全麻术后患者监测与护理

麻醉复苏的护理
一、护理评估
1、评估患者的意识，瞳孔及生命体征的变化。

1、评估患者呼吸道畅通及末梢循环情况。

二、护理措施
1、备齐用物（包括病床单位及急救用物），准备迎接患者。

2、妥善安置患者，与麻醉师详细交接班（包括患者姓名、年龄、意识、生命体征、麻醉手术方式、术中情况、特殊用药的护理注意事项等）。

3、取适当体位。

全麻未醒者应去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

4、立即予以氧气吸入 3-4 升/分或接呼吸机辅助呼吸。

5、连接多功能监护仪，顺序为 SP02、BP、ECG、CVP。

6、严密监测病情变化（包括神志、瞳孔、呼吸、SP02、心率、血压、尿量、引流液量及疼痛程度等），每 5-15 分钟记录一次生命体征直至麻醉清醒。

7、有人工气道者按人工气道的护理措施执行，并及时评估气管插管拔除的指征。

8、及时发现和处理呼吸道问题，指导患者有效咳嗽和深呼吸。

9、密切观察全麻术后并发症，如低血压、高血压、呼吸道梗阻、低氧血症等。

发现异常及时告知医生。

10、复苏早期注意约束患者，防止意外拔管。

11、做好基础护理及心理护理。

三、健康指导要点
1、告知患者科室的制度，消除紧张情绪。

2、指导患者术后的注意事项。

四、注意事项
1、复苏早期注意约束患者，防止意外拔管。

2、及时评价拔气管插管指征，及时拔管。

3、注意保暖。

4、注意呼吸道的情况，保持呼吸道通畅。

全麻手术后的护理注意问题旺苍县人民医院四川广元 628200麻醉的作用是缓解病人紧张情绪，使意识丧失，消除患者的恐惧，使肌肉松弛。

随着科学技术的飞速发展，全身麻醉技术和药物的发展也是突飞猛进，而且现在使用麻醉药的不良反应也是微乎其微了。

但是，在全身麻醉的手术之后的护理还有很多需要注意的，下面我们一起来了解吧。

一、麻醉前为什么要禁食禁饮按照一般常识来说，需要进行全身麻醉操作的手术，在手术前要禁食禁饮。

为什么要这么说呢？因为手术中的进行的麻醉操作或有的麻醉药物可能会引起患者在手术过程中呕吐，如果手术时病人胃里有东西，而且这个紧急手术不能延迟，可能误吸到气管引起窒息，大脑长时间缺氧就会产生后遗症，严重的是呼吸困难，甚至还会窒息。

二、全麻手术前需要做哪些准备1、在进行全麻手术前需要禁食十二小时，禁饮六小时，并且在手术前一个晚上要保证充分的休息，手术当天早晨一定要空腹。

2、在手术前要完善各项术前检查，若是高血压疾病的患者，要先将其血压控制平稳，达到标准值再进行手术。

若有支气管哮喘的患者要准备好解痉药物，将病情控制稳定再进行全麻手术。

若还有其他疾病在术前要服用药物的，应当在准备手术之前向医生说明。

3、为了让医生能够准确的检测氧饱和度及观察患者生命体征，女性患者不要化妆、涂口红、涂指甲油等，若佩戴了项链、戒指、假牙等，要先将其摘除，一是为了手术的安全，二是以免贵重物品损坏或丢失。

男性患者在手术前要将胡子刮去，以免影响术中黏贴导管。

4、有的患者会因为手术前紧张出现尿频尿急，所以在上手术台之前最好去一趟卫生间。

5、做好各项准备，换好病员服，然后在床上等待手术室的通知。

三、全麻手术后护理应当注意的问题全麻手术是指病人在手术的时候进行全身麻醉的操作。

全麻的特点是在手术过程中患者没有痛觉和知觉的，当手术完成之后，病人需要经历一个麻醉苏醒期，而全麻术后患者可能会有躁动与紧张的反应，所以此时术后护理对于患者来说是尤为重要，然而需要注意的问题也很多，在此我总结出以下几点应当注意的问题：1、手术后，护理人员可为患者整理好床单，为了保证患者术后正常的恢复休息，就要保持其呼吸道的畅通，可以把枕头去掉平卧体位，头偏向一侧。

手术期体温监测及保温措施对创伤全麻手术患者的影响目的探讨术中体温监测与干预对全麻后创伤患者体温变化及临床恢复的影响。

方法选择创伤后全麻下手术患者，分综合保温组和对照组。

对照组术中按传统护理常规进行护理，保温组采用多种积极的综合保温措施。

观察并记录术中患者的体温，观察两组患者寒战发生率、术后拔管时间、清醒时间。

结果保温组患者术后体温明显高于对照组（P 38℃）；近3 d内服用过解热镇痛药；既往心肺功能疾患及肝肾功能不全；严重心律失常。

随机分为两组，保温组和对照组，每组23例。

两组年龄、体重、手术时间方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法1.2.1 护理干预措施所有患者进入手术室后常规监测无创血压、心率、脉搏、血氧饱和度和心电图，全麻诱导，气管插管，维持麻醉。

采用多功能监护仪肛温探头连续监测体温，将肛温探头插入肛门10 cm，连接温度探头与多功能监护仪，记录温度读数。

对照组术中采取常规措施，对输注液体及冲洗液体不采取加温措施，即输入液体及血制品的温度与室温相同，维持手术室温度在22℃。

保温组护理方法具体如下：（1）严格进行人体保暖，护送患者至手术室的途中，尽可能避免通过寒冷的通道，不暴露患者。

（2）手术前半小时将手术间的温度调为25℃、湿度50%。

（3）手术期间术野可使用塑料薄膜，术野上下除覆盖无菌布类，在不影响无菌操作时，用一定厚度的棉单包裹。

（4）术中需要输入的液体及血制品全部采用电子输液加温器加温至37℃，术野使用经温盐水浸泡过的0.9%氯化钠溶液纱布。

（5）手术结束前半小时通知病房做好病室环境和床单位的保暖。

1.2.2 观察指标监测并记录两组患者基础值、麻醉诱导后10、30、60、90 min 及术毕的中心体温。

记录术后拔管时间（咽反射、咳嗽反射完全恢复的时间）、完全清醒时间（定向力恢复，举手、点头等遵嘱动作出现），观察两组患者寒战发生率。

1.3 统计学分析采用SPSS 13.0软件进行数据处理，统计学处理计量资料以均数±标准差（x±s）表示，正态分布计量资料采用独立样本t检验，非正态分布计量资料采用秩和检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

全麻手术后注意事项及护理要点
全麻手术后的注意事项及护理要点
全麻手术后的护理是十分重要的，不仅要保证病人的生命安全，同时也要保证患者健康的
恢复。

因此，护士和医生在病人出院前都必须加强护理，使病人的恢复进度加快，并避免
出现各种不良反应。

一、全麻手术后的注意事项
1、要恢复有规律的休息情况，不要早睡晚起，休息时应尽量以卧床休息，服从医嘱。

2、要做到身体运动适度，卧床太久容易引起体弱、营养失衡，恢复中要适当加强身体锻炼。

3、保持心态安静，注意情绪管理，避免强烈的情绪变化，在居家中可以听听轻音乐，可
以学习一些简单的技能，转移注意力。

4、正确的膳食结构及营养摄入。

全麻患者全身肝脏功能抑制时疲劳乏力，消化功能也受
到影响，所以，应准备适宜的营养餐，在摄取的营养不足的情况下，可适当补充营养素。

二、全麻手术后的护理要点
1、密切注意全麻患者的呼吸情况。

施行手术后，头颅部及周围部位仍可能受全麻药品影响，容易影响患者的呼吸情况，专业护理人员应随时注意患者的呼吸情况，应及时采取有
效措施。

2、保持舒适的体温。

施行全麻拆线后，大量热量失去，温度易受到影响。

此时及时护理，应注意保持心肺功能正常，避免发生低温综合征，以确保舒适和安全。

3、注意出血压力，预防各种出血及引流性感染。

手术过程中及拆线后常显示出过多量出
血及血液透析，应及时控制并进行正确处理，以防感染和损伤。

总之，全麻手术后的护理是十分重要的，护士和医生必须密切监护，确保病人的健康恢复，并及时采取有效的护理措施，为患者的健康状况提供强有力的保障。

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