0-6岁儿童中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表体质辨识结果平和质医生: 时间：年月日预约下次时间：年月日中医药健康管理服务记录表体质辨识结果气虚质中医药保健指导：预约下次时间：年月日体质辨识结果阳虚质预约下次时间：年月日医生: 时间：年月曰预约下次时间：年月曰中医药健康管理服务记录表体质辨识结果痰湿质医生:时间：年月日体质辨识结果湿热质预约下次时间：年月日医生: 时间：年月曰预约下次时间：年月曰预约下次时间：年月日医生: 时间：年月曰预约下次时间：年月曰中医药健康管理服务记录表体质辨识结果 特禀质中医药保健指导：1•情志调摄过敏体质的人因对过敏原敏感，容易产生紧张、焦虑等情绪，因 此要在尽量避免过敏原的同时，还应避免紧张情绪。

2. 饮食调养饮食宜均衡、粗细粮食搭配适当、荤素配伍合理，宜多食益气固 表的食物，尽量少食辛辣、腥发食物，不食含致敏物质的食品，如蚕白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、辣椒、浓茶、咖啡参考食疗方：（1） 固表粥：乌梅、黄芪、当归、粳米，具有益气养血脱敏功 适合过敏体质易发皮肤过敏者食用。

（2） 黄芪首乌藤炖猪瘦肉：黄芪、首乌藤、猪瘦肉、食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量，具有益气养血、祛风脱敏功效，适合过敏 体质者食用。

3. 起居调摄起居要有规律，保持充足的睡眠时间。

居室宜通风良好。

生活环 境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨， 可引起过敏，应经常清洗、日晒。

外出也要避免处在花粉及粉刷油漆 的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。

4. 运动保健宜进行慢跑、散步等户外活动，也可选择下棋、瑜珈等室内活动。

不宜选择大运动量的活动，避免春天或季节交替时长时间在野外锻 炼。

运动时注意避风寒，如出现哮喘、憋闷的现象应及时停止运动。

5. 穴位保健（1）选穴：神阙、曲池。

（2 ）定位：神阙位于腹中部，脐中央。

曲池位于肘横纹外侧端， 屈肘，当尺泽与在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

（3） 操作：神阙采用温和灸（见气虚质）。

相关提示
三、管理留有痕迹 1.表格要求填写完整有指导内容、发放指导资料记录等 2.在开展培训、指导、播放音像资料等工作时将所有的工作记录包括通知、签到、发放的资料、照片等收集汇总
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四、结合儿童健康管理 1.开展儿童中医药健康调养工作可以结合儿 童健康体检时间 2.指导记录表格与儿童健康体检表、健康档案合并存放
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二、管理数要清楚有台账 1.由社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室的预防保健医生或全科提供的0-36月儿童中医健康指导要有记录即规范提供的表格样式纸质或电子版均可 2.按照村居委会或楼门等分别有管理的汇总数有姓名、年龄、性别、家庭地址、家长姓名联系方式、指导记录等 3.有机构指导管理总人数占本辖区应管理人数的比例
随访医生签名
24 ～ 36月龄儿童健康检查记录表 姓名： 编号□□□－□□□□□
附件2
月龄
24月龄
30月龄
36月龄
随访日期
中医药健康 管理服务
0～36个月儿童中医调养服务流程表
12月龄
6月龄
36月龄
30月龄
24月龄
18月龄
中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法
根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导
6、12月龄
18、24月龄
30、36月龄
中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法
中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法
6. 0～36月儿童中医药调养 饮食调养 1婴幼儿脾胃功能较薄弱食物宜细、软、烂、碎营养均衡 2养成良好饮食习惯避免偏食、纵儿所好乳食无度

6～18月龄儿童中医药健康管理服务记录表
姓 名： 编号□□□－□□□□□ 填表说明：
1.印制新表格时可在“0-6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。

2. 中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。

其他服务请注明。

月龄 6月龄 12月龄 18月龄 随访日期
中医药健康
管理服务 1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授摩腹、捏脊方法
4.其他： 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授摩腹、捏脊方法 4.其他： 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导
3.传授按揉迎香穴、足三
里穴方法
4.其他：
下次随访日期
随访医生签名。

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• （四）服务机构要加强宣传，告知服务内 容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿 意接受服务。
• （五）每次服务后要及时记录相关信息， 纳入儿童健康档案。
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五、工 作 指 标
• 0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年 度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服 务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个 月儿童数×100％。
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6. 0～36月儿童中医药调养 • 饮食调养 • 1婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、
烂、碎，营养均衡。 • 2养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，
乳食无度。
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• 起居调摄 婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流 通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适 宜，避免过暖。 婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜 间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习 惯。
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4.记录并纳入健康档案 • 将对适月龄儿童进行的相应中医药调养指
导情况，记录在儿童健康检查记录表相应 的月龄栏下，并放入到健康档案中保存。
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5.儿童中医药调养指导方法 • 可由经过培训的儿保医生面对面对儿童监
护人进行指导，也可由机构中医科医生在 儿童健康体检或预防接种时，在儿童观察 的时间，或利用家长学校时采用集中的方 式，对监护人进行传授指导。
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一、服 务 对 象
• 辖区内常住的0～36个月常住儿童。
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二、服 务 内 容
• 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长 进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
• （一）向家二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方 法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的 方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
管理服务规范”所列儿童健康检查记录表 基础上增加“中医药健康管理服务”内容。 • 2．中医药健康管理服务：请在所提供服务 对应的选项上划“√”，可多选。其他服务 请注明。