钩拢现象

1． 临床教学案例库 心内科 呼吸内科 消化内科 血液科

 心力衰竭

 高血压

 心肌炎与心肌病

 常见心脏病急症的诊断与处

理

 常见心律失常

 心脏瓣膜病

 冠心病 心绞痛

 心包疾病

 感染性心内膜炎  慢性阻塞性肺疾病

 肺心病

 肺炎

 肺结核

 支气管肺癌

 胸腔积液

 支气管哮喘

 呼吸衰竭

 肺间质病

 结节病  胃炎

 消化性溃疡

 肝炎后肝硬化

 原发性肝癌

 功能性胃肠病

 胃癌

 急性胰腺炎

 慢性胰腺炎  肝性脑病  缺铁性贫血

 再生障碍性贫血

 巨幼细胞贫血

 溶血性贫血

 特发性血小板减少性紫癜

 急性白血病

 慢性白血病

 淋巴瘤

 骨髓增生异常综合征

 弥散性血管内凝血

肾内科 内分泌科 风湿免疫科 神经外科

 肾病综合征

 尿路感染

 急性肾衰竭

 慢性肾衰竭

 原发肾小球肾炎

 继发性肾小球疾病

 肾间质小管病  甲状腺功能亢进症

 糖尿病

 库欣综合征  系统性红斑狼疮

 类风湿关节炎

 硬膜外血肿

 硬膜下血肿

 胶质瘤

 脑膜瘤

 垂体瘤

 脑动脉瘤

 神经鞘瘤

普通外科 胸心外科 泌尿外科 骨科

 丹毒

 急性阑尾炎

 甲状腺瘤

 结节性甲状腺肿

 乳腺癌  急性乳腺炎

 乳腺纤维腺瘤

 胃癌

 肝癌

 肝脓肿

 胰头癌

 胰体尾癌

 阑尾炎

 胆道疾病

 体表肿瘤  常见先天性心脏病

 冠心病

 瓣膜疾病

 气胸

 肺部肿瘤

 纵隔肿瘤

 食管肿瘤

 胸壁肿物  泌尿生殖系炎症及创伤

 肾结核

 前列腺增生

 膀胱癌

 肾盂癌或输尿管癌

 前列腺癌

 尿路结石

 肾肿瘤及囊肿

 肾上腺肿瘤

 踝关节骨折/脱位

 股骨颈骨折

 肱骨外科颈骨折

 肩关节脱位

 桡骨远端骨折

云南省心电监测技术模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3)，以下正确的描述是

A．磁铁频率前3个周期为100次/分，其后为60次/分

B．感知功能正常 C．完全性右束支阻滞

D．非阵发性室性心动过速

E．起搏器介导的心动过速

2、患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图2-7-2中采用的刺激方法是

A．S1S1刺激 B．S1S2刺激

C．S1S2S3刺激 D．SS1S2S3S4刺激

E．RS2刺激

3、引起心电图波形振幅减低的因素有

A．肥胖 B．肺气肿

C．胸腔积液 D．心包积液

E．以上都是

4、下列不会对起搏器产生干扰的是

A．外科手术γ电刀

B．体外碎石冲击波

C．X线检查 D．磁共振

E．经胸除颤

5、关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是

A．可减慢窦性心率

B．可延长PR间期

C．可延长QT间期

D．对P波、QRS波群无影响

E．可导致不同程度的房室传导阻滞

6、磁铁试验的作用不包括

A．检查起搏功能 B．检测感知功能

C．测定磁铁频率，以了解电池的状况

D．测定起搏阈值

E．终止起搏器介导的心动过速

7、动态心电图的适应证不包括

A．与心律失常有关症状的评价

B．心肌缺血的诊断和评价

C．起搏器功能评定

D．心肌缺血及心律失常药物疗效评价

E．心肌梗死的定位诊断 8、关于室上性心动过速的表述，不正确的是

A．最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速

2016年北京心电图技术（主管技师）考试试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是

A．AAI型起搏器 B．VVI型起搏器 C．VOO型起搏器 D．VVT型起搏器 E．临时起搏器

2、对血钾增高最敏感的心脏组织是

A．窦房结 B．心房肌 C．心室肌 D．希氏束 E．普肯耶纤维

3、关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是

A．T波振幅减低或T波倒置 B．ST段压低 C．U波显著 D．QT间期不变 E．QRS波群增宽

4、有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是

A．T波方向与delta波向量相反 B．T波呈非对称性倒置 C．成功射频消融术后T波可直立 D．若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变 E．delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变

5、关于正常人Q波的描述，错误的是

A．Q波振幅＜1/4R B．Q波时间一般不超过0.03s C．aVR导联可见深而宽的Q波 D．V1导联可呈QS波 E．V1～V3导联可有小q波

6、关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是

A．心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型 B．旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌) C．具有前向递减传导特征 D．射频消融是根治的有效方法 E．心动过速易被心房或心室期前刺激终止

7、以下提示心肌缺血的心电图改变是

A．V5导联R波增高 B．T波和U波融合 C．T波振幅＜1/4R D．V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV E．心电轴明显左偏

第 1 页 窦性心律不齐如何检查呢

窦性心律不其在医学上主要表现为窦性心律不齐，有些医生还称作窦性心律失常，通俗讲就是患者心跳时的心律出现问题，患者做心电图检查是最有效的诊断方式，因为本病也容易与相似的心脏疾病混淆，与平时心跳过快等症状相似，患者辨别疾病会难度，建议患者多次发现异常后进行诊断，那么窦性心律不其如何检查呢?

实验室检查：

可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。

其他辅助检查：

主要依靠心电图诊断。不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。

1.呼吸性窦性心律失常的心电图特点

(1)P波：窦性心律失常时，P波为窦性P波，形态恒定，但 第 2 页 在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上，P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。

(2)P-P间期：在同一导联上，最长的P-P间期与最短的P-P间期可相差大于0.16s(0.12s)。

(3)P-R间期：0.12～0.20s。

(4)心率：心率快慢随呼吸而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。

2.非呼吸性窦性心律失常的心电图特点 心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似。在同一导联上，相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。不同之处是P-P间期的变化与呼吸周期无关。心率常突然增快。

3.室相性窦性心律失常的心电图特点

(1)不包含QRS波群的P-P间期比含有QRS波群的P-P间期长0.2s以上，大多数室相性窦性心律失常属此类型。

(2)含有QRS波群的P-P间期比不含QRS波群的P-P间期长 第 3 页 0.2s以上，此类型又称变异型室相性窦性心律失常。现认为系钩拢现象。

窦性心律不其如何检查呢?此时需要做的检查项目有多种，以心电图为主要的检查方式，此类检查较为简单，患者要保持好的心态，心情也要平静下来，这样检查的结果会更准确些，如果患者检查时过于激素，检查时心跳非常快等，检查的数据会有些异常。建议患者多次检查判断，确诊病情严重性后进行医治。