病理复习
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第一、二章 组织的适应、损伤与修复
名词解释
变性：是指细胞或者细胞间质受损后，由于代谢障碍，使细
胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现
象，通常伴有细胞功能低下。
萎缩：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官
体积增大。
增生：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的
现象。
化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类
型所取代的过程。
坏死：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡
坏疽：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染
凋亡：活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形
式
瘘管：连接空腔脏器与体表、或空腔脏器之间的病理性管道，
通常有2个以上的开口。
机化：新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液或
异物等的过程称为机化。
再生：组织和器官损伤后所形成的缺损，由其周围健康细胞
分裂增生来完成修复的过程。
肉芽组织：由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞、一定量
的炎症细胞构成的幼稚的结缔组织，肉眼表现为鲜红色，柔
软湿润、颗粒状、形似鲜嫩的肉芽而得名。
创伤性神经瘤：外周神经受损时，若断离的两端相隔太远，
或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远
端，再生轴突不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一
起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。
问答题
1、变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏
死？
二者关系：变性是可逆性损伤，坏死是不可逆的损伤，
坏死由变性发展而来。
区别：变性主要表现为细胞内或细胞间质内出现异常物
质或正常物质异常增多，胞核一般无改变，也不引起炎症反
应，原因去除后可恢复正常；坏死主要表现为胞核改变，如
核固缩、核碎裂和核溶解，胞质往往发生嗜酸性变，伴有炎
症反应，原因去除后不能恢复正常。2、简述肉芽组织的形
态及作用。
肉眼下呈鲜红色、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
镜下见大量新生毛细血管，增生的成纤维细胞，一定量的炎
症细胞。
其作用：1、抗感染及保护创面；
2、机化血凝块、坏死组织及其他异物；
3、填补连接伤口或其他缺损
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3、坏疽的分类及各自发生的部位、发生原因、形态特点等
是什么？ 分类 干性坏疽 湿性坏疽
气性坏疽
好发部位 四肢 四肢和内脏
深在的开放性创伤 发生条件 动脉阻塞， 动静脉阻塞
动静脉阻塞， 静脉通畅
厌氧菌感染
病变特点 干燥，皱缩， 湿润，肿胀，
肿胀，蜂窝状 黑色，
黑绿色， 棕黑色， 分界清楚，臭 分界不清楚，恶
臭 分界不清楚，奇臭
4、变性的类型：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样
变、粘液样变、色素沉着及病理性钙化。
5、坏死的类型：凝固性坏死、液化性坏死 、纤维素样
坏死 、干酪样坏死、脂肪坏死 、坏疽 。
第三章 局部血液循环障碍
名词解释
心衰细胞：左心衰竭导致肺淤血时，巨噬细胞吞噬漏出到肺
泡腔内的红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时
这种有含铁血黄素细胞称为心衰细胞。
槟榔肝：慢性肝淤血，淤血区成暗红色，脂肪变性的肝细胞
呈黄色，红黄相间似槟榔，故名。
血栓形成：在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中的
有形成分凝结形成固体质块的过程。
栓 塞：在循环血液中，出现不溶于血液的异常物质，
随着血液循环，阻塞血管腔的过程。
肺褐色硬化：长期的左心衰竭导致的慢性肺淤血，会引起肺
间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生 ，使肺质地变硬，
加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。
简答题 1、简述慢性淤血的后果。
1）发绀、淤血性水肿、积液、出血
2）实质萎缩、变性、坏死
3）间质纤维增生、硬化
4）侧枝循环的建立
5）促进血栓的形成
2、血栓形成对机体的影响。
有利 ：1、止血
2、防止感染扩散
不利 ：1、堵塞血管
2、栓塞
3、形成瓣膜病
4、出血、休克
3、试述血栓形成的条件是什么？分析心肌梗死后室壁瘤内
附壁血栓形成的机制，并说明对机体有哪些影响？
血栓形成的条件是：1）心血管内膜受损；2）血流状态
改变；3）血液凝固性增高； 心肌梗死后室壁瘤内附壁血栓形成的机制是心肌梗死使
心内膜受损，由于室壁瘤形成，局部血流出现涡流，导致
附壁血栓形成。心肌梗死以左心室常见，如附壁血栓脱落，
可引起体循环动脉血栓栓塞，以脑、肾、脾、心和下肢为
常见。是否发生梗死与有无有效的侧枝循环有关，有则不
梗死，无则梗死，机体出现与梗死区相关的功能障碍。
4、简要分析淤血、血栓形成，栓塞、梗死之间的关系。
一：（1）器官或自组织静脉血液回流受阻
（2）血液淤积于小静脉或毛细血管内导致血量增加。
（3）原因为 静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭。
二：血栓的形成：（1）活体的心脏或血管腔内（2）血液成
分凝固（3）形成个固体质块的过程
三：栓塞：（1）循环血液中（2）异常物质随血液流动（3）
阻塞血管腔的过程
四：梗死：（1）动脉阻塞（2）侧枝循环不能代偿（3）局部
组织缺血性坏死
五：三者关系：淤血-血栓形成-血栓-栓塞-梗死
5、比较贫血性梗死与出血性梗死的不同点。
第四章 炎症
名词解释
窦道：由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。
变质：组织和细胞的变性、坏死。
肉芽肿：是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所
形成的境界清楚的结节状病灶。
脓毒败血症：是指化脓性病原菌进入血流，在血中大量繁
殖，除引起败血症的表现外，并可随血流到达其他组织或
器官，引起新的化脓性病灶。
假膜性炎：纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发
生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、中性粒细胞、
坏死黏膜组织以及病原菌等可在粘膜表面表面形成一层灰
白色的膜状物，称为假膜，又称假膜性炎。
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问答题
1、 渗出有什么意义?
（1）稀释和中和毒素，减轻毒对局部组织的损伤作用
（2）为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产
物（3）渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体
（4）渗出液中的纤维素交织成网不仅可局限病原微生
物的扩散还有利于白细胞吞噬消灭病原体,在炎症后期
有利于成纤维细胞产生胶原纤维（5）渗出液中的白细
胞吞噬和杀灭病原微生物清除坏死组织（6）炎症的局
部病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而到达局部
淋巴结刺激细胞免疫和体液免疫的产生。
2、何为炎症的典型局部表现？它们的发生机制是什么?
答：红肿热痛好人功能障碍P65
3、简述炎症的意义。
4、比较渗出液和漏出液。
渗出液 漏出
液 原因 炎症 非炎症
蛋白(g/L) >30 <30
细胞数(个/mm3) >500+ <100
比重 >1.018 <1.018
凝固性 易自凝 不自凝
外观 浑浊 清
亮
第五章 肿瘤
名词解释
肿瘤：在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失
去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物多
数肿瘤表现为肿块。
肿瘤的转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，
被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。通过
转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发瘤，原发部位的肿瘤
称为原发肿瘤。
肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。
简答题
1、试述良、恶性肿瘤的区别。
2、试述癌和肉瘤的区别。
论述题 何谓转移瘤？简述肝脏和肺脏转移肿瘤的临床病理特
点。
转移瘤----瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，
被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。通
过转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发瘤。
肝脏和肺脏转移肿瘤的临床病理特点：
（1）多个，散在，结节状，大小不一。
（2）边界清楚
（3）多靠近器官表面。如果肿瘤有坏死，可形成“癌脐”
第七章 心血管系统疾病
名词解释
1、动脉粥样硬化：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有
关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉（即大、
中动脉），其病变特征是血液中的脂质沉积于动脉内膜，引
起内膜灶状纤维化、粥样板块形成，使管壁变硬、管腔狭窄，
进而导致局部组织发生一系列的缺血性改变，特别是发生在
心、脑等重要器官时常造成严重后果。
2、粥瘤（难）：又称粥样斑块，见于动脉粥样硬化，为纤维
斑块深层组织因营养不良发生坏死、崩解，并与脂质混合而
成。肉眼观，内膜见灰黄色隆起斑块，切面见纤维帽下有多
量黄色粥样物质。镜下观，在玻璃样变性纤维帽的深部有大
量不定形坏死物质，其内可见呈针状裂隙的胆固醇结晶和钙
盐沉积，斑块底部和边缘为肉芽组织、少量泡沫细胞及淋巴
细胞。
