村卫生所基本公共卫生服
务工作职责
Final approval draft on November 22, 2020
村卫生站基本公共卫生服务工作职责
一、协助卫生院建立居民健康档案，参与居民健康档案的使用和维护。
二、协助卫生院向居民提供健康教育资料，开展公众健康咨询活动；设臵健康教育宣传栏，定期更换内容，定期举办健康知识讲座。
三、参与新生儿家庭访视、满月健康管理和婴幼儿健康管理。
四、参与产前访视（含早孕期访视），产后访视及产后42天健康检查。
五、协助卫生院开展老年人健康体检，参与老年人健康指导和危险因素干预。
六、协助卫生院确定预防接种对象，通知儿童监护人带儿童按时到卫生院接种疫苗。
七、发现、登记、报告传染病病人、疑似病人，协助卫生院开展传染病处理。
八、协助卫生院开展高血压、糖尿病的筛查，对高血压、糖尿病病人进行生活方式指导和健康体检，开展高血压糖尿病病人随访。
九、参与重性精神病患者个人信息的补充，协助开展健康检查，开展重性精神病患者的随访。
十、协助卫生院开展卫生监督协管服务工作。突发公共卫生事件应急处臵制度
一、在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。
二、定期开展全员培训，提高突发公共卫生事件的发现、处臵能力。
三、对辖区内发生的突发公共卫生事件按照卫生部《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》及省、市相关要求进行报告。
四、突发公共卫生事件应急处臵预案的启动应听从政府
统一指令，服从统一指挥。
五、做好突发公共卫生事件的处理工作：
1.病人医疗救治和管理。
2.传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。
3.流行病学调查。
4.疫点疫区处理。
5.应急接种和预防性服药。
6.宣传教育。
老年人健康管理服务工作制度
1、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立专（兼）职卫生人员负责老年人保健工作。
2、以热忱的工作态度、通俗易懂的语言建立良好的服务关系。
3、对管辖区内老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记，建立健康档案。
4、对于农村及社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神心理慰问。
5、每年为老年人提供一次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
6、对患有慢性病的老人纳入相应慢性病患者健康管理，进行饮食、运动、合理用药、合理就医的指导。
7、对于存在高危因素的老人，进行健康指导、行为危险因素干预。
8、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救、中医药养生保健等指导。老年人健康管理服务工作职责
1、负责老年人健康管理服务工作计划制定、组织与实施以及年度总结的撰写。
2、负责接受专业机构的业务指导，针对存在的问题及时整改，并反馈整改报告；定期对村卫生站业务工作进行督导检查，要求村卫生站反馈整改报告。
3、负责摸清辖区内65岁及以上老年人口基本情况，登记入册，掌握个人基本信息和健康状况，建立健康档案。
4、负责按照国家基本公共卫生服务现行最新规范的要求，每年免费为辖区内65岁及以上老年人提供一次健康管理服务。
5、负责将老年人年度体检结果及时反馈给每一位接受服务的老年人，并针对体检结果给予相应健康指导。
6、负责对辖区内65岁及以上老年人开展健康生活方式、疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、老年人中医药养
生保健等健康知识的宣传和指导工作。
7、负责将辖区内老年人年度体检表录入电子系统，安排专人定期对纸质/电子体检表进行抽查，做好质量控制。
8、负责对辖区内参与老年人健康管理工作的本级医生和乡村医生开展业务培训，并保留图片、签到、课件等资料。
9、负责将老年人健康管理服务工作原始资料整理归档。
10、完成市卫生行政部门和业务指导机构安排的其他相关工作。
重性精神疾病患者管理服务工作制度
1、按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范重性精神疾病患者管理规范》的要求制定工作计划，定期召开工作例会。
2、服务对象精神分裂症、分裂情感性精神病、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者。
3、患者信息管理开展流行病学调查，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的基本信息，建立健康档案。
4、随访评估对应管理的重型精神疾病患者每季度至少随访一次，每次随访进行危险性评估，检查患者的精神状态、社会功能情况、服药情况等。
5、分类干预危险性评估3-5级或有急性药物不良反应和严重躯体疾病的，对症处理后立即转市精神病院，必要时报告当地公安部门协助处理；危险性评估1-2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，建议到市精神病院门诊或住院处理；
危险性评估0级，且精神症状基本消失、自知力基本恢复、社会功能一般或良好、无严重药物不良反应，躯体基本稳定，继续目前的治疗方案，预约下次随访时间。
6、健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人及患者的同意后，每年进行一次免费体检。体检内容：一般体格检查、血压、体重、血常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图等。
7、精神卫生知识宣传每年10月10日“世界精神卫生日”，开展各种形式的精神卫生知识宣传，普及精神卫生知识。
