室壁瘤知识

理论部分1.何谓临床电生理检查？临床电生理检查（electrophysiology studies），是在心腔内应用程序电刺激，多导生理记录仪同步记录体表心电图、心腔内心电图（心房、心室）希氏束、房室束电图、靶点电图，来研究心脏传导系统的电生理功能，探讨心律失常发生机制，寻找最合适的治疗方案，评价药物治疗效果，判断预后的方法。

2.什么是射频消融术？其机制是什么？射频消融术是指通过导管，将高频、低能的电流作用于心肌某一部分，使之脱水，并发生凝固性坏死，用于治疗各种顽固性快速心律失常的一种介入性治疗方法。

射频消融就是利用射频的电脱水作用，导致组织凝固性坏死，达到治疗的目的。

3.心脏听诊常见哪两种功能性的舒张期杂音？是何种机制？一是在心脏二尖瓣听诊区听到功能性的舒张期杂音，也叫奥斯丁-弗林氏杂音（Austin-Flint）。

主要是当心室舒张时，大量血液从主动脉返流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，形成相对性二尖瓣狭窄所致，常见于主动脉瓣关闭不全的病人。

二是在肺动脉瓣听诊区，可听到功能性舒张期杂音，也叫革兰姆-斯蒂尔氏杂音（Crabam-steell），主要是由于肺动脉高压所致的肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，多见于二尖瓣病变，急、慢性肺心病，原发性肺动脉高压，艾森曼格综合征。

4.简评测定左心功能的常用指标。

1.心输出量：⑴搏出量：正常为60ml～80ml；⑵输出量：正常为5L/min（4.5～6L/min）。

2.心脏指数：正常为3.0L～3.5L/min·m。

3.射血分数：健康成人为55%～65%。

5.按化学结构钙拮抗剂分几类？其代表药物有什么？按照化学结构将钙拮抗剂分为三类：1．双氢吡啶类；包括硝苯地平、尼群地平、非洛地平和氨氯地平；2．苯烷胺类：代表药物维拉帕米；3．苯噻嗪类：如地尔硫卓。

6.第三代钙拮抗剂特点是什么？第三代药物拉西地平、即氨氯地平的特点是：1．更为一致的临床效应，如氨氯地平生物利用度高，在稳态后谷峰血浆浓度波动小。

心血管系统冠状动脉性心脏病练习题一、A11、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度2、心肌梗死后24小时内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、CKMB峰值出现在发病后24小时内B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、胸痛缓解E、CK-MB峰值前移4、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速5、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、萎缩性胃炎1年B、6个月前腔隙性脑梗塞C、血压160/100mmHgD、主动脉夹层E、2周前曾行桡动脉穿刺6、溶栓禁忌证较多，但是下列不是其禁忌证的是A、1个月内胃肠道出血史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、有高血压，但是能控制的7、溶栓治疗禁忌证描述错误的是A、颅内出血或性质不明的卒中史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺8、有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”B、相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下E、相应导联的P波消失9、心肌梗死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型10、Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置11、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A、年龄≥65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素C、已知有冠状动脉狭窄≥50％D、近48h内有严重的心绞痛发作至少2次E、发病前服用阿司匹林超过7天12、有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是A、详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出B、Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛C、Ⅱ级亚急性静息型心绞痛（一个月内发生过，但48小时内无发作）D、Ⅲ级急性静息型心绞痛（在48小时内有发作）E、Ⅲ级急性静息型心绞痛（在24小时内有发作）13、不稳定型心绞痛的危险分层不包括A、年龄≥65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)C、心电图的ST段改变D、近24h内有严重的心绞痛发作至少2次E、使用了青霉素一周14、冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是A、30岁常年抽烟的男性B、血脂异常，身材偏瘦的男性C、13岁的一型糖尿病患者D、50岁血脂异常、糖尿病还有20年吸烟史的男性E、20岁女性其父亲患有冠心病15、有关冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素描述错误的是A、本病多见于40岁以上的中、老年人B、本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后C、60%～70%有高血压D、经常吸烟E、低血糖16、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A、心脏收缩和（或）舒张功能受损B、可引起主动脉关闭不全C、可引起充血性心力衰竭D、可引起心脏扩大或僵硬E、可引起心律失常17、冠心病的分类不包括的是A、心绞痛B、心肌梗死C、隐匿性冠心病D、心脏瓣膜病E、缺血性心肌病18、急性冠脉综合征的概念描述的最准确的是A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作19、血脂异常的治疗方法错误的是A、控制总热量的摄入B、减少胆固醇的摄入C、增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入D、增加体重E、规律锻炼20、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是A、甘油三酯B、胆固醇C、HDLD、LDLE、VLDL21、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是A、VLDLB、TGC、LDLD、IDLE、LP(a)22、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛23、某患者在体力劳动后出现心绞痛，诊断为稳定性心绞痛，此种心绞痛发生的机制是A、心脏跳动过快B、冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加C、心脏跳动过慢D、心肌细胞全部死亡E、心脏血流量较少24、稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是A、动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C、由于氧供与需氧失衡D、经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧25、稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括A、心电图B、动态心电图C、心电图负荷试验D、动静脉核素心肌灌注显像E、冠状动脉MRI26、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、硝酸酯类D、抗血小板药E、免疫抑制剂27、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是A、健康饮食B、做大量的运动C、控制体重D、保持心情舒畅E、戒烟28、高血压患者发作稳定型心绞痛时首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、速尿29、关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确A、多见于起病1周以内B、可累及右心室C、心内膜下心梗不易发生D、心动过缓E、多为室间隔破裂穿孔30、与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A、左心室B、左心房C、室间隔D、右心房E、右心室31、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、恶心、呕吐、腹痛B、剧烈胸痛C、心律失常D、发热E、心力衰竭二、A21、患者男性，53岁。

医技三基三严知识练习题库（附参考答案）1、以下哪一项不是被动运动的注意事项（）A、病人应处于放松舒适的位置B、运动要缓慢柔和，用力要有节律C、有皮肤感染和新鲜伤口新瘢痕的部位不能做按摩D、运动中要有剧痛，才能达到治疗效果E、由远至近，有利于血液循环和淋巴回流答案：D2、味觉减退或有异食癖可能是由于缺乏（）A、钙B、锌C、铬D、碘E、硒答案：B3、超声诊断亚急性甲状腺炎，错误的是（）A、甲状腺大小、结构、回声正常B、甲状腺局部可有压痛C、腺体内散在稀疏、均质的弱回声D、甲状腺弥漫性肿大E、CDFI：腺体内血流较丰富答案：A4、动脉导管未闭的分流水平主要位于（）A、动脉水平B、心室-动脉水平C、心房-动脉水平D、心房水平E、心室水平答案：A5、成人型多囊肾的影像学特点，以下哪项是错误的（）A、肾脏外形增大，呈多囊状结构B、肾盏及漏斗受压变形C、IVP示“奶酪”肾D、囊壁可有钙化E、无肾功能损害6、下述法洛四联症错误的为（）A、房间隔缺损B、肺动脉口狭窄C、临床可出现发绀D、主动脉根部增宽右前移位及骑跨E、右心室壁肥厚答案：A7、心肌舒张功能的指标不包括（）A、二尖瓣口血流频谱A峰速度时间积分B、二尖瓣口血流频谱A峰速度C、等容收缩期时间D、等容舒张期时间E、二尖瓣口血流频谱E峰速度答案：C8、担负体液免疫功能的细胞是（）A、巨噬细胞B、T细胞C、NK细胞D、B细胞E、K细胞答案：D9、介入治疗中DSA的限度是（）A、具有C臂系统B、减少碘对比剂的用量C、影像后处理D、视野较小E、实时成像答案：D10、扩张型心肌病的二维超声主要所见为（）A、室壁厚度及增厚率增大B、心室扩大，心房变小C、左心房变小，左心室正常D、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大E、左心或全心扩大，室壁运动幅度弥漫性减低11、下列眼疾病声像图表现为凹面向前的“V”字形膜状回声，见于（）A、部分性视网膜脱离B、玻璃体机化膜C、脉络膜视网膜双脱离D、完全性视网膜脱离E、继发性视网膜脱离答案：D12、超声诊断羊水偏少的标准是羊水深度小于（）A、4cmB、6cmC、3cmD、5cmE、7cm答案：C13、颅底动脉环（Willis环）组成的血管包括（）A、双侧大脑前后动脉近侧段、前后交通动脉、颈内动脉终末段B、双侧大脑前后动脉、颈内动脉颅内段、椎-基底动脉C、双侧大脑前后动脉、前后交通动脉、椎-基底动脉D、双侧大脑前动脉近侧段、前后交通动脉、大脑中动脉E、双侧大脑前后动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉答案：A14、成人摄入混合膳食时，因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于总能量消耗的（）A、0.05B、0.15C、0.1D、0.2E、0.3答案：C15、超声引导下行肝癌介入治疗的方法有：①直接法；②间质法；③血管法；④局部法（）A、①②④B、①④C、①②③D、①②③④E、②③答案：E16、从主动脉瓣关闭到二尖瓣开放这一时间段称为（）A、等容舒张期B、快速充盈期C、心房收缩期D、舒张期早期E、等容收缩期答案：A17、心肌梗死并发室壁瘤MRI表现错误的是（）A、节段性收缩增厚率增加B、多合并左心功能受损C、可有附壁血栓形成D、限局性室壁变薄E、节段性室壁运动消失答案：A18、131I治疗的原理主要是利用哪种射线对病变进行集中照射（）A、β-B、nC、γD、αE、β＋答案：A19、对激光照相机特点的描述，以下哪项不对（）A、成像分辨率与激光束宽度成反比B、对胶片无特殊要求，凡双面药膜片均可C、图像可任意放大、缩小D、成像分辨率不能超过读取分辨率E、只适用于数字信息图像答案：B20、血液缓冲系统中最重要的是（）A、碳酸氢盐缓冲系统B、氧合血红蛋白缓冲系统C、血红蛋白缓冲系统D、磷酸盐缓冲系统E、血浆蛋白缓冲系统答案：A21、下列与切片厚度伪像的产生有关的是（）A、脏器厚度较大B、探头横径过窄C、脏器位置较深D、声束近场较长E、超声束较宽答案：E22、超声诊断仪观测病变的基本内容中，错误的是（）A、邻近关系B、病变位置与大小C、后方回声D、病变外形与性质E、内部回声答案：D23、氢化可的松的主要作用（）A、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞B、减少体内水的排出C、激活儿茶酚氧位甲基转移酶D、减少血小板和红细胞E、降低血糖答案：A24、增感影屏是利用荧光作用原理增加感光效应的，可使X线胶片的感光增益（）（）A、10%B、20%～30%C、40%～60%D、80%左右E、90%以上答案：E25、胸骨角两侧平对（）A、第2肋B、第3肋C、第1肋D、第5肋E、第4肋答案：A26、低频超声探头的特点是（）A、波长较短和穿透力较强B、波长较短和穿透力较弱C、波长较长和穿透力较弱D、分辨力较强和穿透力较差E、波长较长和穿透力较强答案：E27、哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克（）A、低钾血症B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低渗性脱水答案：E28、先天性肥厚性幽门狭窄的声像图特点，需除外的是（）A、幽门管长径≥20mmB、幽门横断直径≥15mmC、幽门区呈靶环样肿块D、幽门壁厚<4mmE、幽门以上的胃腔内见潴留物答案：D29、胆总管上段走行于门静脉（）A、右后方B、左方C、正前方D、右前方E、左前方答案：D30、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（）A、增强机体应激性B、增强抗生素的抗菌作用C、通过激素的作用缓解症状，度过危险期D、增强机体防御能力E、拮抗抗生素的某些副作用答案：C31、下面哪项不是典型性肝脓肿的CT表现（）A、平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水B、多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔C、脓肿内可见小气泡D、脓肿周围出现不同密度环形带E、增强扫描脓肿壁有较明显的强化，但强化持续时间很短答案：E32、先天性心脏病动脉导管未闭者，估测其肺动脉压的方法为（）A、肱动脉收缩压—动脉导管收缩期分流压差=肺动脉收缩压，肱动脉舒张压—动脉导管舒张期分流压差=肺动脉舒张压B、动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差=肺动脉舒张压动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差C、动脉导管收缩期分流压差+三尖瓣反流压差D、动脉导管收缩期分流压差+右心房压E、动脉导管舒张期分流压差+肺动脉瓣反流压差答案：A33、对肾周围血肿的叙述，下列不正确的是（）A、大量新鲜出血为高回声B、早期血肿可以是弱回声C、血肿有凝血和机化的部分回声增强D、分为外伤性、自发性和医源性E、少量血肿时常呈月牙形的较低回声答案：A34、大量饮清水后尿量增多，主要是由于（）A、肾小球滤过率增加B、抗利尿激素分泌减少C、血浆胶体渗透压降低D、醛固酮分泌减少E、囊内压降低答案：B35、超声纵向分辨力为：①分辨平行于超声束的两个物体的能力；②分辨垂直于超声束的两个物体的能力；③与深度、纵向和区域分辨力相同；④与方位、角度及横向分辨力相同（）A、①③④B、①③C、②④D、①②③E、②③答案：B36、哪些投照部位需用滤线器（）A、小腿B、头部C、足D、手E、上臂答案：B37、慢性肾小球病变时，肾皮质回声常明显增强，评价肾皮质回声强度选用何脏器对比最佳（）A、对侧肾皮质B、胰腺、肝C、脾、肝D、肝、胰腺E、肾周脂肪答案：C38、经腹壁胃肠超声检查的准备，下列错误的是（）A、大肠检查不必禁食B、禁食8~12小时C、超声检查应安排在X线钡剂检查之后D、超声检查前1天晚餐宜进流食E、胃内潴留物较多时可考虑洗胃答案：C39、心尖左心室两腔长轴切面所显示的心内结构，下列不正确的是（）A、二尖瓣前叶和后叶B、左心室C、左心室乳头肌和腱索D、左心房E、调节束答案：E40、慢性铅中毒主要引起（）A、小细胞低色素性贫血B、正常细胞性贫血C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、大细胞性贫血答案：A41、对人体深部组织或器官回声信号的衰减进行增益补偿的方法是（）A、降低频率B、增加声速C、时间增益补偿D、增加频率E、聚焦声束答案：C42、超声行心血管和外周血管造影的现代方法是（）A、经胃肠灌注造影剂B、静脉注射造影剂C、口服造影剂D、皮下注射造影剂E、经直肠灌注造影剂答案：B43、骨折愈合的基础是（）A、肉芽组织增生B、骨组织再生C、改建D、血肿形成E、骨膜细胞增生答案：E44、经体表超声检查胃，正常胃的声像图表现下列错误的是（）A、正常胃体部胃壁显示最厚B、第二层呈低回声线是黏膜肌层C、最内层强回声代表黏膜层及黏膜与胃腔的界面反射D、正常胃壁厚度<6mmE、经体表超声显示胃壁呈5层结构答案：A45、卵巢良性肿瘤的超声表现特点是（）A、肿块形态不规则，边界不整，实性部分回声不均B、肿块多为囊性，内壁光滑，内回声较单纯，囊内分隔薄而均匀C、多伴腹水D、CDH示肿块内部及周边血供丰富，呈高速低阻频谱，RI<0.5E、多伴骨转移答案：B46、卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列不正确的是（）A、多由黏液性囊腺瘤演变而来B、多为双侧性C、囊内分隔较多且厚薄不均匀D、增厚的囊壁可向周围浸润E、囊瘤血流频谱呈低阻波形答案：B47、康复医学是一门（）A、研究残疾人和病人的行为科学B、是一门有关促进残疾人恢复的特殊教育学C、是一门语言矫治学D、研究残疾人和病人的社会心理学E、是一门以促进残疾人及病人恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科答案：E48、穿刺活检针划分为粗针和细针，粗针和细针标准分别是（）A、外径>0.8mm为粗针，<0.8mm为细针B、内径>0.9mm为粗针，<0.6mm为细针C、内径>1.2mm为粗针，<1.0mm为细针D、外径>1.0mm为粗针，<1.0mm为细针E、内径>1.0mm为粗针，<1.0mm为细针答案：D49、下列哪项最符合心力衰竭的概念（）A、心排血量不能满足机体的需要B、静脉回流量超过心排血量C、心脏每搏输出量降低D、心脏负荷过度引起心功能障碍E、心功能障碍引起大小循环充血答案：A50、Krukenberg瘤是指（）A、卵巢恶性畸胎瘤累及盆腔B、胃弥漫浸润性黏液癌C、卵巢腺癌伴广泛转移D、卵巢的转移性黏液癌E、卵巢囊腺癌有恶变答案：D51、标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力（）A、在海平面上温度为4°C时B、在赤道海平面上，温度为4℃时C、在纬度为45。

心电图基础知识与诊断书写一、正常心电图1、正常心电图必须保证心电图的图面及各项参数都属正常范围内，如参数有偏差应纠正。

2、正常心电图电轴掌握在-30 度~90度范围内。

3、窦性心律P-P间期互差<=160ms时应直接诊断为正常心电图。

当P-P间期互差>=160ms，<=200ms时（1）无须与其他窦性心律失常相鉴别时，在诊断窦性心律不齐时请加诊断“心电图属正常范围内”。

（2）如需与其他窦性或房性心律失常相鉴别时，直接诊断窦性心律不齐。

二、电轴偏移：1、电轴左偏：-30°~-90°：I 导联主波向上，III 导联主波向下，II 导联R/S<1。

2、电轴右偏：90°~180°：I 导联主波向下，III导联主波向上。

3、电轴极度右偏：180°~270°（-90°~ -180°）：I，III导联主波均向下。

（SISIISIII 现象：I,II,III导联均呈R/S<1）。

4、六个肢体导联均呈R/S＝1，则其QRS 额面电轴为0°。

三、心脏转位：1、注意胸前电极安放位置的准确性。

2、逆钟向转位：V1导联R/S>1，或V1R/S<1，但V2导联R/S>1；如V1导联R/S<1，V2导联R/S=1时，不要下此诊断。

3、顺钟向转位：参考导联为V5。

当V5 或V6 导联R/S<1，V1呈QS 或rS时再作诊断。

四、低电压：1、肢体导联低电压：所有肢体导联电压均<5mm.，只要有1个导联的电压达到5mm 就不作此诊断。

2、胸导联低电压：胸前导联电压<8mm。

如果V1-V4 导联电压正常，仅V5-V6导联电压低于8mm，应作左胸导联低电压诊断，以提醒临床可能出现的左胸腔或胸壁病变。

3、全导联低电压：符合上述两条标准。

五、短P-R间期：1、只要有1个导联的P-R间期达到120ms 就不下此诊断2、P-R间期<120ms，QRS异常，应分别诊断。

病理学试题库(2005年5月修订版)三、名词解释化生(Metaplasia)；变性；虎斑心；萎缩；酶解性组织坏死；机化；肉芽组织；坏死；瘢痕组织(iscar tissue)；坏疽；水变性；肥大与增生；再生；Mallory小体；凝固性坏死；干酪样坏死；核碎裂(karyopyknosis)；气球样变性(ballooning degeneration)；五、问答题1．细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别?2．试述肉芽组织的形态和功能。

3．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。

（肖德胜）第二部分局部血液循环障碍三、名词解释槟榔肝(Nutmeg liver)；心衰细胞；血栓形成；贫血性梗死(Anemic infarct)；淤血(Congestion)；静脉石；栓子；肺褐色硬化；梗死；栓塞；出血性梗死；透明血栓(hyaline thrombus)；漏出性出血；羊水栓塞；出血；五、问答题1．1．试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。

2．2．试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。

3．静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系？（肖德胜）第三部分炎症三、名词解释肉芽肿；栓塞性脓肿；绒毛心；化脓性炎症；脓肿；蜂窝织炎；渗出；积脓；菌血症；假膜；炎性息肉；炎细胞浸润；脓毒败血症；脓性卡他；化脓；炎性肉芽肿；败血症；假膜性炎；炎症介质四、选择题五、问答题1、1、炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。

2、2、炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？3、3、纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？4、4、试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。

（李景和）第四部分肿瘤三、名词解释继发瘤；实性癌；转移与继发瘤；单纯癌；异质化；间变；非典型增生；肌纤维母细胞；癌肉瘤(Carcinosarcoma)；肿瘤的异型性；癌前病变；肉瘤；原位癌；镜影细胞；交界性肿瘤；畸胎瘤；恶病质；乳头状瘤；Teratoma；蕈样霉菌病；APUD瘤；Red-Sternberg cells；霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s disease)；绿色瘤；恶性组织细胞增生症五、问答题1．试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例，说明良、恶性肿瘤的区别。

皮肤科住院医师：冠心病必看题库知识点三1、单选胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血损伤尚未波及心肌全层，心电图可表现为ST段下移或T波倒置，临床列为（）A.Q波性心肌梗死B.非Q波性心肌梗死C.ST段抬高性心（江南博哥）梗D.心内膜下心肌梗死E.非ST段抬高性心梗正确答案：E2、单选恶化型劳力性心绞痛（）A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关.可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛正确答案：A3、多选肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现（）A.便血B.发热C.便秘D.休克E.麻痹性肠梗阻正确答案：A, D, E4、单选估计心肌氧耗指标，常用（）A.心率×肺动脉压B.心率×中心静脉压C.心率×收缩压D.心率×血压E.心率×舒张压正确答案：C5、单选急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高正确答案：A参考解析：急性心肌梗死发生心源性休克为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者有血容量不足参与6、单选张某，男，57岁。

2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。

今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。

查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～49小时内恢复正常的是（）A.肌钙蛋白IB.肌钙蛋白TC.肌红蛋白D.肌酸激酶同工酶E.乳酸脱氢酶正确答案：C7、单选男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。

2023执业药师药学专业知识二辅导知识非强心苷类正性肌力药一、药理作用与临床评价(一)作用特点1.β受体兴奋剂(1)多巴胺急性心衰，以及各种缘由引起的休克;(2)多巴酚丁胺多巴胺无效者。

二者半衰期都较短，需要持续静脉滴注，长期使用易发生耐药性。

2.磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂：米力农、氨力农。

仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率。

机制提高心肌细胞内环磷腺苷(cAMP)水平而增添心肌收缩力，并扩张外周血管。

(二)典型不良反应1.β受体兴奋剂常见胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、心搏快而有力。

长期用于四周血管病患者手足痛苦或发冷，局部组织坏死或坏疽。

2.磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂米力农较氨力农少见，主要可致：①心律失常②血小板削减(三)禁忌证1.β受体兴奋剂多巴胺禁用于：(1)快速型心律失常者。

(2)环丙烷麻醉者室性心律失常发生的可能性增加。

(3)嗜铬细胞瘤患者。

多巴酚丁胺禁用于：梗阻性肥厚型心肌病患者。

2.磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，禁用于：(1)严峻低血压。

(2)严峻失代偿性循环血容量削减。

(3)室上性心动过速和室壁瘤。

(4)严峻肾功能不全。

(5)急性心肌梗死急性期。

(6)严峻的堵塞性心瓣膜病。

(7)梗阻性肥厚型心肌病。

(四)药物互相作用磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂可加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。

二、用药监护(一)多巴胺(1)应用前须先订正低血容量;(2)休克订正后应减慢滴速;突然停药可发生严峻低血压，故应渐渐递减。

(3)有剧烈的血管收缩作用，输液过程中不慎渗出血管，可致组织坏死选用粗大的静脉(如中心静脉)给药;如已发生液体外溢：酚妥拉明。

(二)磷酸二酯酶抑制剂(1)在应用氨力农前宜先应用洋地黄制剂掌握心室率。

(2)米力农在葡萄糖注射液中不稳定，宜使用0.9%氯化钠注射液。

抗心律失常药I.缓慢型阿托品、异丙肾上腺素。

II.快速型(最常见)抗心律失常药通过影响心肌细胞Na+，K+，Ca2+的转运，订正心肌电生理紊乱而发挥作用。

核医学技术基础知识分类模拟题8A1型题1. 关于示踪方法中“可测性”的描述，下列正确的是A.放射性核素及其标记化合物可发出相同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录B.放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中，由于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线，这些射线可以用放射性探测仪器探测出来C.放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物具有相同的化学性质和生物学行为，它们的物理学性能也相同D.放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于放射性核素E.被标记物整体示踪研究体系中主要起着示踪作用答案：B[解答] 放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物尽管具有相同的化学性质和生物学行为，但是它们的物理学性能却不同，放射性核素及其标记化合物可发出各种不同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录。

放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中，由于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线，这些射线可以用放射性探测仪器探测出来，因而可以对标记的物质进行精确的定性、定量及定位的研究。

放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于被标记物，标记的放射性核素在整体示踪研究体系中主要起着示踪作用。

2. 建立放射免疫分析方法的著名科学家是A.CassenB.Robert NewellC.AngerD.David KuhlE.Berson和Yalow答案：E[解答] 1960年美国科学家Berson和Yalow建立了放射免疫分析法，并用于测定血浆胰岛素浓度，因此，1977年获得了诺贝尔医学或生理学奖。

3. 被誉为“临床核医学之父”的著名科学家是A.BlumgartB.HevesyC.居里夫人D.居里E.费米答案：A[解答] 1926年美国波士顿内科医师Blumgart首先应用氡研究循环时间，第一次应用了示踪技术，后来又进行了多领域的生理、病理和药理研究，被誉为“临床核医学之父”。