗放的经营　模式，完善医院固定资产管理制度，理顺各方关系，提高国　有资产的利用效率，提升医院的市场竞争力，以促进医院的　健康持续发展，进一步加快向现代化、综合性医院前进的步伐。　参考文献：　［１】曹巧伶．浅谈医院固定资产管理工作Ⅱ】＿经济研究导　刊，２０１３（１４）．　［２１黄娟娟．如何加强医院固定资产管理卟海南广播电　视大学学报，２００９（０３）．