2018年药学综合知识与技能试题与解析

2018 年药学综合知识与技能试题与解析单选题1、二甲双胍可能导致的不良反应是A磺酰脲类B噻唑烷二酮类C双胍类D胰岛素E a -葡糖糖苷酶抑制剂单选题2、某患者，男，64岁，身高174cm体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是A非洛地平B 氢氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛尔E 卡托普利单选题3、某患者，男，64岁，身高174cm体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是A非洛地平B 氢氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛尔E 卡托普利单选题4、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有A虾皮B海带C紫菜D维生素CE胺碘酮单选题5、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是A肝素钠联用阿司匹林B 庆大霉素联用呋塞米C青蒿素联用乙胺嘧啶D硫酸亚铁联用维生素CE甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪单选题6、下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是A低精蛋白胰岛素注射剂B 脂肪乳C利福平片D胰酶片E 巴曲酶注射剂单选题7、男性，35岁，髋关节置换术后7 天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

可以减弱华法林抗凝作用的药物为A阿司匹林B 布洛芬C抗菌药物D糖皮质激素E阿替普酶单选题8、下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为A利伐沙班B胺碘酮C硝苯地平D去乙酰毛花苷E 地尔硫?单选题9、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须A安乃近B 布洛芬C贝诺酯D 对乙酰氨基酚E 阿司匹林单选题10、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39C,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。

可首选的抗菌药物是A肾毒性B 肝毒性C肺毒性D 过敏反应E 胃肠刺激性单选题11 、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂A生长激素B呋塞米C麻黄碱D普蔡洛尔E甲睾酮单选题12、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A高钠血症B 痛风C体位低血压D双肾动脉狭窄E2~3度房室传导阻滞单选题13、与患者的沟通技巧包括A应用头抱拉定治疗扁桃体炎B 应用氨氯地平治疗高血压C应用地高辛治疗心力衰竭D应用格列吡嗪治疗糖尿病E应用对乙酰氨基酚治疗发热单选题14、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是A麻黄碱B 可卡因C普萘洛尔D人生长激素E 苯丙酸诺龙单选题15、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是A螺内酯B缬沙坦C氢氯噻嗪D硝苯地平E普萘洛尔单选题16、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲硫咪唑B 硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E 氯化钾单选题17、“冷处”所指温度范围是A-5C 〜10CB2C〜4CC2C〜10CD10C〜30CE20C〜50C单选题18 、患者，男，30 岁。

高热寒战 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊: 右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价A12? 24hB24? 36hC36? 48hD48? 72hE72? 96h单选题19、“冷处”所指温度范围是A4CB10CC15CD20CE30C单选题20、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂A呋塞米B 甲睾酮C派替啶D苯丙胺E 哌唑嗪1-答案： E 本题意在考察单纯的餐后血糖升高，首选a- 葡糖糖苷酶抑制剂。

2-答案：E上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β 受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

3-答案：C上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β 受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

4- 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。

同时，应保证均衡膳食: 给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁。

适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。

5- 答案：E 甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗；而肝素钠联用阿司匹林，庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应；抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。

维生素C作为还原剂可促使铁转变为 2 价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

所以此题选E。

6- 答案：DA.低精蛋白胰岛素注射剂—&mdash需要在冷处（2〜10C）贮存的药品在运输中应做到冷链，并避免冻结；B.脂肪乳—&mdash不宜冷冻的药品，25°C 以下保存；C.利福平片—&mdash易受光线影响，需避光，阴凉处贮存；D. 胰酶片—&mdash易受湿度影响，故需密闭；E.巴曲酶注射剂—— 巴曲酶注射液：遮光、在5C下保存（但应避免冻结）7-答案：D减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草）等。

8-答案：B本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物。

转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、依布利特；维持窦律的药物包括胺碘酮、索他洛尔、多非利特、普罗帕酮9- 答案：D对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用弱，作用缓和持久，在正常剂量下安全有效，可作为退热药的首选，尤其适宜于老年人和儿童服用10- 答案： E 喹诺酮类抗菌药结构中含有羧基，呈酸性，对胃肠道有刺激性。

11-答案：Dβ 受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。

但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。

若长期使用后突然停药，则会引发心动过速，心肌梗死，乃至突然死亡。

12-答案：CACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；α 受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；β 受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。

13-答案：CTDM是临床药学工作的一项重要内容。

目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）的监测等。

14-答案：A麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。

严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。

15-答案：C服用降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药的患者，必须慎用氢氯噻嗪，因为这三种降压中成药中均添加有氢氯噻嗪，再合用氢氯噻嗪极易超量导致风险。

16-答案：C氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

17-答案：C一般药品贮存于室温（10-30°C）即可。

如指明&dquo;阴凉处”是指不超过20C, &dquo;凉暗处”是指遮光并且温度不超过20C。

冷处是指2- 10C。

在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2C以上时，温度愈低，对保管愈有利。

1 8-答案：D肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48~72h 应对病情进行评价。

1 9-答案：D“ 凉暗处” 是指遮光并且温度不超过20C。

20-答案：B 合成类固醇因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。

合成类固醇包括甲睾酮、苯丙酸诺龙等。