中医中的“一横指”是指中医中的“一寸”吗？还是指什么？

“寸关尺”命名原因探

作者: 姚海燕

摘要：“寸关尺”是中医脉诊的重要部位，诊脉时一般均采用“密排三指”之法，但究竟“寸关尺”何以命名，业医者则多茫然。文章从探悉 “寸关尺”的本义出发，探悉了其在中医脉诊中的意指，指出“寸尺”当均指长度，“关”则意为关界，并进而阐明了“寸尺”在诊脉实践取用时的具体量取方法。

关键词：寸关尺 命名 原因

“寸关尺”是中医脉诊的重要部位，通称三部。其取用的方法，一般均采用北宋医家丁徳用的所谓“密排三指”之法，即如宋·王贶《全生指迷方》卷一中所述：“于腕上侧有骨稍高曰高骨，先以中指按骨谓之关(注：恰为腕关节波节处。关之所以称为关，乃是因为此处为纵波驻波波节点而自然构成关界，一般人的关的位置是固定的，确定了关可进一步确定寸和尺的位置。其脉一般有严格位置，不能随便窜移，否则是病脉，但在超常状态下却可生理性漂移，如功夫界奔机逗节之谓，其机，常与玄连用，与8字双向气流关系密切，奔机者，实乃阴阳脉的漂移，逗节者乃对8字驻波节点的制控，因波节处是驻波能量信息传递的集中通道，其有预应力，给予微扰则关涉极大，是有逗之谓。)，前指为寸部，后指为尺部。”后虽有南宋朱熹曾对此提出疑义——“至于徳用之法，则予窃意诊者之指有肥瘠，病者之臂有长短，以是相求，或未得为定论也”（《御纂朱子全书》卷六十五）——，却于实际中沿用至今。但若进一步详究“寸关尺”何以命名，业内人氏则几乎皆茫然无知。笔者经搜罗查考相关资料，冥冥中似乎略窥端详，现特叙其大概，以抛砖引玉，就教方家。

一、“寸尺”当均指长度

1．“寸尺”的本义

“寸”义有二，一则据《大戴礼记·主言》引孔子语：“布指知寸，布手知尺”，“布指知寸”詹鄞鑫认为“即以一个指头的宽度为一寸”（《古文字诂林》三579页）。马叙伦则以为是“谓以指却间之距离为一寸也”（《说文解字六书疏证卷十六》，见《古文字诂林》七，687页）。二则据许慎《说文解字》卷三：“寸，十分也。人手却一寸动脉谓之寸口，从又一。”“又”是手的象形，“一”为指事符号，以指示寸口的部位。徐锴《说文解字系传》即谓：“一则记手腕下一寸，此指事也。”戴家祥《金文大字典上》曰：“金文寸字如许氏所言，一为指事符号，所指之处，恰为寸口所在。”清段玉裁《说文解字注》云：“禾部曰；十发为程，一程为分，十分为寸。……却犹退也，距手十分动脉之处谓之寸口，故字从又一，会意也。”这是认为“寸”即“寸口”，也就是从人手至寸口的距离为一寸（十分）。

中医康复治疗技术考试题（附答案）

一、单选题（共86题，每题1分，共86分）

1.下述哪项对擦法的叙述是错误的

A、擦法是一种柔和温热的刺激

B、可活血化瘀

C、可治疗内脏虚损

D、擦时医者要迸住气

正确答案：D

2.在三角肌区，肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间凹陷处，三角肌上部中央，即臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处是

A、肩井

B、肩峰

C、肩髃

D、大陵

正确答案：C

3.八脉交会穴中，通于阴维脉的是

A、内关

B、昆仑

C、委中

D、外关

正确答案：A

4.在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中，是

A、承山

B、昆仑

C、至阴

D、太溪

正确答案：D

5.在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中，是

A、委中

B、照海

C、承山

D、昆仑

正确答案：B 6.夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸

A、第一胸椎至第十二胸椎棘突下两侧

B、第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧

C、第一颈椎至第十二胸椎棘突下两侧

D、第七颈椎至第五腰椎棘突下两侧

正确答案：B

7.下列哪项不是灸法的治疗作用

A、开窍泻热

B、扶阳固脱

C、消瘀散结

D、温经散寒

正确答案：A

8.小儿脑瘫属于中医何病

A、“五迟”、“五软”

B、中风

C、痿证

D、面瘫

正确答案：A

9.以指掌吸定在施术部位，做轻柔缓和的环旋运动，带动皮下组织的手法是

A、擦法

B、揉法

C、摩法

D、一指禅推法

正确答案：B

10.十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴称为

A、络穴

B、输穴

C、原穴

D、郄穴

正确答案：A

11.抽气罐的优点是

A、有温热感

B、方便走罐 C、可随时调节吸力

D、可用投火法

正确答案：C

12.八会穴之气会

A、犊鼻

B、膻中

C、中冲

D、章门

正确答案：B

13.两乳头之间的骨度分寸是

A、8寸

B、13寸

C、5寸

D、9寸

正确答案：A

14.经络的作用不包括

A、联系脏腑，沟通内外

B、传导感应，调整虚实

1 一、经典原文及注解

1、四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

2、十要穴保健歌

传统中医保健流行一首十要穴保健歌，几千年以来为人类所利用，不花钱，能治病，人人可以动手，无副作用。“三百六十穴，不外十要穴”，可以增强抗病能力，提高人体免疫功能。

三里内关穴，胸腹中妙诀。

曲池与合谷，头面病可彻。

腰背痛相连，殷门昆仑穴。

头项若有病，后溪并风池。

膝前兼胸胁，环跳与阳陵。

三百六十穴，不外十要穴。

（1） 风池穴 取穴：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 足少阳胆经与阳维脉的会穴。 方法：1、先将右手拇指与食指岔开，分按两侧风池，两指同时用力一捏一松25下；2、换左手捏拿风池25下；3、双手两拇指分按两风池，余四指抱头，两拇指同时用力揉捻旋转各50下。

（2）曲池穴 取穴：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。（屈肘成直角时在纹外端凹陷处，掌心向内取穴。） 手阳明大肠经的合穴，马丹阳天星十二穴之一。 方法：1、用右手食指按压在左手曲池上，拇指托住少海穴（在肘窝底曲池对面），拇、食两指同时用力捏捻50下；2、换左手拇指捏拿揉捻右肘曲池50下。

（3）内关穴 取穴：在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 手少阴心包经络穴。 方法：1、用右手拇指按压左手内关，食指托住外关穴（在腕关节背侧，与内关相对）。两指同时按压，一捏一松50下；换左手捏拿右手内关50下。2、用右手拇指按压捻揉左手内关50下；换左手拇指捻揉右手内关50下。

（4）合谷穴 取穴：在手背，第1、2（拇、食指）掌骨之间，当第2掌骨桡侧中点处。 手阳明大肠经原穴，四总穴，马丹阳天星十二穴和回阳九针穴之一。

彭静山先生针灸秘传十八绝招(无价之宝)

：彭静山（1909～2003），著名针灸临床家。15岁学医，师承出身，22岁时开业行医，临证近70年，精通内、外、妇、儿、针灸，提倡针药并用，临床经验丰富。60年代，彭静山先生因遭受迫害而失去听力，在此后的临床实践中听诊受挫，他克服重重困难，突破望诊极限，根据《黄帝内经》“观眼察病”和《证治准绳》对眼的脏腑划分理论，于1970年代创眼针疗法。本文为流传于世的彭先生针灸十八秘法，供针灸专业人士学习参考。

特别提醒：本文内容仅适宜针灸专业人士参考，其中方法存在一定的风险，非专业人员请勿擅自施用。

彭静山针灸秘传十八绝招

一、大接经

《内经•海论》中叙述经络“内属于脏腑，外络于肢节。“经络分布周身各处，上悬贯于脑，内联于脏腑，畅气血往来，各经保持相对平衡，自然无病。经络不平衡，人就会生病，经过针灸多次而不效的疾病，可用大接经的针刺方法。

操作方法：只用一根1寸长的 28 号针，每次只针一侧，针刺十二经的原穴和络穴，依照经络循行的顺序各穴只刺一下而不留针。每次只针一侧，下次针另一侧。共针4次，久病则由原穴到络穴，新病则由络穴到原穴。

（一）由原穴到络穴

肺原太渊——大肠络偏历——胃原冲阳——脾络公孙——心原神门——小肠络支正——膀胱原京骨——肾络大钟——心包络大陵——三焦络外关——胆原丘墟——肝络蠡沟。 （二）由络穴到原穴

肺络列缺——大肠原合谷——胃络丰隆——脾原太白——心络通里——小肠原腕骨——膀胱络飞扬——肾原太溪——心包络内关——三焦原阳池——胆络光明——肝原太冲。

二、身柱妙用

身柱 shen zhu督脉第十二号穴

部位：在脊椎正中线上，于第三、四胸椎棘突的中间凹陷处取穴。采取坐位，俯首取穴。

操作方法：用 1.5 寸 28 号针（长 112.5px，直径 0.32mm）对准穴位直刺，不可稍偏，针尖下边有抵抗，针尖达到脊椎骨膜上边为度。如果针下空软，那是针刺偏了，急宜提出向穴位直刺，如果刺偏而误入胸膜则有发生气胸的危险。