1 第一章 急救护理常规
目 录
第一章 急救护理常规 ......................................................................................................................................... 1
第一节 急诊一般护理常规 ............................................................................................................................... 1
第二节 呼吸衰竭的护理常规 ........................................................................................................................... 2
第三节 心力衰竭护理常规 ............................................................................................................................... 3
第四节 急腹症护理常规 ................................................................................................................................... 4
第五节 急性过敏护理常规 ............................................................................................................................... 5
《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库
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《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库
第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理
一、选择25题：
1、中枢兴奋药是（）
A、硫喷妥钠
B、吗啡
C、尼可刹米
D、异丙肾上腺素
E、利多卡因
2、用于升血压药物是（）
A、多巴胺
B、利血平
C、地塞米松
D、洛贝林
E、利多卡因
3、严重外伤病人的观察重点不包括（）
A、神志
B、瞳孔
C、生命体征
D、发育与营养
E、尿量
4、危急状态不包括（）
A、尿潴留
B、大出血
C、窒息
D、休克
E、高血压危象
5、双侧瞳孔散大常见于（）
A、有机磷农药中毒
B、吗啡类中毒
C、巴比妥类中毒 《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库
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D、颠茄类中毒
E、脑疝早期
6、昏迷病人眼睑不能闭合应（）
A、用湿棉球檫拭眼睑
B、滴眼药水
C、按摩眼睑
D、盖凡士林纱布
E、用生理盐水冲洗眼球
7、护理危重病人时不必要的措施是（）
A、确保病人安全
B、密切观察病情变化
C、保持呼吸道通畅
D、加强引流管护理
E、按接触隔离原则处理
8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（）
A、2kg/c㎡
B、3kg/c㎡
C、5kg/c㎡
D、8kg/c㎡
E、10kg/c㎡
9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（）
A、凡士林
B、肥皂液
C、30%乙醇
D、液状石蜡
E、冷开水
10、洗胃的禁忌征不包括（）
A、强酸强碱中毒
B、食管静脉曲张
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、昏迷
11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（）
A、100ml 《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库
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B、200-300ml
C、300-500ml
D、600-800ml
E、800-1000ml
12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（）
A、窒息的发生
心血管内科优质护理案例
心有灵犀时时关心
为进一步深入开展优质护理服务工程，市二医院心血管内科护理团队以马斯洛需求层次理论为指导，提出“心有灵犀，时时关心”口号，从保证患者安全的角度出发，在护理过程中更好地领悟和理解心内科病人的言行,分析患者各种需要,根据轻、重、缓、急有次序地给予解决,从而提高护理质量，收获患者满意。
安全管理新方向
心律失常是心血管疾病危重症患者常见的症状，严重者会发生循环紊乱甚至猝死。护理这类患者要求护士有专业判断和处理能力。心血管内科护理团队利用PDCA管理工具，开展“提高护士对恶性心律失常早期识别的能力”培训活动，全面提升护士业务能力，为患者提供全方位的健康服务。通过一系列培训，护理团队在之后的工作中多次及时观察到患者心电波形异常，及时采取措施并配合医生抢救，大大提高了患者的抢救成功率，实现患者安全需要。同时团队借助微信公众号、美篇、抖音等平台进行科普宣传心血管疾病相关知识，提高公众健康意识，更好地预防心血管疾病的发生。
人文关怀促康复
心血管疾病患者容易出现生活自理能力降低、多次住院的情况，加上疾病的折磨，导致其容易出现愧疚或者自责感。针对患者这一心理特点，团队根据患者的具体病情、心理状态、家庭背景等进行个体化的心理护理和护理关怀。大家在护理时给予患者更多的耐心，花时间倾听患者的心声，最大程度满足患者提出的合理要求，对患者的宗教信仰、生活习惯等给予尊重，让患者有归属感，促进其更快更好地康复。
党建引领提素养
护理团队主动融入心内科党支部组织的党史学习教育等活动，以党建为引领，不断加强团队素质内涵建设，提升服务意识。团队立足本职岗位、履行职责，积极参与胸痛单元建设以及心肺复苏进校园、进社区等各种支部活动，为服务群众、扩大支部品牌效应增添重要助力。同时，团队凝心聚力，夯实基础护理、落实专科护理，持续改进护理质量，使科室护理工作更规范、更标准、更高效，为医院顺利通过国家级标准版及房颤中心认证贡献了护理力量。
1.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是
A.皮肤潮红、多汗
B.表浅静脉充盈消失
C.出现抽搐、昏迷
D.呼吸音清晰，胸部起伏规律
E.烦躁、血压升高、脉搏加快
【答案】:C
【解析】:考察呼吸机通气的注意事项。通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
2.患者男性，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是
A.饭前0.5小时
B.饭后0.5小时
C.饭前2小时
D.饭后2小时
E.空腹时
【答案】:E
【解析】:考察洗胃法的应用。为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为2000ml，抽出量为2500ml，则表示胃潴留量为500ml。
3.患者女性，40岁。突然倒地，无意识、无呼吸，应用简易呼吸器抢救患者。正确的是
A.就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动义齿
B.将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气
C.挤压呼吸气囊，每次至少挤压500ml气体
D.如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气囊
E.每分钟规律挤压呼吸气囊12次
【答案】:C 【解析】:考察简易呼吸器的使用。协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下；将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体；如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊。
4.病人林某，女性，78岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误
A.操作前先检查吸引器性能
B.调节负压小于40.0kPa
C.痰液黏稠可叩拍胸背部
D.每次吸痰时间小于15秒
E.治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次
