下载文档原格式
中西医结合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉９６例疗效观察【摘要】目的探讨中西医结合对慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗作用。
方法术前1周口服罗红霉素及泼尼松，手术切除鼻息肉，开放前组筛窦，矫正鼻中隔偏曲，修正病变中下鼻甲，术后口服罗红霉素及泼尼松，自拟清鼻汤1及2号。
结果治愈40例，好转41例，无效15例。
结论中西结合治疗鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型效果可靠。
【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉；手术；罗红霉素；泼尼松；中药慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病、多发病，临床治疗常易复发。
笔者自2000年1月至2006年7月采用中西医结合治疗本病，收到良好效果，现总结如下。
1 资料与方法1．1 临床资料96例患者中，男58例，女38例。
年龄17～69岁，平均47．5岁。
病程2～5年，平均2．3年。
单侧病变39例，双侧病变57例，17例伴有鼻中隔偏曲。
按1997年海口标准[1]均属Ⅱ型，其中1期29例，2期49例，3期18例。
1．2 治疗方法1．2．1 术前准备本组病例，术前常规罗红霉素150 mg,2次/d口服，泼尼松片10 mg,3次/d口服，地塞米松眼药水滴鼻1周。
1．2．2 手术治疗局部麻醉下行鼻息肉切除术加鼻内前组筛窦开放术。
17例伴有鼻中隔偏曲者，同时行鼻中隔黏膜下矫正术12例，5例2周后2次手术矫正鼻中隔偏曲。
伴有中鼻甲病变者行中鼻甲部分切除术。
术后用吸血海绵填塞，48 h后拔除。
1．2．3 术后术腔处理术后常规抗生素静脉滴注1周，呋麻滴鼻液、氯霉素眼药水交替滴鼻1周，以后地塞米松眼药水滴鼻半年。
术后1周清洗鼻腔分泌物，以后1～2次/周，共1个月。
术后第2月每2周清洗鼻腔1次，共1个月。
以后嘱患者每2～3个月门诊复诊1次，发现术腔病变门诊清除，随访1年以上。
1．2．4 术后西药治疗给予罗红霉素胶囊150 mg,2次/d口服，1个月以后改为150 mg,1次/d口服，共半年，泼尼松片10 mg,3次/d口服1周，10 mg,2次/d口服两周，第3周改为10 mg,1次/d口服两周，以后减为每天5 mg，连用2个月。
桂枝汤加减治疗急＼慢性鼻窦炎86例疗效观察目的:观察桂枝汤加减治疗慢性鼻窦炎的疗效。
方法:均采用桂枝汤加减治疗。
结果:能明显改善慢性鼻窦炎的的症状,总有效率90%,疗效与疗程、病情相关。
结论:桂枝汤加减治疗急、慢性鼻窦炎疗效明显,复发率低,不良反应少。
标签：桂枝汤急、慢性鼻窦炎疗效观察资料与方法收治慢性鼻窦炎患者86例,男32例,女54例;年龄4～38岁,平均13岁;病程1个月～7年,平均2.5年。
本组病例年龄、性别、病程、病情分布情况等均无显著差异。
方法:桂枝汤为主方加味。
桂枝8～12g,炒白芍8～12g,炙甘草6～10g,生姜6～10g,大枣3枚,辛夷6～10g,苍耳子6～10g,桔梗10～15g,川贝母8～10g,制半夏6～8g。
加减:头痛加白芷、羌活、柴胡、藁本、川芎;黄绿脓涕者加黄芩、龙胆草、菊花;涕流黄白者去白芍加黄芩、桑白皮;伴有恶寒去白芍加荆芥、防风、麻黄;平素易感冒、畏风打喷嚏流清涕者加党参、白术、黄芪、防风;头晕、记忆力差涕白浊者加党参、当归、菖蒲、藿香、佩兰、鸭赭草;鼻塞较重者加桃仁、红花、皂角刺;两耳闷胀、鼓膜内陷者加乌药、木香;伴有低热者加二花、连翘。
每日1剂,水煎后、早晚分服。
以上治疗均以1周为1个疗程。
服药期间停服其他中西药物,并且保持饮食清淡,忌食鱼腥海味、辛辣油腻、生冷瓜果及鸡羊狗肉,适当调节生活起居,适应气候变化,适当体育锻炼,保持精神安逸。
疗效判断标准:①治愈:鼻塞流涕消失,无头痛头晕等,半年以上无复发者;②有效:鼻塞流涕基本消失,头痛头晕明显减轻,并且发作周期延长;③无效:鼻塞流涕无明显减轻,头痛头晕基本如前。
结果用以上方法治疗2～8个疗程,86例中48例治愈(55.8%),31例有效(36%),总有效率91.8%;7例无效(8.1%)。
不良反应为轻度胃肠不适。
讨论鼻窦炎属于“鼻渊”范畴,由于外感风寒或风热,病邪入侵鼻窍,另由患者禀赋薄弱,不能抗邪于外,致使病邪留滞,缠绵难愈而转为慢性。
左氧氟沙星滴眼液配合负压置换法治疗小儿鼻窦炎疗效观察摘要：目的探讨左氧氟沙星滴眼液配合负压置换法在小儿鼻窦炎治疗中的应用效果。
方法收集2016 年1 月至2017 年1 月我院门诊收治的小儿鼻窦炎患儿60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）使用庆大霉素联合负压置换法进行治疗，观察组（n=30）使用左氧氟沙星滴眼液配合负压置换法进行治疗，比较两组患儿治疗效果、治疗前后病情的严重程度、鼻窦严重程度和不良反应。
结果观察组患儿治疗有效率为86.67 %，对照组为73.33 %；治疗后观察组患儿的VAS评分和Lund-Mackey评分均明显低于对照组，P<0.05；两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。
结论左氧氟沙星配合负压置换法可有效提高小儿鼻窦炎的治疗效果，对于改善患儿的症状具有积极作用，且临床应用无明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。
关键词：鼻窦炎；左氧氟沙星；负压置换法[Abstract] objective to investigate the effect of levofloxacin eye drops in the treatment of pediatric sinusitis with negative pressure replacement. Methods between January 2016 and January 2017 of pediatric sinusitis in children with 60 patients admitted in our hospital outpatient service，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）using gentamicin combined negative pressure displacement method treatment，observation group（n = 30）use levofloxacin eye drops with negative pressure displacement method treatment，compare the treatment effect in two groups of children，the severity of the disease before and after the treatment，sinus severity and adverse reactions. Results the effective rate of treatment was 86.67 % and 73.33 % in the control group. The VAS score and Lund Mackey score of the children in the observation group were significantly lower than that in the control group，P<0.05. No obvious adverse reactions were observed in the treatment of the two groups. Conclusions levofloxacin with negative pressure displacement method can effectively improve the effect of the treatment of pediatric chronic rhinosinusitis，plays a positive role to improve the patient's symptoms，no obvious adverse reactions and clinical application，security is good，is worth popularization and application.[Key words] sinusitis；Levofloxacin；Negative pressure displacement method 鼻窦炎是鼻窦的一种炎症性疾病，主要分为急性和慢性两种，其中以慢性鼻窦炎最为多见。
