自闭症与结构化教学

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一结构化教学(孤独症儿童与是一个个性化的教育训练项目。,年由EricSchople创建的 1.1 历史结构化教育是1970年美国北卡罗莱那州议会通过立法建立了孤独症和社交障碍儿童治疗教育部门该部门1972 该教育称结构化教育。设在美国北卡罗莱那大学医学院精神科,项目TEACCHTEACCH”已成为孤独症和社交障碍儿童治疗和教育的代名词。 目前,“旨在改进孤独症和社交障,,是一个以社区为基础是美国北卡罗莱那大学的一个公共卫生项目相互沟通的项目。经过三十年的研,,相互交流碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解经,,TEACCH已成为一项对孤独症儿童治疗和教育非常有效的综合性教育措施。据统计究 可回归社会。训练的孤独症儿童中有47%过TEACCH被认为是一种杰出的服务、训练和研究该教育项目曾获得美国精神病学会的成就金奖,

模式。包括美国、英国、丹麦、多个国家已开始进行结构化教育,个州,全世界有20 美国有45台瑞典、法国、比利时、冰岛、巴西、新加坡、沙特、科威特、俄罗斯、波兰和我国的 香港等。湾、被认为建立和推动了儿童发育已得到世界的认可, 通过三十年的应用和研究,TEACCH

为临床提供了有效的支持。疾病的研究, (structure) 1.2结构化教育的内容结构

指将东西按一定的形式排列起来。,最初是用于建筑学的, 这个名词种子、植物必须以,,必须采用结构化的概念 例如,一个园艺师在设计一个成功的花园时又要系统地考虑,,既要考虑到各种植物对树荫、阳光和水的偏爱不同一定的组合形式来安排又能弥补既可使每种植物的优点得到充分发挥,彼此间的紧密关系。使用这种结构化的概念, ,果实累累。和避开各自的弱点。这样,植物就可长的枝繁叶茂 而弥补和避开其弱处。,结构化的概念也可适用于教育目的是充分发挥学生的强项,

它不是使用单一的技术或方法。,听觉统合治疗感觉统合 结构化教育不同于治疗或包括帮助他们最大限度地回归社会,,TEACCH的主要目标是帮助孤独症患儿在长大成人时并教会他们在将来的生活中如何做出选择和决获得与人群交流的交往技巧,理解周围世界, 定。诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训:TEACCH项目包括

,以及父母训练和咨询。练、家庭和社区计划个体发育计划必须根据孩子的成熟度、进步情况而不断修改。定期对个体的能力和潜

。注意不是评价缺陷力进行评价()word

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可以发现,PEP(psycho-educationalprofile),其实是心理教育剖面图 对孤独症患儿的评价称哪个区域已经达到。将这些评价结果融入到个体,孤独症患儿的技能在哪个区域还没有达到 发育计划中去。增加新的研究成,,挑战一些旧的观念和治疗方法 TEACCH在不断改进各种训练方法 果。

1.3 TEACCH的特点

1.3.1个性化原则是结构化教育的重要特点之一。

在孤独症患儿现有的技能和兴趣上建立广泛的干预计个性化原则强调治疗中心是个体,

制定计划时作为个体来对待,,功能高低,不管其严重程度如何划。用评价来了解孤独症患儿, 因人而异。每人有适合自己的一套训练教育计划。最不是在评价患儿个人兴趣、基本技能的基础上制定的干预计划, 个性化原则非常重要,

后是不会成功的。 父母参与式 1.3.2

对父母进行咨,将孤独症患儿的父母作为治疗的合作者,参考他们对孩子的理解、看法

让父母也变为治疗者。询、培训, 覆盖面广 1.3.3

从低功能孤独症,,从婴儿孤独症到成人孤独症 TEACCH对任何型式的孤独症都可训练 )。(到高功能孤独症阿斯伯格综合症 1.3.4 适用性强

目前全世界已,同样也广泛适用于其他国家,从三十年的实践经验来看, 不仅在美国适用 多个国家在使用。有20 反应性好 1.3.5

并能最大限度发挥他们, 几乎所有参加训练的孤独症患儿都能很高兴地参与到训练中来

的能力。 2结构化教育的模式

结构化程序 2.1

有必要对孤独症儿童的一些缺陷重新理解, 在应用结构化的概念去训练孤独症儿童以前

并没有深刻理解导致这些表现的原因。随一下。过去对孤独症儿童的一些表现仅观察外表,形成了许多患者将他们患病时的感受用文字叙述了出来,,孤独症患者着越来越多的回归社会 西方所谓的“孤独文化”,从而为改进孤独症儿童的治疗方法提供了有用的参考。word

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语言接受困难和缺乏基本的交流语言是孤独症儿童的特点之一。由于孤独症, 众所周知他们,热了,还是饿了儿童对语言不能理解,不能表达他们的基本要求,别人不知道他们是累了, 只能代之以发脾气或攻击行为。 即使是他们熟悉的事物。,不能在头脑中将事物有序地排列起来, 他们的逻辑记忆很差因而不愿意去学习新的动作和日常规范。这也是他们出现, 他们感到熟悉的动作和舒适

和不愿意改变环境的原因之一。刻板行为导致别人的另眼相看和自身,,不理解和接受科学规律

多数患儿因为不能控制自己的行为这些原因使,,使他们可能毫无理由地取悦别人或对表扬无反应孤独,由于他们缺乏社交能力 孤独症患儿看上去对学习有抵触。也妨碍了对学, 对感觉输入的高敏感也是孤独症患儿出现不安、暴燥等行为的原因之一

习技能的掌握。如何应用结构化这一概念去因此如何针对学生的理解水平、接受水平来设置训练计划,

是孤独症儿以期有效地训练孤独症儿童。根据他们对结构化教育的需求进行训练,安排课程, 童成功获得学习经验的第一步。譬如焦而是寻找其发生的原因,结构化教育对于行为问题的发生不采取直接的干预措施,

对训练了他们与人交往,,他们的焦虑就会减轻;虑,当训练孤独症患儿对环境的认识和理解后 许多行为问题就会迎刃而解。,理解别人的要求表达自己的要求时,人理解,而无个体特,但关键是每一个环节都必须个体化,只具结构化和组织性 结构化固然重要, 征的教育是不能成功的。 教学环境结构化 2.1.1

,区域的划分合理与否教室的布局对孤独症患儿学习经验的获得至关重要。家具的排列,

或妨碍了患儿这些功能的发,,和对规则及限制的服从或帮助了患儿的独立功能和认识的发展 展。减少也帮助他们在学习时安静, 教学环境的结构化让孤独症患儿从视觉感受上得到帮助, ,使训练更加有效。理解教学的程序,独立完成学习目标情绪反应, : 教学环境结构化包括以下三个方面电源数与其他教室的毗邻关系,,家具、物品(教具)的布置教室的大小2.1.1.1 教室的组织, 家具的特征都是需要考虑的。,墙画,灯光与位置,洗手间的位置,这样可使洗手间不应离教室过远,太小的教室或没有贮存间的教室会使患儿感到不舒服 ,而不必经常提醒学生洗手间的方向。学生的桌子,教师将精力放在课堂内容和结构化学习上 家具的尺寸最好与孩子的年龄相适应。以避免干扰最好面向白墙,,word

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环境区分 2.1.1.2

使患儿明,点心区,转换区都设出明确的界限 明确划分各种活动区域。在游戏区,工作区, 确每个区域的功能。,也不要设计在门口,使工作材料易于得到, 工作区不要面对镜子或窗户,可用柜子围起来 使患儿看到地毯就知道是玩耍的地方。以减少视觉和声音的干扰。游戏区铺地毯,以便更好,,来确定区域和界限的多少 根据孤独症患儿功能的高低和自我控制能力的好坏 地引导。使孩,,又有集体工作的区域。每个区域有明确的标志 应注意要保证既有独自工作的场所游戏区要,,物品摆放要接近工作区子能迅速找到。教师必须要能很容易观察到每个工作区域 并远离出入口等等。足够大, 作息时间结构化 2.1.2

作息时间结构化也是结构化教育的一个重要内容。多数孤独症患儿不能很好地连续记

语言理解障碍也使患儿不知该做什么。因此除了指导他们在每天一定时间内忆和组织时间,也可以帮助进而预先安排一天或一周的事务,学习以外,作息时间表可以帮助他们组织时间,对那些该做什么,患儿主动地由一项活动转向另一项活动,时间表让他们知道下来该到哪去, ,也可让他们知道下来的活动更有趣。不愿离开的孩子 一种是每一个学生的时间表。,集体的)作息时间表 通常设计两种时间表,一种是整体的( 外出玩耍时间等。,吃饭时间,:学生到达时间,工作时间,休息时间

集体作息时间表包括 作息时间视觉化 2.1.2.1

吃饭时间画上餐具等。如工作时间画上桌子, 用视觉图卡来表示作息时间, 2.1.2.2 作息时间个体化

,控制力等等再具体化。 根据孩子的年龄大小,理解力

但一定是在患儿,也可以不用语言2.1.2.3 注意一定要明确提示让孩子做何种工作用语言,

如果,理解的水平上。语言指示要用最简练的,如不要说:“我想让你把这些豆子放在瓶子里然后,,你就可以去游戏区选择你喜欢的玩具玩耍”。而要说:“先把豆子放进去你放进去了有些孩这不一定要建立目光接触,,,语言指示一定要伴有手势使孩子更好理解,去玩”。同时 子对姿势语言和声音反应良好。也可使用视觉卡片、图片或实物。做多, 2.1.2.4 明确指示做多少可以向患儿展示完成后的图片来说明要他们做到什么程度

完成的顺序由左向右。卡片不能画得很复了解完成的概念及教师的期望。卡片放在右侧,,少 让孩子将完成的物品放入其中。,杂要让孩子易于理解。要有完成工作袋, 工作组织结构化 2.1.3

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,安排一定的训练内容。 根据孤独症患儿各自的能力 ,要自始至终地出现在任何一个活动场所。

2.1.4 视觉结构或视觉线索

这样可以使,告诉学生完成的工作,寻找信息等 用视觉卡片标识活动区域,定作息时间表, 训练效果更好。得训练工作更易进行, 梯层教育法 2.2

分为三层 2.2.1

患儿手中要持具体的:,数数等。注意先是活泼的歌曲加音乐(1)第一梯层:,日常生活训练

;,在他对一个活动厌烦之前就进入下一个活动实物视觉卡片、::使用视觉线索第二梯层:更多的音乐和歌曲,以语言为基础的活动。注意 (2) ;,参与能力和提高兴趣。也要注意及时换到下一个活动中去实物来扩大理解能力 ,参与后能获益的活动。:更高一层的对话式活动,更有意义第三梯层

(3) 2.2.2 具体步骤

用摇铃的方式和其他人打招呼; (1) 教会他们怎样加入到小组中去,

如唱“小汽车嘟嘟嘟”,就给他一个这歌是他喜欢的,(2) 给一个与唱歌内容有关的玩具,

;,,既可用于交换又可用于操作玩具汽车唱每首歌时让孩子们手上拿与歌曲相关的玩具。每天, (3)

反复唱他们熟悉和喜欢的歌曲

;让孩子学会和期待小组活动的开始,并放松、参与和欣赏这些活动都以同样的歌曲开始, ;(4) 将歌词用图片展示出来。也有些孤独症患儿对字母和文字感兴趣

;(5) 使用视觉线索。每一首歌的呈现必须伴随实物、图片、字母卡或韵文

或让他们然后将孩子送到独立的工作区,第一梯层以一支特殊的歌曲结束小组活动 (6) ,完成已为他结构化的、喜好的活动中去。不管孩子根据其各自的作息时间表,在游戏区休息,不要让孩子对小组活动感到厌烦、不安或都要保持他们的主动性,参加小组活动和离开小组,给他特定,同时,不要让孩子随便离开小组在屋中闲逛,受挫折。开始小组活动时间要短一些, ;的、日程表中已列出的活动是在更好的语言水平上。小组可以根据需要分很多层次。,(7) 第二梯层的活动继续进行