【资料】高血压及其并发症的治疗汇编

高血压 防治 工作 的 良好 进 行 。
高血压 是最常见 的心血 管疾 病 ， 脑血管疾病 及心 肾功 能衰竭等病 是 变 的主要危 险因素 ， 其发病率 随着生 活水平的提 高和人 口老龄化 的进展 而 逐 年上升 。 资料表 明 ， 国成人 高血压 患病率 达 １．％， 国现有高 血压 有 我 ８８ 全 患 者 １ 乙这 表明我 国已经成 为世 界上高 血压 危害 最严重的 国家 。 ． ＇ 高血压 病 不仅 是一种 独立 的疾病 ， 是脑卒 中 、 也 冠心病 、 肾衰竭 、 眼底病变 的重 要 危 险 因索 ， ， 血压患者 往往伴有糖 尿病等慢 性病变 【。 同时 高 １ 本文 对２１年 】 Ｏ０
４ Ｂ～２ １９４ 我社区２例高血压患者进行综合防治 ， ｏ２ ， ｑ ８ 取得了良好的效果， 现报道如下。
１ 临床 资 料 １１ 一般 资料 ． ．
本组２例老年高血压患者， ８ 其中， 男性６ 女陛２例， 例， ２ 年龄在４ ～９岁 ６ ２ 之间 ， 平均６９． ５岁 。 病例均符合老年性高血压诊断 标准 ： 收缩压 》 １０ ４ ｍｍＨｇ其中， 期高血压２ Ｉ期高血压２ 例。 。 Ｉ Ｉ 例， Ｉ Ｉ ６ 并发脑血管意外“例 ， 糖尿病３ 冠心病３ 例， 例。
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《 求医问药 半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｄ ｋＴ ｅ 赫 Ｉ ０２年第 １ 卷 第 ７ ｄ ａＡｎ Ａｓ ｈ Ｍｅ ｃ ｅ ２ １ ０ 期
天测 定Ｃ Ｐ 动态情 况 ， Ｒ的 对感 染 的早期 发 现及疗 效观察 非常有意 义。
作用是相 辅相成 的 ， 又各具优 劣 １ 中 ，一反应蛋 白对 急 陛炎症 程 度 但 。 其 ｃ 和疗效 观察显 著优于血常 规 ， 具有重要 临床意 义。 一 Ｃ 反应蛋 白对感 染性 炎

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第二十页，共53页。
靶器官损害
左心室肥厚 心电图Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms 超声心动图LVMI男125,女120g/m2 颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块 颈-股动脉脉搏波速度>12m/s（* 选择使用） 踝/臂血压指数<0.9（* 选择使用） 肾小球滤过率降低(eGFR<60ml/min/1.73m2)或血清肌酐轻度升高(男性 115-133mol/L或，女性 107-124mol/L或） 微量白蛋白尿 30-300mg/24h或 白蛋白/肌酐:22mg/g(2.5mg/mmol)
JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9
20
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7
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39
9
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(%)
CHD
缺血性卒中
出血性卒中
CVD
高血压
吸烟
高
TC
低
HDL
糖尿病
肥胖
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高血压人群中脑卒中/MI发病比值，我国vs.西方国家：5~8:1 vs. 1:1
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普通高血压患者降至140/90mmHg以下 老年患者(≥65岁)收缩压降至150mmHg 伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg 能耐受，逐步达标。冠心病患者舒张压低于60mmHg时，应引起关注

图 １ 低血钾 的诊 断流 程 图
肾上 腺ＣＴ 薄扫 、增 强 及三 维重建 结果 ：左肾 上腺 ｌｃ ｋ密度 影 ，ＣＴ ３ ｍ｛ ￣ 值 Ｈｕ ，增强后Ｃ 值２ ｕ Ｔ ０Ｈ ，余肾上腺未 见异常 。 根据本例Ｃ 结果 诊断为原醛症 ，左 肾上 腺腺瘤。给予螺 内酯６ ，３ ｄ Ｔ ０ｍｇ ７ ￣／ 治疗两周 ，患者血压 １０８ ｍ ，血钾４３ｍ ｌ 。腹腔镜下手术切除左肾上 ２／０ｍ Ｈｇ ＿ ｍｏ Ｌ ／ 腺肿瘤 ，病理报告 ：肾上腺皮质肿瘤 。手术后患者血压及血钾完全正常。
综 上 ，本 文 通 过 一 例 以 “ 力 、低 血 钾 ” 为 主 要 表 现 最终 确 诊 为 原 醛 症 的 乏
病例 ，系统介 绍了低血钾的诊断
（ 体详见 图１ 具 ），希望全科医生
到以低血 钾为主要表现的患者时 够做到心 中有 “ 数” ，尽可能避
诊 误 冶 ，为 患 者 带 来更 多的 益处 。
。
与结合组 比较 ，女性等效值要ｆ １ １老 年人要低３１ ￣ｌ ｍｍ Ｈｇ ２ １ ｍｍ Ｉ 。结论
我们的研究提出的 日问动态血压阔ｆ ｊ
等效临床值略低 。医生的临床血压测量结果比经培洲人员测 最结 果明娃 要高 ，因而产生 了动态阈值不恰 当的评估 。 些结果为动态血压值用于 高血压诊断与管理提供 了框架 。 【 原文 见：ｈｔ： ｔ ／ ｐｉ ｗｗｗｇｏ ａｆｍｉ ｄ ｃ ｒ ｏ ． ｂ ｌ ｌ ｏｔ ． ｍ，中国石 油中心 医院 周淑新 毒 ｌ ａ ｙ ｏｃ
（ 编辑 ：张
ห้องสมุดไป่ตู้
【 要】背景 摘
用 于诊断轻 度高ｆ ￣２ ｈ ｆ ｌ ４ 动态 ｍ压阀值 已得到确定 ，但尚无可用于其治疗 、中度或 严重高 压 Ｌ