当前位置：文档之家 › 中西医结合治疗慢性鼻窦炎30例疗效观察

中西医结合治疗慢性鼻窦炎30例疗效观察

  • 格式：pdf
  • 大小：197.54 KB
  • 文档页数：3

下载文档原格式

  / 3

合集下载

中西医结合治疗慢性鼻窦炎164例疗效观察

中西医结合治疗慢性鼻窦炎164例疗效观察

摘要： 目的 探 讨 中西 医结 合 治 疗慢 性 鼻 窦 炎的 临床 疗 效 。方 法 对 １４例 单 纯 性 慢 性 鼻 窦 炎 患 者采 用 中西 医结合 的方 法治 疗 ． ６ 阿 奇 霉 素 口服 、 部 应 用 减 充 血 剂 和 糖 皮 质 激 素 、 窦置 换 治 疗 、 颌 窦 穿刺 冲 洗 ， 时 配 以 中 药 方 荆 清 热解 毒 、 窍 排 脓 。 结 局 鼻 上 同 通 果 痊愈 ６ ６例 （０ ％）显 效 ４ ４． ， ２ ２例 ，２ ． ， 效 ３ （５ ％） 有 ６ ７例 ，２ ． ， 效 １ （２６ ％）无 ９例 ，１． ， （１ ％） 总有 效 率 ８ ， 结 论 中西 医 结合 治 疗 慢 ６ ８４ ％。
膜 色红 、 痛 、 昏加 黄 芩 、 翘 、 花 、 叶 。 咽 红 肿 痛 加 板 头 头 连 二 桑
１１ 临 床 资 料 ．
自 ２０ ０ ６年 ８月～ ｏ ８年 ９月 就诊 的慢 性 鼻 窦炎 患 者 ２ｏ
１４例 ， ９ ６ 男 ６例 ， ６ 女 ８例 ， 龄 １ — ０岁 。病 程 ６个 月 一 ３ 年 ８６ ２
鼻腔检查及鼻窦 Ｃ Ｔ检查无变化。
２ 结 果

年 。经详细 的病史询 问、 体格检查 、Ｔ检查 ， Ｃ 排除鼻息 肉 、 鼻 腔肿瘤 、 牙源性上颌 窦感染 等 ， 其分型分期参照文献【 标准 ： １ 】 单纯性慢性鼻窦炎 １ １ ４ 例 ； 型 期 ５ 单纯性慢性鼻窦炎 １ ２ 型 期 ８ ６例； 单纯性慢性鼻窦炎 １ ３期 ３ 型 ３例。
性 鼻 窦 炎 具 有较 好 的 临床 应 用价 值 。 关 键 词 ：慢 性 鼻 窦 炎； 奇 霉 素 ： 阿 中西 医结 合
慢 性 鼻 窦 炎 是 耳 鼻 咽 喉 科 常 见病 、 发 病 。 具 有 病 程 较 多

中西医结合治疗慢性鼻窦炎100例

中西医结合治疗慢性鼻窦炎100例
（ 文校 对 ：张文 娟 本 收稿 日期 ：２ ０ — ０ ２ ） ０ ９ １—７
好地分布于各组织和体 液中平均半衰期分别为 １ 和 １ ７ ｈ ． ｈ 独特 的药理药效 以及 明显 的协 同抗菌 作用使 其对临床 ， 大多数细菌感染发挥强 大作用 。 本组 患者均 为中年人 ，免疫 功能差 ，大 多数 为难 治 性 Ｃ Ｐ 、肺 心病 并肺部感染 、肺气肿并慢性支气 管炎； ＯＤ 伴发病 多，如冠 心病 、心衰 、糖尿病 等 。８例 患者 是在 其它抗生素 治疗 无效后 ，改用舒谱深 获得满意疗效 ，且 用药过程 中和停 药后均未发现并发其 它感染 ，这似 与本
中医组 ３ 例 ，西医组 ３ ２ ０例 ， 中西 医 结合 组 ３ ８例 。
注 ：中 西 医 结 合 与 中 医 组 疗 效 比 较 Ｐ＜ ０Ｏ ，中 西 医 结 合 组 与 西 医 组 疗 ．１
效 比较 Ｐ＜Ｏ０ ．１
３ 讨 论
１ 诊断标准 ①反复鼻塞 ，流脓涕 、嗅觉减 退，伴 反 ． ２ 复头痛 ，记忆力减退 。②鼻黏膜肿胀充血 ，中鼻 甲或 下 鼻 甲肥大 ，色暗红 ，鼻腔 内有脓性分泌物 。③近期 ｘ线 鼻颏位 片或 ｃ Ｔ冠状位 扫描显示一组或 多组鼻窦腔密度
关键 词 ：慢性 鼻 窦炎 ：鼻 渊 ；中西 医结 合疗 法
ｒ ．
河南中廛学院。。临殊 ｜ ０ ） 第≯ 医学院 躺 ８ （ －
一０ 一 。 ００ 一．
： ０ ｜ｊ ， ｌ ：。 。 Ｉ ｜ 。 － 一 ｆ － ． ０ ０ ｜ ｌ ０ ００ ｜ ÷
部分切除术 。合 并鼻 息 肉者 内镜下行鼻 息 肉摘 除术加 窦
口开放 术 治疗 。
１ ＿ 中西 医结合组 ．３ ３
２ 结 果

中西医结合治疗慢性鼻窦炎100例

中西医结合治疗慢性鼻窦炎100例

表 １ 两 组慢 性鼻 炎 患者 疗效 比较
１ 临 床 资料
１ １ 一般 资料 ． 在 我 科 就诊 的 鼻 窦 炎 患 者 ２ ０例 ， ０ 排
经 ６个 月 ～ １年 的 随 访 ， 疗 组 复 发 １ 治 １例 ， 照 对
除 有 鼻 息 肉和 严 重 鼻 中 隔 偏 曲 、 甲 肥 大 。 随 机 分 成 鼻
两组， 治疗 组 ： ０ １ ０例 ， ５ 男 ８例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 １ ～５ 年 １ ８
岁 ， 程 ２ ０年 ； 照 组 ： ０ 病 ～３ 对 １ ０例 ， ５ 男 ４例 ， ４ 女 ６例 ， 年 龄 １ ～６ ０ ０岁 ， 程 １ ０年 。 两组 临 床 资 料 无 显 著 病 ～３
维普资讯
２０ ０ ２年
第 １ ９卷
第 ２期
张 家 口医 学 院 学 报
中 西 医 结 合 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 １ ０例 ０
陈玉清 河北省抚 宁县人 民医院 ０ ６ ０ ６３０
【 图 分 类 号 】 Ｒ７ ５ ４ 【 献标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ 中 ６ ． 文 文 ０ ５—８ ９ （０ ２０ ７ ６２ ０ ）２—０ ６—０ １ ２
有 争 议 ， 而 近 年逐 渐 被 许 多 学 者 Ｉ 所 推 崇 ， 临 床 然 ５ Ｊ 但
１３１ 治疗组 ．．
ｌ ｇ 辛夷 ｌ ｇ 元 芩 １ｇ 桔 梗 ｌ ｇ 白芷 ｌｇ 川 芎 ｌｇ Ｏ， Ｏ， ５， Ｏ， Ｏ， Ｏ，
防 风 ｌ ｇ 芥 穗 ｌ ｇ 山豆 根 ３ ｇ 射 干 ３ ｇ 蔓荆 子 ｌ ｇ Ｏ， Ｏ， ０， ０， Ｏ，
笔者 采 用 鼻 腔 滴 １ 麻 黄 素 地 塞 米 松 滴 鼻 液 点 ％
鼻， 能够 使 鼻 腔 粘 膜 血 管 收 缩 ，减 轻 充 血 、 肿 ， 抗 水 对 局 部 变 态 反 应 。 研 究 表 明 １ ％麻 黄 素 不 会 导 致 鼻 腔 粘膜 萎 缩 及 纤 毛功 能 的 损 害 。 鼻 窦 炎 合 剂 为纯 中 药 制 剂 ， 中 白芷 、 夷 、 耳 子 、 风 能 祛 风 止 痛 ， 通 鼻 其 辛 苍 防 宣 窍， 山豆 根 、 干 能 疏 风 解 表 ， 热 利 肺 ， 梗 提 升 肺 射 清 桔

针灸治疗慢性鼻炎及慢性鼻窦炎43例疗效观察

针灸治疗慢性鼻炎及慢性鼻窦炎43例疗效观察
,、
, , ,
所有 病例 均经 五 官科 医 师 诊断
.
4
里一
*
一
、
治疗 方法
穴校 贴 药法 取穴 配药
,
: :
凋承 工双
)
.
.
:
附片
,
葱白
,
方 法 将 附片研 成 细末备 用 使 用时先 将 葱 白 ( 5 一 6 根 ) 捣成 烂 泥 附片 入道鼻 矗 塑 粉 末拌 匀成 葱 附饼 贴于 涌 泉穴 上 用 大 块胶 布固 定 2 4 小 时 解除 : 每 关 1 茨 ; 右 次为 一 疗
5
:
合谷
太阳
、
通天
、
迎香
,
.
患 者取 座 位或 侧外位
, ,
,
取 1寸 毫 针刺 入 上 星穴
,
,
( 针尖 朝 鼻 方 向 )
.
.
得 气 后 留针
6
,
分 钟行 针 一 次
平 补平 泻 手 法
,
_
, 点燃 后 灸 之 然 后 取枣 核大 小 之 艾 柱 平放 于 悬 钟 穴 上 *
,
取 下 另 换 一 柱 双侧 各 灸 4 一 6 壮 介汀 蟹 _ 户 翻 赫鱼 不 件 竺 一 片想 霎 御 各 田 介 直 至 皮肤 灼 热感
“
.
慢 性 付 鼻窦 炎 ( 仅 指 慢性上 领窦 有 些 手术 治疗 后 仍可 复发
, ,
)
,
中 医谓 之
鼻室
”
、
“
鼻渊
”
,
是多 发病
,
常见 病
近年
、
来考 虑 鼻炎 和 付鼻窦 炎在 临床症 状上 有 相 似 之 处 针灸 结合进 行 分 组 治 疗

中西医联合治疗慢性鼻窦炎效果观察

中西医联合治疗慢性鼻窦炎效果观察

０ ０ Ｕ， １ ～ ２次／ 周 。观 察 组 患 者 在 此 基 础 上 给 予 自 慢性 鼻 窦炎 是 耳 鼻 喉 科 临 床 常 见 疾 病 之 一 ， 多 ０ 拟 中药汤 剂 Ｅ ｌ 服 治疗 ， 连续 治疗 ３周 ｊ 。 由于急性 鼻 窦炎 未得 到及 时 、 有 效 的治 疗 所致 ， 反 复
全部数 据 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 采用 随 机数 字表 法将 全部 患者 随 机分 为 观察 组 的不 良反 应计 一次 。 ． ４ 统计 学方法 和对 照 组 各 ６ ８例 。对 照 组 患 者 年 龄 ｌ ８～６ ９岁 ， 平 １
计 数 资 料 以百 分 率 （ ％） 表示 ， 比 均年 龄 （ ４ ５ ． ２ １ ±１ １ ． ６ ５ ） 岁； 病程 ０ ． ５— ８年 ， 平 均 病 学软 件进 行 处 理 ， 程（ ３ ． ５ ８±０ ． ８ ６ ） 年； 其中， 男性 ３ ４例 ， 女性 ３ ４例 。 观察 组 患 者 年 龄 ２ ０ ～７ ０岁 ， 平均 年 龄 （ ４ ４ ． ７ ５士 １ ０ ． ５ ９ ） 岁； 病程 １ —７ ． ５年 ， 平均病程 （ ３ ． ６ ６± ０ ． ９ １ ） 年； 其 中， 男性 ３ ５例 ， 女性 ３ ３例 。两 组患 者从 性 别 、
１ １月收 治 的慢性 鼻 窦 炎 １ ３ ６例 ， 均 符合 中华 医学 会 肿消 失 ， 鼻 腔无脓 性 分泌 物 ； 鼻 窦 ｘ线或 Ｃ Ｔ检 查结 鼻塞 、 流脓 涕 等临 床症 状 消 耳鼻 咽 喉科 学分 会 关 于 慢 性 鼻 窦 炎 诊 断 标 准 ， 并 经 果提 示恢 复正 常 。有效 ： ｘ线 片 或 Ｃ Ｔ检 查 确 诊 。Ｉ 临床 表现 为 反 复 发作 的鼻 失或 明显 改善 ， 内窥 镜 检 查结 果 提 示 鼻 窦 黏膜 部 分 塞、 流脓 涕 、 嗅觉 减 退 ； 内窥 镜 检 查 结 果 提 示 鼻 黏 膜 区域 充血 、 水肿 ， 或 形 成 肉芽 组 织 ， 鼻 腔 有 少 量 脓性 鼻 窦 ｘ线或 Ｃ Ｔ检 查 结果 提 示 未完 全恢 复 。 充血 、 水肿 ， 中鼻 甲或下鼻 甲肥大 ， 色泽暗红 ， 鼻腔内 分泌 物 ； 临床 症状 和体 征未 见改 善 Ｊ 。总有效 率 ＝（ 显 可见 脓性 分 泌物 ， 部分 患 者还伴 有 头痛 、 记 忆 力减 退 无效 ： 例数／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％。 等症 状 。排 除鼻 腔先 天 畸形 、 鼻 咽 部恶 性 肿 瘤 、 牙 源 效 ＋有效 ） 性感 染 、 高血 压 、 高血 糖 和对青 霉素 过敏 患者 。 如 同一患 者发 生 几 种 不 良反 应 ， 以症 状 最 严 重

中西医结合治疗慢性鼻窦炎90例疗效观察

中西医结合治疗慢性鼻窦炎90例疗效观察
．．
７． ０．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ ＶＯＬ （） ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ｎ Ｊ ｏ １ ０ ２
．
ＮＯ． ２ ４
中 西 医 结 合 治 疗 慢 ， 鼻 窦 炎 ９ 陡 ０例 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ９ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ａｉ ０ ｖ ｒ ｎ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｓｔ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｅ ｆ ｉ ｕ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｓ ｉ ｎ ｈ ｎ ｖ
次 。７天为 １ 程 ， 可连 服 ２个 疗 程 。 疗
编 号：Ｅ ．０ １７ ０（ 回：２ １．２２ ） Ｒ １ １２ １ 修 ０ ０ １．１
３ 治疗结果
３１ 统 计学 方 法 ．
史者 １６例； ４ 有头痛病史者 １２例 ， １ 头痛部位一般 以前额居多，
依 次 为 颞 部 、顶 部 、 枕 部 ；有 嗅觉 障碍 者 １４例 。治 疗 组 ９ ４ ０ 例 中 ，男 ５ ， 女 ３ 例 ；年 龄 为 （ ８ ．） 岁 ；病 程 为 （ ４例 ６ ２ ±２６ ５ ±２ ）年 。对 照 组 ９ 例 中 ，男 ５ ． ２ ０ ２例 ，女 ３ ； 年龄 为 （９ ８例 ２
ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｎ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ｒ ａ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔｄ ｉ ｈ ｔｇ ａｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｙ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｉｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｅ ｒ ｔ ， ｏ ｔ ｏ ｐ ｔｅ ｔｄ ｂ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｒ ｇ ｍ ｎ ｖ ｏ ｇ ｏ ｔｅａ ｙ ｈ ｒｐ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｔｔ ｌ ｅ ｅ ｔ ｒ ｔ ｆ ｔ ａｍ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｗａ ６ ６ ％，７ ． １ ，ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ，Ｐ ０ ０ ． ｓｌ ｓ ｈ ｏ ａ ｆ ｃ ａｅ ｏ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ８ ．７ ｅ １％ １ ｏ ａｉ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ＜ ．５ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔｒａ ｉ ｇｓｎ ｓｔ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅｈ ｖ ｏ ｄ ｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓ ： ｅ ｔ ｉｕ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ａ ｅａｇ ｏ ｆ ｃ ． ｏ ｎ ｉ ｎｈ ｎ ｖ

中西医结合治疗慢性鼻窦炎148例

的功效；龙胆草能泻肝胆之热 ，具有清热燥湿 的功效 ；赤
③有过嗅觉下 降、鼻 塞、头 痛头 闷、流脓涕 等病史 的患 者 ，并且病程在 ３个月 以上 ；④在进 行局 部检查 以后发
现 ，在嗅裂 、鼻腔或者是 中鼻道 内有脓性的分泌物 。在以 上的四点内容 中，满足 ３ 项 的患者就可以诊断为鼻窦炎口 ］ 。 对照组的患者采取 西医常规 治疗 的方 式。治疗主要 包含在滴药以后采取体位引流法 ，局部使用 呋麻 滴鼻液 ，
关键词 ：中西医结合 疗法；慢性鼻 窦炎；疗效分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ ｒ １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ４ ８
采取中西 医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效比较理想。
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ８ — ０ ０ ６ ４ — ０ １
将 患有慢 性鼻 窦炎的 １ ４ ８位患者随机分成 两组 ，即治 疗组
与 对 照 组 ，人 数 分 别 为 １ ０ ０人 和 ４ ８人 ，采 取 中 西 医 结合 治疗 的 为 治 疗 组 ，采 取 西 医 常 规 治 疗 的 为 对 照 组 。 结 果 治 疗 组 与 对 照 组 的
总有效率分别 为 ９ ８ ％和 ８ ７ ％，在 两组进 行比较 以后 ， Ｐ＜Ｏ ．０ ５ 。结论
觉症状消失 ，在进行专科检查 以后 没有 出现异常 ，Ｃ Ｔ检
查与鼻窦 ｘ线检查后显示基本 上恢复正常 ，在检查 分泌
物涂片时呈现为 阴性 ，这时判定为痊愈 。 ２ ． ２ 疗效 见表 １ 。
表 １ 两ห้องสมุดไป่ตู้组 患 者 治 疗 结 果 以及 疗 效 对 比 （ ｎ， ％）

中西医结合治疗慢性鼻窦炎80例临床观察

５ 。 日 ｌ ， 煎 ２次 ， ２次 煎液混 合后 分 ２次 口 ｇ每 剂 水 将 服 。服 药前 将药 液倒 入保 温 杯 中 ， 热蒸 汽 蒸鼻 ． 复 反
呼 吸 ｌ ｍ ｎ左 右 Ｏ ｉ
中西 医结合 治疗慢 鼻窦炎 性
８ Ｏ例 临床 观 察
向 雅 倩 曹 恒 姚 平
２组均 以 １ ｄ为 １ ５ 疗程 ． 治疗 ６个 疗程
３ 疗 效 观 察
３１疗 效标 准 参 照 《 ． 临床 疾病 诊 断依 据治 愈好 转 标 准》 拟定 。 圆 治愈 ： 自觉 症状 消失 ， 鼻腔 通气 ， 腔检查 鼻 无 黏脓 涕 ， 窦 ｘ线 检查 正 常 ； 效 ： 鼻 显 自觉症 状 基本 消 失 ， 腔 通 气 良好 ， 鼻 前后 鼻孔 有 少 许 脓 涕 。 窦 ｘ 鼻 线检 查 窦 腔密 度 阴影 减轻 ： 转 ： 好 自觉 症状 减 轻 ． 鼻 腔黏 脓涕减 少 ， 有时鼻 塞 ． 鼻窦 ｘ线 检查 窦腔 较前无 明显 变 化 ； 效 ： 无 自觉 症 状 改善 不 明显 或无 改 善 ． 局 部检 查发 现体 征无改 善 ３２ 统计 学 方 法 计 数 资料用 检验 ， 部统 计过 ． 全 程在 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ２ ０中进行
． 我 们 于 ２０ ０ ６年 １ Ｏ月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 运 用 中 西 ３３ 治 疗 结 果 见 表 ｌ 医结 合 方 法治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 ８ ０例 。 果 较好 ． 效 现报 表 １ 治 疗 组 和 对 照 组 治 疗结 果 比较 例 告 如下 。 组别 例 数 治愈 显效 好 转 无 效 总 有效 率 （ ％） １ 一 般 资 料
链 肺 桑 鼻 甲黏膜性 肥 厚而 经局 部 点药 后治 疗效 果 欠佳 者则 金黄 色 葡 萄球 菌 、 球 菌 、 炎 球 菌 有 高效 作 用 ； 叶 、 草对 金 黄 色 葡 萄球 菌 有 抑 制作 用 ； 耳 子 、 茜 苍 白 采 用微 波 治疗 ：而 对鼻 甲骨性 肥厚 或有 鼻 息 肉或 中 芷 对 多 种 真 菌有 抑 制 作 用 。并 具 有 抗 过敏 的功 效 ： 隔偏 曲者先 行手术 治疗 黄 白术 、 角 刺 、 草 等 有 抗 病 毒 作 用 并 皂 甘 ２２ 治 疗组 在对 照组 治疗 的基础 上加 用 中药方 内 石 膏 、 芪 、 ．

中西医结合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉96例疗效观察

中西医结合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉９６例疗效观察【摘要】目的探讨中西医结合对慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗作用。

方法术前1周口服罗红霉素及泼尼松，手术切除鼻息肉，开放前组筛窦，矫正鼻中隔偏曲，修正病变中下鼻甲，术后口服罗红霉素及泼尼松，自拟清鼻汤1及2号。

结果治愈40例，好转41例，无效15例。

结论中西结合治疗鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型效果可靠。

【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉；手术；罗红霉素；泼尼松；中药慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病、多发病，临床治疗常易复发。

笔者自2000年1月至2006年7月采用中西医结合治疗本病，收到良好效果，现总结如下。

1 资料与方法1．1 临床资料96例患者中，男58例，女38例。

年龄17～69岁，平均47．5岁。

病程2～5年，平均2．3年。

单侧病变39例，双侧病变57例，17例伴有鼻中隔偏曲。

按1997年海口标准[1]均属Ⅱ型，其中1期29例，2期49例，3期18例。

1．2 治疗方法1．2．1 术前准备本组病例，术前常规罗红霉素150 mg,2次/d口服，泼尼松片10 mg,3次/d口服，地塞米松眼药水滴鼻1周。

1．2．2 手术治疗局部麻醉下行鼻息肉切除术加鼻内前组筛窦开放术。

17例伴有鼻中隔偏曲者，同时行鼻中隔黏膜下矫正术12例，5例2周后2次手术矫正鼻中隔偏曲。

伴有中鼻甲病变者行中鼻甲部分切除术。

术后用吸血海绵填塞，48 h后拔除。

1．2．3 术后术腔处理术后常规抗生素静脉滴注1周，呋麻滴鼻液、氯霉素眼药水交替滴鼻1周，以后地塞米松眼药水滴鼻半年。

术后1周清洗鼻腔分泌物，以后1～2次/周，共1个月。

术后第2月每2周清洗鼻腔1次，共1个月。

以后嘱患者每2～3个月门诊复诊1次，发现术腔病变门诊清除，随访1年以上。

1．2．4 术后西药治疗给予罗红霉素胶囊150 mg,2次/d口服，1个月以后改为150 mg,1次/d口服，共半年，泼尼松片10 mg,3次/d口服1周，10 mg,2次/d口服两周，第3周改为10 mg,1次/d口服两周，以后减为每天5 mg，连用2个月。

中西医结合治疗慢性鼻窦炎90例

◎ ，ＤＡＣＦ 蓬ＲＣ１ ＣＥＮＡＣ ＩＮＥＯＩ Ｎ 现 Ｎ＆ ＥＤＤ擞 ＭＩ远Ｏ 为ＳＵ 育 ＯＴ 程Ｎ 代
寒论》 ，由汉半夏、黄芩 、黄 连、干姜 、大枣、党参、甘 草组成，原为脾虚 胃热、虚实挟杂 、寒热错杂至心下痞 满而设，再加黄芪 、升麻 ，补 中益气 ，升 阳举 陷。诸 药 合用，具有消食行滞 ，清热降浊 ，消痞和 胃，升 阳举 陷 之功能。符合 “ 胃下垂 ”之临床特 点，因而 中药组 治疗 本病对改善临床症状有较好 的效果 。西药 多潘立酮 为 胃 动力增加剂 ，能增加 胃收缩功能 ，促进 胃消食排 空，对 改善上腹胀满 、不思饮食等症状有较好效 果； 曲美布 汀 为胃肠双向调节剂 ，能调节 胃肠平滑肌细胞膜上的 Ｃ ｚ ａ ＋
检查示鼻 甲肥大 ，上额 窦、筛 窦、蝶 窦密度 增高或有积
液症 。④鼻道或 嗅裂处分泌物涂 片或 上颌 穿刺后细菌培 养和药效实验均为阳性 。符合上述 ４项 中的 ３项者即可 诊断为鼻窦炎。 １ 洽疗方法 ． ３
注 ： 与 对 照 组 比 较 ，Ｐ＜ Ｏ ０ ．５
３ 讨 论
１ ． 对 照组 采用西医常规治疗 。主要包括局部滴 用 ．１ ３ 呋喃西林麻黄素滴鼻液 ，滴药后采用体位 引流法 ，部分 病 例辅以上颌 窦穿刺冲洗 ；对鼻 甲粘膜性肥 厚而经 局部 点药后 治疗效 果欠佳者 则采用 微波治疗 ；而对鼻 甲骨性 肥厚或有鼻息 肉或 中隔偏 曲者先行手术治疗 。所有 患者
泌物涂 片检查仍呈 阳性 。 ２３ 治疗 结果 见表 １ ． 。
表 １ 两组 治疗 结果 及疗 效 比较
１ 诊断标 准 参 照中华 医学会耳鼻咽 喉科分会、中华 ． ２ 耳鼻咽喉科 杂志社编委 会及 《 耳鼻咽喉科诊断学》制定 的标准共 同拟定ｆ。①有 鼻塞 、流脓涕 、头痛 头闷 、嗅 ｌ 】 觉 下降等病史 ，且长达 ３个 月者 。②局部检查发现 中鼻 道、 嗅裂或鼻腔 中有脓性分泌物 。 鼻窦鼻腔 ｘ线或 Ｃ ③ Ｔ
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

１ 排除标准 ． ２
① 年龄在 １ 岁 以下的患者 ： ８ ②
鼻腔、 鼻窦肿瘤 、 霉菌性鼻窦炎患者 ； 高血压患 ③
者 血 压在 １．／ ２ｋ ａ以上 ，糖 尿 病 患 者 血 糖 在 ８７ １ Ｐ
１ ｍ ｌ ０ｍ ｏ Ｌ以上； 有 明显的心、 、 、 ／ ④ 肝 肺 肾系统疾
病。
２１２ 术 后 １ ７ｄ处 理 ．． ～
化时间。 结果 临 床 疗 效 、 Ｒ 与 分 型 密切 相 关 ， 递 减 趋 势 。 ＭＴ 呈 结论 化 湿 通 窍液 鼻 腔 冲 洗 可
促 进 鼻 黏 膜 修 复 及 纤 毛 功 能 的 恢复 ， 高鼻 内镜 术 后 疗 效 。 提 关 键 词 ： 性 鼻 窦 炎 ； 内镜 手 术 ； 湿 通 窍 液 慢 鼻 化
２ １１ 手 术 方 法 ．．
所 有 患 者 均 采 用 Ｍｅｓ ｈ ｇｒ ｓ ｋ ｎｅｓ ｒ
１１ 诊 断标 准 ．
行 临床 分型 。
按 １９ 海 口诊 断 标 准 ［ｔ进 ９７年 ３ ］ ４
术式 ， 醉方 式用 局部 麻 醉 。 术范 围根 据鼻 内镜 麻 手 所 见及 Ｃ Ｔ所 示 ，遵 循 功能 性鼻 窦 手术 的原则 ， 切 除沟突 ， 开放 筛 泡 ， 除息 肉 ， 择 性 开放 病 变鼻 切 选 窦 ． 除不可 逆 的病 变 黏 膜 ， 留 中鼻 甲和可 逆 的 切 保 鼻 窦 黏 膜 。２例 同 时 矫 正 重 度 偏 曲 的 鼻 中 隔 和／ ｌ 或 部 分切 除肥 大 的下 鼻 甲 。
福 建 中 医 学 院 学 报 ２１ ０ ０年 ６ 月 第 ２ ０卷 第 ３期
１ ２ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＦ ｊ ｎ Ｕｎｖ ｒ ｔ ｆ ＣＭ ｎ ０ ０，０ ３ ｏ ｒ ａ ｏ ｕ ｉ ｉｅｓ ｙ ｏ ａ ｉ Ｔ Ｊ ｅ２ １ ２ （ ） ｕ
中西医结合治疗慢性鼻窦炎 ３ ０例疗效观察
并 变应 性 鼻炎 。治疗 组 男 ｌ ，女 １ ，年 龄 ７例 ３例 （ １ ０ ６２ ） ， 程 （ ． ±８６ ）ａ 对 照 组 男 ４ ． ±１ ． 岁 病 ４ ８ ８９ Ｏ ．３ ； ２ 例， １例； １ 女 １ 年龄 （９８ ±１ ． ） ， ３． ４ ２３ 岁 病程 （． － ６ ７ ５ｔ ７ － ８Ｏ ）ａ ．１ 。２组 在 性别 、 龄 、 变 程度 上 无 显 著性 年 病
收 稿 日期 ：０ ０ Ｏ 一 ８ ２ １一 ｌ ０
Ｉ ， 日 １次 ， 脉 给 予 。 口服 安 溴 素 口服 液 １ 每 静 Ｏ
ｍ 每 日 ３次 ； Ｌ， 雷诺 考 特 ６ ｇ 每 日 ２次 ， 鼻 。 ４ ， 喷
１５ 一般 资料 ．
６ ２例 住 院 病 例 符 合 慢 性 鼻 窦 炎
② 中药“ 化湿通窍液 ” 鼻腔 冲洗 。冲洗液 由黄芪
吴 晖 ， 国春 ， 陈 周 枫
（ 建 中 医药 大 学 附 属 人 民 医 院 ， 建 福 州 ３０ ０ ） 福 福 ５ ０４ 摘 要 ： 目的 观 察 中 西 药 合 鼻 内镜 术 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 的 疗 效 。 方 法 将 ６ ２例 患 者 随 机 分 为治疗组 ３ ０例 ， 照 组 ３ 例 ， 定术 前 和 术 后 ３ ６个 月鼻 黏 膜 纤 毛 运 输 速 度 （ Ｒ） 鼻 腔 黏 膜 上 皮 对 ２ 测 、 ＭＴ 、
中 图分 类 号 ： ７ ５４ Ｒ６ ． 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４ ５ ２ （００ ０ — ０ ２ ０ １０ — ６ ７ ２ １ ）３ ０ １— ３
慢 性鼻 窦炎 是 耳鼻 咽喉科 的常 见病 、 多发 病 ， 属 中医 的“ 鼻 渊 ” 畴 。随着 功 能性 鼻 内镜 手 术 慢 范 （ ｎ ｔ ｎｌ ｎ ｏｃｐ ｉｕ ｕｇｒ ，Ｅ Ｓ 在 鼻 外 ｆ ｃｏａ ｕ ｉ ｅ ｄ ｓｏ ｙＳｎ ｓｓｒｅｙ Ｆ Ｓ ） 科近 ２ ０年 的广 泛 应用 ，治疗 效果 有 了很 大 提 高 。
查 ； 未按规定用 药 ， ② 无法判 断疗 效或资料不全
等 影 响疗效 或安 全 性判 断者 。
１ 纳入标准 ① 符合本病诊断标准者 ；② 年 ． ４
龄在 １ 岁 以上 ， 女不 限 ； 自愿接受 Ｆ Ｓ 手 ８ 男 ③ ＥＳ
术 和定 期术 后复 查 的综 合治疗 者 。
用 左 氧 氟 沙 星 ０２ｇ ． ，每 日 ２次 。加 地 塞米 松 １ Ｏ
２ ， 芩 １ ， 苓 １ ， ｏｇ 黄 ５ｇ 茯 ５ｇ 薏苡 仁 ｌ ， ５ｇ 石菖 蒲 ６
ｇ 苍 耳 子 １ ， ， ０ｇ 白芷 １ ， 夷 花 ８ｇ 桔 梗 １ ， Ｏｇ 辛 ， ０ｇ
诊 断标 准 。 患者 术 前均 进 行一 般 常规 检查 、 内 镜 鼻
检查 及 鼻 窦 冠 状位 、 位 Ｃ 轴 Ｔ扫 描 检查 ， 根 据 病 并 史及 检查 结 果 ， 随机 化原 则 ， 患 者分 为 治疗 组 按 将 （ 医加 中药 冲 洗组 ）０例 ，对 照组 （ 医 组 ） ２ 西 ３ 西 ３ 例 ，其 中双 侧病 变 ６ ０例 ，单 侧病 变 ２例 ，５例 合 １
差 异 （ ＞Ｏ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ ． ， ５
２ 治疗 方法 ２ １ 治 疗组 ．
我 们对 ２０ ０６年 １ 月一２ ｏ ｏ ８年 ３月住 院行 Ｆ Ｓ ＥＳ
手术 、 术后 按 期 随访 、 料完 整 的病 例 进 行 总 结 ， 资 现报 道如下 。
１ 临床 资料
① 术 后 ４ ８ｈ抽 出鼻
１ 剔除标准 ． ３
① 依从性差 ，未按规鼻 内镜下 清 理术 腔 ， 吸 第 用
引 器去 除 鼻腔 和 鼻窦 积 血 、血 痂及 纤 维 蛋 白分 泌 物 。术后 予头 孢硫 脒 ２ｇ 每 日 ２次 。头 孢过 敏者 ， ，