大型C臂血管造影机课件

的 预时静脉伪影最小、图像质量最佳。
防
和
处
理
中国煤矿安全技术培训中心
非
煤
矿
山
灾
1.进针位置
害
事
2.注射方案
故
的 预
3.扫描方式
防 和
4.触发时机
处
理
5.重建方案
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非
煤
矿
山
灾
1.进针位置
害
事
故 在患者自身条件允许的情况下，从右侧肘正中静脉进针
的
预 规格：20G X 1.16“ （1.1mm X 30mm）
防
和
处
理
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非
煤
矿
山
2.注射方案
灾
害
事 故浓度在350或370，0.3ml/Kg
对比剂 20ml
的 预注射速度4ml/s
生理盐水
60ml
防
和
处
理
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非
煤
矿
山
3.扫描方式
灾
害
GSI能谱扫描
事
故
由头侧向足侧螺旋扫描
的 预
探测器：全开4cm
防 和
螺距：1.375/1
非
煤
矿
山
灾
害 事
CTPA
故
的
预
防
和
处
理
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非
煤
矿
山
CT血管造影的影响因素
灾
害
事
1.患者的自身因素
故
的 预
2.扫描方面的因素

术中并发症及处理
血管痉挛
给予血管扩张剂，缓解痉 挛。
血栓形成
及时应用抗凝药物或溶栓 治疗。
出血
压迫止血，必要时进行手 术止血。
术后并发症及处理
脑出血
术后因脑血管破裂导致脑出血。
脑血栓形成
术后血液凝集形成血栓，阻塞脑血管。
术后并发症及处理
过敏反应
对造影剂产生过敏反应。
脑出血
立即进行手术治疗或使用止血药物。
CHAPTER
02
脑血管造影术操作流程
术前准备
患者评估
对患者进行全面的身体 检查，评估其是否适合
进行脑血管造影术。
签署知情同意书
确保患者了解手术过程 ，并签署知情同意书。
准备手术器械
准备手术所需的器械和 材料，如导管、注射器
、造影剂等。
患者心理疏导
对患者的紧张情绪进行 安抚，确保患者在手术 过程中保持稳定的心态
评估脑血管状态与手术风险
评估脑动脉瘤破裂风险
01
通过脑血管造影术可以评估脑动脉瘤的大小、形态和位置，预
测动脉瘤破裂的风险，为手术决策提供依据。
评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度
02
通过脑血管造影术可以评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度，判
断患者的病情和预后，指导治疗方案的制定。
评估脑动静脉畸形的血流动力学特征
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，确 保术后恢复顺利。
健康指导
指导患者术后注意事项，如饮 食、活动等。
并发症处理
及时处理可能出现的并发症， 如出血、感染等。
CHAPTER
03
脑血管造影术的影像学表现
正常脑血管造影影像
脑动脉系统

.
43
造影剂的作用
不透X光线，又是液体，当与血液混合后，充 满了血管，就使得整个管腔都弯成不透X线了， 从而在X光下可以看得到了
.
44
介入产品常用度量单位
French （F） 一般指导管外径 Inches （in） 一般指导丝外径 Gauge （G） 一般指穿刺针外径 mm PSI ( 千帕 ) 指导管承受的注射压力 Atm (大气压 ) 1 F = 0.013 in = 29 G = 0.33 mm 1 PSI = 0.068 Atm
根据表面涂层分类
钢丝圈导丝（表面没有涂层） Teflon导丝 （表面涂有Teflon) 超滑导丝（表面涂有亲水膜）—Terumo
根据导丝硬度分类
普通导丝—以引导为目的 软导丝—神经系统 硬导丝—以支撑球囊、支架、引流管为目的
根据导丝作用分类：
交换导丝、普通导丝
根据导丝尖端形状分类：
直导丝、弯导丝、J型导丝、可塑导丝
.
36
导管结构
.
37
微导管
.
38
导管鞘
.
39
导管鞘的作用
作为导丝、导管、支架输送器等进出血管的通 带有三通，可在手术中随时冲洗 带有活瓣，在导丝、导管进出过程中不会渗血出来 减少导丝、导管等经常进出血管而对血管入口处的刺激
.
40
导管鞘
.
41
导管鞘的结构
.
42
扩张管的作用
逐渐扩大导管进入的通道，以适应粗导 管的进入
Dr.Seldinger
.

Seldinger技术
包含两种含义 操作是经过皮肤穿刺进行 通过导丝和导管交换的方式送入导管 设备：穿刺针、导丝、导管

•弧深: 84cm
图像显示终端—独有的拉近模式
•全方位多角度观察 •所有操作3步完成 •满足各种手术摆位需求
GE OEC 9900 Elite ----2010年最新产品
术中DSA
1.DRM 多源成像技术 ----大C品质保证的核心技术 2.复合全电动多角度成像 ----业内唯一可移动复合电动C臂 3.低剂量模式，大视野模式 ----业界公认发展方向 4. 临床应用实例
全身骨
高空间分辨率
导管 导针 骨缘 细小血管 软组织 骨骼细节
低对比度
Company Confidential – Internal use only
噪声
1、DRM多源重建技术
1次曝光，6倍数据采集，6步图像处理，6幅图像合成
1、DRM多源重建技术
轻巧触控，所想即所得
1、DRM多源重建技术
1次曝光，6倍数据采集，6步图像处理，6幅图像合成
326 台GE OEC C型臂
GE OEC 9900：术中DSA
复合手术的最佳伙伴
谢谢！
Company Confidential – Internal use only
2.缺乏专业外科手术设备
3.导管室无法达到手术要求标准
在手术室使用小C
存在的问题： 1.无数字减影、路径图功能
2.9寸影增、C臂弧深小
3.球管曝光能力差
在手术室使用大C ---复合手术室
1.成本过高，约2000万左右
2.改造期间影响正常使用 3.设备固定，无法多手术室共享
是否有新的方案满足如下要求？
1 血管外科 2 神经外科
3 肿瘤科
4 心内科
5 消化科
6 泌尿外科
7 妇产科