超声在诊断甲状腺占位性病变中的作用85例分析
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超声在诊断甲状腺占位性病变中的作用85例分析
[摘要]目的探讨超声诊断甲状腺占位性病变的作用。
方法随机选取经手术病理证实为甲状腺占位性病变患者85例，术前对患者进行超声检查，并与手术病理结果进行对比，以研究超声诊断在甲状腺占位性病变中的作用。
结果超声诊断显示，甲亢患者30例，甲状腺瘤患者21例，甲状腺炎患者19例，其中，良性肿瘤患者70例，检出率为82.3%，恶性肿瘤患者15例，检出率为17.6%；经术后病理检查证实，超声诊断良性肿瘤的检出率为86.5%，恶性肿瘤的检出率为81.8%，总检出率为85.9%。
结论超声检查进行甲状腺占位性病变诊断，不仅准确率高，且对患者造成的创伤影响小，可重复操作，值得临床推广和应用。
[关键词]甲状腺；占位性病变；超声；病理
在机体内，甲状腺是最大的内分泌腺，合成、贮存、分泌甲状腺是其主要功能。
人体内部各个系统和器官的活动、外部环境都与甲状腺功能联系密切，对体内甲状腺自身调节系统和甲状腺-垂体-下丘脑控制系统等机制具有调节作用[1]。
在本次研究中，随机选取经手术病理证实甲状腺占位性病变患者85例，术前对所有患者给予多普勒超声诊断，并与手术病理检查结果进行对比，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取辽宁省葫芦岛市龙港区医院2013年12月～2014年12月收治的甲状腺占位性病变患者85例，其中男52例，女33例，患者的平均年龄为（40.43±14.52）岁，平均病程为（2.48±0.43）年，临床症状表现为气管受压、吞咽不适、颈前肿块等。
1.2 方法
所有患者术前均给予多普勒超声诊断，并与手术病理诊断结果相对比。
超声检查征象：甲亢：甲状腺边界清晰、呈现弥漫性，回声降低和增加现象不明显，基本正常，且血流信号比较丰富；甲状腺炎：甲状腺体积较大，在检查期间，如果探头力度较大，患者压痛现象比较明显，甲状腺边界不清晰且形态呈不规则分布，回声降低现象比较多；甲状腺瘤：甲状腺肿块呈现圆形或椭圆形，回声通常表现为低回声或等回声，比较均匀，肿块边界清晰，可以看见包膜和晕环；甲状腺癌：边界不清晰，具有不均匀回声且逐渐向周围组织浸润，形态常变化，主要呈现蟹足样。
可以看见后方伴声影，呈现砂粒样钙化。
如果在肿块内部呈现坏死液化，可能有液性暗区存在于实质不均匀回声处。
2 结果
术前超声诊断显示：30例患者表现为甲亢，21例患者表现为甲状腺瘤，19例患者表现为甲状腺炎，15例患者表现为甲状腺癌；其中，良性肿瘤患者70例，约占比率为82.3%，恶性肿瘤患者15例，约占比率为17.6%。
手术病理检查显示，34例甲亢，23例甲状腺瘤，17例甲状腺炎，11例甲状腺癌；其中，良性肿瘤患者74例，约占比率为87.1%，恶性肿瘤患者11例，约占比率为12.9%。
此外，术前超声诊断为良性肿瘤的70例患者，术后病理检查证实为64例，诊断准确率为86.5%；术前超声诊断为恶性肿瘤的15例患者，术后病理检查证实为9例，诊断准确率为81.8%。
见表1。
表1 超声与手术病理检查结果对比（n）
检查方式良性恶性总检出率
超声检查70 15 85
手术病理证实64 9 73
准确率86.5% 81.8% 85.9%
3 讨论
在临床上，甲状腺占位性病变也可以叫做甲状腺结节，属于内分泌系统疾病。
由于甲状腺的解剖位置比较特殊，触诊、CT检查等检查方式在鉴别和诊断甲状腺占位性病变方面存在较大困难，很难实现对占位周围受累情况、病变大小、形态、数目等给予准确诊断，临床误诊率较高。
甲状腺占位性病变中良性病变比较多，但恶性病变也有可能，所以，早期诊断对甲状腺占位性病变患者的后期治疗具有关键作用[4-5]。
近年来，影像学发展较快，超声技术也日益成熟，在甲状腺占位性病变的诊断中具有显著地位[6-7]。
彩色超声多普勒可以清楚看见团块内的血流情况，有利于识别非血管病变和血管病变。
超声检查应用于甲状腺占位性病变，可以及时判断病变的性质，及时了解到肿块数目、形态、变异、内部回声、包膜等，进而对返流现象和分流现象进行分析。
还能准确判断甲状腺组织有无钙化现象和血流分布情况，且具有较高的检测精度，对2～3mm的甲状腺结节都可以检测出[8]。
相比于其他检查方法，超声检查的最大优点表现为高安全性、对患者身体的影响较小、无创伤、可以反复检查等，有利于更好地对患者进行诊断。
在本次研究中，超声诊断良性肿瘤患者70例，恶性肿瘤患者15例，经手术病理检查证实良性肿瘤的检出率为86.5%，恶性肿瘤的检出率为81.8%，总检出率为85.9%，由此可见超声检查具有较高的准确性。
但是超声检查对操作人员具有较高要求，必须有熟练的技巧，且具有丰富的临床经验，只有在此基础上，才有利于临床诊断价值的提高，更好地服务于患者。
总之，在甲状腺占位性病变的诊断中，超声诊断的应用，具有辨认率高、可重复性、无创伤、高准确率等优点，此影像检查既安全又有效。
参考文献
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