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试论新医改背景下如何有效加强医院经济管理庞微摘要：随着社会经济的不断发展，人们的生活质量得以显著提升，进而推动了医疗体系的改革，而在新医改的背景下，医院经济管理则是医疗卫生体制改革与发展的一个关键点，各类医院唯有注重自身的优化、改革，才可确保医院经济管理工作的合理性、科学性，才可更好地参与到社会竞争环境中，从而提高医院的社会效益与经济效益。
本文基于笔者工作实践，分析了新医改背景下医院经济管理存在的主要问题，并针对这些问题提出了几点应对策略，以提高医院经济管理水平，仅供参考。
关键词：医院经济管理；新医改；存在问题；应对策略一、前言伴随我国经济的稳步发展，传统医疗体系显然无法适应当前的医院需求，新医改既是国家强烈要求展开的必然改革，也是医疗体系发展的必由之路，旨在使全体民众的基本医疗服务得以满足，实现全民健康水平的提升。
简单来讲，新医改的根本目的，就是解决过去看病贵、看病难的问题，有效减轻民众的看病负担，实现全面覆盖性基本医疗卫生机制的建立。
而要想实现上述这些目的，就离不开医院经济管理的支撑，只有做好医院经济管理，才可保证医院拥有一个良好的整体管理水平，从而促进医院的长远发展。
但是，由于医疗体系改革进度较快，在不断适应的过程中，某些医院的经济管理就难免会出现一些问题，因此，对这些问题进行深入分析，并提出相应的改善对策，就显得十分关键。
二、新医改背景下加强医院经济管理的重要性分析（一）节约经营成本以往医院的资金多由国家支持，如此使得部分领导不够重视成本控制，更多关注医院服务质量的提升，对经济管理的研究与实践较少，进而导致经营成本压力的增加。
如果可以采用适当的方式来加强经济管理，则有助于医院经营成本的降低。
（二）保证经营稳定伴随医疗体制的持续改革，国家也渐渐减少了对医院的拨款力度，这样一来，就加大了医院出现资金缺乏问题的概率。
同时，在政府的持续调控之下，相较于过去医院的收费标准也有所降低，医院的经营收入也随之相应减少，致使部分医院出现了收不抵支的现象。
预算管理BUDGET MANAGEMENT新医改背景下医院财务预算管理与成本控制研究赵明玲潍坊市益都中心医院摘要：随着新医改政策的实施，给医院的发展带来一定的冲击影响，也对财务预算管理提出了新的要求。
财务预算管理在医院管理中占据着主要位置，对医院的医疗水平起到关键作用，也关系到医院未来的发展。
本文对财务预算管理与成本控制的意义进行了分析，引出当前财务预算和成本管控中存在的一些问题，最后对其财务预算管理和加强成本控制的有效策略进行论述，希望对医务工作者有一定帮助。
关键词：新医改；医院；财务预算管理；财务成本控制引言我国医院在如今的社会经济形势下，由于市场竞争力逐渐在加大，导致财务预算管理工作尤为重要。
在新医改实施的过程中将逐步取消药品加成，这就对医院的财务问题造成很大影响，使医院可支配收入减少。
迫使医院的领导管理人员意识到财务预算管理和成本控制的重要性，但是在具体的工作实施中还有很多不足，本文将针对此问题进行讨论。
一、医院财务预算管理和成本控制的意义第一，可以增加医院的经济效益。
在新医改政策的影响下，医院在针对患者开展各项收费医疗服务的时候，服务的价格会受到国家严格的管控，而且只依靠收费的医疗服务来增加医院的收入，也不是长久的可行之计，这也不利于医院的可持续发展。
而且大幅度提升医院医疗服务的价格，也会给个人和国家的经济带来一定的影响。
所以，在新医改的背景下，医院只有对财务预算管理进行管控，使医院各项支出成本降低，才能使医院的经济效益有所增加，促使医院的可持续发展。
第二，可以提高医院的医疗设施水平。
财务预算管理对医院来说是非常重要的，它是医院在财务内部控制中的重要且有效的方法，也能在医疗市场日后的发展中起到积极的作用。
新医改在医院实施以后，医院的收入来源有两个方面，一方面是针对患者进行医疗服务所收取的费用，另一方面是来自国家财政部门的补贴，可是国家财政部门对医院的补贴很难适应医院运营发展的一系列需求。
医改背景下医院财务管理目标及实现2009年，我国实施《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》（简称“新医改”），方案中提出医院总体改革思路是改革管理体制、运行机制和监管机制，一方面健全完善公共医疗服务体系，另一方面要切实减轻公民个人支付的医药费用负担，体现公共医疗卫生事业的公益性质，以坚持政事分开、管办分开为方向。
医疗改革为医院财务管理提出了新的目标。
一、医改背景下医院财务管理目标随着医疗改革的逐渐深入，财务工作在医院日常管理中的作用更为重要。
增强财务工作人员管理理念，以期更好发挥各部门和医院全体员工的积极性；实现医院全面整体经营战略目标，做到医院决策管理系统化，确保医院的核心竞争能力的提升等，是医院财务工作在新医改背景下在成本方面、经营方面、投资方面和计划方面新的管理目标。
二、医改背景下医院财务管理的实现途径第一，实施全面预算管理，做好预算编制。
随着社会的发展，医院财务管理面临着巨大考验。
结合医院实际，医院财务管理部门应及时进行全面的预算，实行长期与短期财务管理计划，使医院财务管理目标细化到部门、科室和项目等。
还要进行科学预算、核算，强化医院财务管理，提高预算水平。
预算编制是医院经营发展目标的业务收支计划，实行全面预算管理必须遵循相关政策，细化预算编制，提高预算管理的整体水平。
第二，分级成本核算。
运用管理手段进行医院全面成本核算，以便了解医院的资源和潜力，及时改变医院管理辅助项目的资金支出，节能降耗。
实行目标成本管理，根据实际情况，制定临床、医疗科室等责任单位的消费定额和目标成本，作为医院控制成本的标准。
另外，增加年末医疗成本的考核制度，各科室部门等责任单位计算各自目标成本与实际医疗成本，比较并进行考核，责任落实作为评价各单位业绩评价标准项目。
第三，加强医保资金管理。
随着新医改的推行，医保资金已渐渐成为医院的主要收入来源。
财务部门应该协同医保部门共同强化医保管理，细化医保管理制度，财务人员需根据相关政策有针对性地对不同级别的医保患者进行细心管理；加强医保资金辅助账与总账的核对，尽量提高医保资金的回款速度。
新医改背景下公立医院全面预算管理实施的有效策略随着我国新医改的推进，公立医院的经营管理模式逐渐转变为全面预算管理制度。
在全面预算管理的背景下，为了提高公立医院的经营效益和服务质量，以下是一些有效的策略：1. 制定合理的预算目标：公立医院应根据实际情况，制定合理的预算目标，明确经营业绩、财务状况等方面的指标，并与医疗服务水平、医疗资源配置等相匹配。
预算目标要具体、可行，并与医院的长期发展规划相衔接。
2. 实行绩效考核与激励机制：公立医院应建立科学的绩效考核与激励机制，根据预算目标和实际经营情况，对医院内部各个部门和员工进行绩效评估，并将绩效与薪酬激励相挂钩，激发医务人员积极性和责任心。
3. 强化成本控制：全面预算管理要求公立医院对各项费用进行更加精细的管理和控制，包括人员成本、设备成本、药品材料成本等。
医院可以通过制定严格的采购管理制度、加强药品材料库存管理、提高设备利用率等方式降低成本。
4. 完善收入结构：公立医院应逐步摆脱对药品销售的依赖，加大对诊疗服务等非药品收入的开发力度，提高医院的服务能力和医疗质量。
医院还应积极开展医保、商业保险等多种支付方式的合作，拓宽收入来源。
5. 推进信息技术应用：在全面预算管理下，公立医院应充分利用信息技术，实现医院各个系统的信息共享和集成管理，提高工作效率和服务质量。
医院可以建立电子病历系统、数字化医疗影像系统等，提供更加便捷高效的医疗服务。
6. 加强人力资源管理：公立医院应加强对人力资源的战略管理，制定科学的人事编制和岗位设置标准，根据业务需求合理配置医生、护士、技术人员等各类人员。
医院还应加强人员培训和职业发展规划，提升员工的专业水平和综合素质。
7. 推行内外部监管：公立医院应建立健全的内部控制和监督机制，加强对各项经营活动的管理和监管，及时发现和纠正问题，确保预算执行的合规性和效果。
医院还应接受社会监督，公开预算信息和经营数据，增强透明度和可信度。
公立医院在全面预算管理的背景下，要制定合理的预算目标，建立科学的绩效考核与激励机制，强化成本控制，完善收入结构，推进信息技术应用，加强人力资源管理，推行内外部监管等策略，以提高医院的经营效益和服务质量，为广大患者提供更好的医疗服务。
新形势下医院财务管理的难点及对策医院财务管理是医疗机构日常管理中不可或缺的部分。
随着医疗行业的发展和变化，医院财务管理也面临着新的难点和挑战。
本文将就新形势下医院财务管理的难点及对策进行浅谈。
一、难点分析1.多元化经营的风险随着社会经济的发展和医改政策的推进，医疗机构的经营方式逐渐向多元化方向发展。
除了传统的医疗服务之外，医院还可以开设养老、康复等多个业务板块。
虽然这样做可以增加医院的收入来源，但也带来了一定的经营风险。
例如，不同业务板块之间的盈利水平存在差异，如果某个板块长期无法盈利，将影响整个医院的财务状况。
2.药品采购成本压力医疗机构的药品采购成本一直是管理者关注的焦点。
在新形势下，政府对药品价格的控制力度不断加强，使得医院的药品采购成本不断增加，而医院的药品收入并未得到相应提高。
这种现象可能导致医院的综合利润下降，从而影响医院的发展。
3.人力成本压力医院的人力成本也是财务管理中需要注意的问题。
随着医疗技术的发展和医院经营管理的日益专业化，医院往往需要雇佣更多的高级人才来提高医院的整体水平。
这样一来，医院的人力成本就会不断上涨。
尤其在某些地区，医院人力成本已经成为医院财务的一大难点。
4.收支平衡的压力医院不仅需要保证正常经营，还要承担一定的社会责任，如慈善捐助、优惠政策等，这些都需要一定的财务支出。
但随着医疗机构的数量不断增加，同质化竞争日益激烈，医院的利润空间不断受到挤压，这会使得医院的收支平衡面临巨大的压力。
二、对策分析1.推进信息化改革信息化改革是医院财务管理现代化的重要举措。
通过完善财务管理信息系统和资金流水监管系统，可以提高医院的财务数据处理、管理效率和精度，从而为整个医院的财务决策提供可靠的依据。
同时，应加强信息技术的人才队伍建设，加强财务审计工作，维护医院的资金安全和稳定。
2.深入开展费用控制和成本核算对医院的费用进行精准控制和成本核算，可以提高医院的管理效率和节约开支。
从制度上实现财务管理的规范、精细化、透明化，严格执行财务审批制度，加强财务预算和控制，制定费用的实验室和医疗设备的使用计划，科学调配资源等，可有效控制医疗机构的花费。
浅谈医改背景下医院财务管理
在医改背景下，传统的财务管理理念和手段受到挑战和冲击，对医院财务管理提出了更高的
要求，财务管理工作必需适应时代的要求，尽快从原来的独立封闭发展过渡到完全融入医院
管理整体观念中去。医院只有拓展财务人员的管理思路，及时进行财务手段创新，提高财务
管理水平，才能使医院在激烈的竞争中处于不败之地。
一 树立知识化理财观念，加强财会人员培训，提高财会人员的素质和创新能力
（一）现代财务管理是一种知识化管理，其知识含量将成为财务管理能否创新的关键因素。
目前，大部分医院特别是中小型医院，财会人员知识结构不合理，医院的负责人大多是医疗
专家型人才，对财务管理的熟悉程度和重视程度有待提高，对医院的经济运行情况多是掌握
收支数字，财务信息未能充分利用，比如财务分析指标体系：资产负债率、流动比率、速动
比率等，这也在一定程度上影响和制约了医院财务管理工作的发展。
（二）新形势下的财务管理工作具有很强的专业性、技术性、综合性和超前性，要求财务人
员必须具有扎实的财会理论基础，传统的财会知识很难适应这种变化，需加强对财会人员的
培训，提高财务人员的知识水平和创新能力；同时要争取领导层的重视，形成合力，实现从
单纯记账报账型向核算、管理控制型的职能转变，提高医院整体管理水平，实现医院社会效
益和经济效益最大化。
二 加强医院财务会计内控体系的建立
要规范医院财务行为，提高医院财务管理水平，促进医院良性发展持续经营，就要“有法可
依”加强医院的财务会计制度建设。所以在制定财务会计内控制度时要注意以下几点：
首先，医院的内部财务会计控制应当涵盖单位内部涉及会计工作的各项经济业务及相关岗位。
医院财务会计内控制度的建立要根据医院的人员、规模、业务流程等实际情况来制定，才能
发挥相应的制约作用。制定内控制度既要重点针对关键控制点，又要全面覆盖形成点面结合
的控制系统。其次，医院财务会计内控制度要发挥良好作用，还必须对制度的实施情况定时
考核，开展分析不断修订和完善，以适应医院经济管理和发展的要求。制度制订后，必须有
具体的部门和人员、检查制度的落实情况，并认真定期考核。医院领导和财务科负责人要定
期或不定期地展开内部控制大检查，监督和考核内部控制制度的执行情况，并应建立相应的
奖惩制度。
三 树立依法理财观念，公开、民主、规范理财
作为财务人员，应严格执行国家的会计制度及财经法律法规，牢固树立依法理财的思想观念。
对外，各项收费要有政策依据，不能私收、乱收，对内坚持财务公开、民主、规范原则，增
强单位内部资金分配的透明度，自觉接受群众的监督，坚决杜绝资金使用过程和利益分配过
程中的随意现象，防止腐败滋生。
四 完善总会计师制度
按照《总会计师条例》和《医院财务制度》规定精神，300张床位以上（含300张）的大中
型医院应建立总会计师负责制。总会计师制度的建立对规范大中型医院财务管理，提高医院
管理效能能够发挥积极的作用。但基层医院更需要总会计师，更需要高水平的会计人员来帮
助及时熟悉各种经济法规，了解分析会计信息及外部经济环境，促进医院健康、快速发展。
在市县级卫生主管部门应该设置总会计师，负责域内医疗机构会计人员的培训，医疗机构会
计的指导，同时向上一级总会计师机构及时反映基层医院在医院财务管理方面的难题，及时
帮助解决。通过总会计师制度的逐层建立，形成上传下达的医疗机构财务管理信息体系。
五 树立医院筹资新理念，改变传统的等靠要思想，实行多元化筹资策略
医改进程中要逐步取消药品差价，使以药养医的医院面临资金补偿压力。近几年来，虽然国
家财政加大了对医院的投资，调整了医疗收费价格，但这远远不能满足医院发展的需求。医
院要生存，要发展，就要有足够的资金支持，因此，医院应拓宽筹资渠道，解决医院资金短
缺的问题。医改提倡多元化办医，这给医院的发展带来了新的机遇。在新形势下，医院应充
分利用政府的扶持政策，在政策允许的情况下合理筹集外部资金，改善资金结构，同时争取
政府贷款和低息贷款，采取融资租赁等方式，以解决医院的资金不足问题。
