详细解说：801治肝体系如何治疗病毒性肝炎

病毒性肝炎的诊断和治疗正文：一、病毒性肝炎概述病毒性肝炎是指由肝炎病毒感染引起的肝组织广泛炎症反应、坏死和肝功能异常的一组疾病。

全世界肝炎病毒携带者数目高达2.2亿人次，具有全球性流行趋势，在我国尤为严峻。

由于其传染性极强，尤其是对于医务人员的暴露风险较高，造成医源性感染的概率也较大。

二、病毒性肝炎的临床表现病毒性肝炎的感染后有可能无症状或表现轻微，但多数患者首发症状常为乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹部胀满感、肝区不适、黄疸等。

三、病毒性肝炎的诊断1. 病史询问。

询问病程、既往病史和病因史如输血、注射毒品等。

2. 体格检查。

观察有无黄疸、肝区压痛和肝大等情况。

3. 实验室检查。

主要包括血液化学检查、病毒标志物检测和肝脏超声检查等。

4. 影像学检查。

如CT、MRI等。

5. 肝穿刺和组织学检查。

在病毒性肝炎的诊断过程中，肝穿刺及组织学检查作为确定诊断的最后步骤之一。

四、病毒性肝炎的治疗1. 休息和饮食。

除需要足够的休息和睡眠外，病人还需注意营养摄入，避免发生饮食不良。

2. 抗病毒治疗。

目前临床上已经有多种抗病毒治疗方法。

例如乙型肝炎、丙型肝炎和E型肝炎等可以采用核苷酸类药物进行治疗，如拉米夫定、恩替卡韦、卡泊芬等等。

3. 对症处理。

根据病情轻重要进行合适的対症处理。

如肝功能不全需保肝，肝性脑病及肝性语言障碍要注意控制血氨水平，黄疸期要减轻黄疸症状等。

4. 合理使用药物。

即使没有抗病毒治疗指征，也要合理使用药物。

应遵循切勿伤肝的原则，控制自身薪酬，合理用药。

五、预防措施1. 定期做病毒性肝炎筛查。

家庭及部分职业人员应该定期进行病毒性肝炎筛查。

在发现感染的情况下，应接受规范治疗。

2. 必要的个人防护措施。

医疗工作者、干部职员及进行注射治疗史的患者本身要注意必要的个人防护措施。

3.注重个人卫生、改善生活方式，保持营养均衡、早睡早起，不喝生水，加强体育锻炼等。

以上就是病毒性肝炎的诊断和治疗的相关内容，希望对大家有所帮助。

病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的传染病，现已知有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等不同类型。

甲型与戊型肝炎病毒主要由于污染的水或食物通过消化道传染而致病；乙型肝炎病毒可由血液传播，或接触传播和母婴传播；丙型肝炎病毒乃经血传播；丁型肝炎只在乙肝病毒存在情况下才造成感染。

临床表现有黄疸型与非黄疸型两种类型，分别属于中医学的“黄疸”和“胁痛”范畴。

多因脾胃素弱，外受时邪湿热，加之饮食不慎或嗜好饮酒，多食油腻，以致湿郁热蒸，脾失健运，肝失疏泄而发病。

如迁延不愈，湿热逗留，肝脾两伤，气滞血瘀，则可酿成慢性。

少数重症肝炎（暴发型肝炎）符合中医学“急黄”范围，其病势急骤，热毒炽盛，每易迅速内陷营血，预后多差，需中西医综合治疗，及时抢救。

【诊断】1 .本病具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。

2 .有与病毒性肝炎患者密切接触史（潜伏期：甲型肝炎2〜4周，平均1个月左右；乙型肝炎4周〜6个月，丙型肝炎2〜26周，戊型肝炎2~9周，丁型肝炎2〜11周），或有进食污染之食物或饮水史，或有近期输血史。

3 .急性肝炎之主要症状和体征乏力，纳呆，恶心，腹胀，肝脏肿大，质软或充实，多伴压痛或触痛，少数并有脾肿大。

黄疸型肝炎除上述症状外，常先有恶寒发热，持续3〜5天，自行消退，然后尿色加深，巩膜与皮肤先后出现黄疸，皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，持续2~6周后，黄疸消退，进入恢复期。

多见于甲型病毒性肝炎。

4 .上述之主要症状与体征持续不愈，病程超过半年以上，肝功能轻度损害或正常者为慢性迁延性肝炎。

病程在1年以上，或出现肝外多脏器损害的症状，如慢性多发性关节炎、慢性肾小球肾炎等，并伴脾肿大或肝掌、蜘蛛痣、面色黝黑、毛细血管等扩张、肝功能明显异常者，为慢性活动性肝炎。

多见于乙型病毒性肝炎。

5 .反复进行肝功能检查，包括多种血清酶学检测，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶等，及血清胆红素测定等；特异性抗原抗体检测，包括甲肝病毒免疫球蛋白M、抗乙肝病毒核心抗体免疫球蛋白M、乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原及其相应抗体、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒脱氧核糖核酸多聚酶及乙肝病毒脱氧核糖核酸等。

中医如何分型治疗病毒性肝炎病毒性肝炎是一种常见的传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广泛、发病率高等特点。

中医认为,病毒性肝炎属于“胁痛”、“黄疸”、“虚损”、“急黄”、“肝积”等范畴,其病位主要在肝,与胆、脾、胃、肾等脏腑的功能失调也有密切的联系。

根据中医辨证施治的理论,可将该病分为7个类型:湿热蕴蒸型、脾虚湿阻型、肝脾不和型、肝肾阴亏型、气血瘀滞型、疫毒炽盛型、肝胆郁热型。

下面就介绍一下各型病毒性肝炎的特点及如何选方用药,供参考:1.湿热蕴蒸型病毒性肝炎:该型病毒性肝炎患者可表现为身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、纳呆厌油、恶心呕吐、胁痛腹胀、大便秘结、小便黄赤、肝脏肿大、触痛明显、舌红、苔黄腻、脉弦数。

此型病毒性肝炎多属于急性黄疸型肝炎。

治疗该型病毒性肝炎应坚持清热利湿、泻火解毒的原则,可选用茵陈蒿汤合并龙胆泻肝汤加减。

其方药组成是:茵陈18克,泽泻、车前子(包煎)各15克,栀子、猪苓、茯苓各12克,生大黄、黄连、黄芩、黄柏各9克,木通、龙胆草、甘草各6克。

将上药用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分3次服完。

患者恶心呕吐的症状若较重,可在此方中加入姜竹茹、姜半夏各9克。

患者发热的症状若较重,可在此方中加入田基黄、垂盆草各30克。

患者纳呆厌油、恶心呕吐、苔黄腻的症状若较重,可在此方中加入苍术12克,滑石30克。

2.脾虚湿阻型病毒性肝炎:该型病毒性肝炎患者可表现为疲乏无力、肢体困倦、胁下隐痛、饮食减少、大便溏薄、面色萎黄、舌质淡、苔腻、脉缓。

此型病毒性肝炎多属于慢性迁延性或活动性肝炎。

治疗该型病毒性肝炎应坚持益气健脾、理气祛湿的原则,可选用参苓白术散合并二陈汤加减。

其方药组成是:扁豆、山药、谷芽、麦芽各15克,党参、白术、茯苓、猪苓各12克,川楝子10克,半夏9克,厚朴、木香、陈皮、甘草各6克,砂仁3克。

将上药用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分3次服完。

患者若有畏寒肢冷、五更泄泻的症状,可在此方中加入附子6克,干姜2克。

病毒性肝炎疾病诊疗精要病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝大及肝功能损害，部分患者可有黄疸和发热，隐性感染较为常见。

病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。

一、流行病学（一）传染源甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。

病毒主要通过粪便排出体外，自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5d至发病后1周最强，潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。

唾液、胆汁及十二指肠液亦均有传染性。

乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者。

病毒存在于患者的血液及各种体液（汗、唾液、泪、乳汁、阴道分泌物等）中。

急性患者自发病前2～3个月即开始具有传染性，并持续于整个急性期。

HBsAg（+）的慢性患者和无症状携带者中，凡伴有HBeAg（+），或抗-HbclgM（+），或DNA聚合酶活性升高或血清中HBV—DNA（+）者均具有传染性。

丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者。

病毒存在于患者的血液及体液中。

丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者。

HBsAg 携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源。

戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者。

以潜伏末期和发病初期粪便的传染性最高。

（二）传播途径甲型肝炎主要经粪、口途径传播。

粪便中排出的病毒通过污染的手、水、苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导致局部地区暴发流行。

通过注射或输血传播的机会很少。

乙型肝炎的传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴垂直传播（主要通过分娩时产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%）；③生活上的密切接触；④性接触传播；⑤有经吸血昆虫（蚊、臭虫、虱等）叮咬传播的可能性。

丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，以输血及血制品传播为主，但母婴传播不如乙型肝炎多见。

丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。