危重病人的抢救与护理共46页

危重病人的抢救与护理一、抢救工作的组织管理与抢救设备 organization and management of first aid andequipments（一）抢救工作的组织管理1.立即指定抢救负责人，组成抢救小组：要求各级护理人员在抢救过程必须听从指挥，态度严肃、认真，动作迅速准确，既要分工明确，又要密切配合。

护士在医生未到之前，根据病情需要，予以适当、及时的紧急处理，如外伤失血的病人给予止血，迅速建立静脉通路，给予吸氧、心电监护…2.制定抢救方案3.制定抢救护理计划4.做好查对工作和抢救记录：执行口头医嘱是，须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。

抢救中各种药物质的空安瓿、输液空瓶、输血袋应集中放置，以便统计和查对。

一切抢救工作都应做好记录，字迹清晰、及时准确、全面详细，注明时间和执行者。

5.安排护士每次参加医生组织的查房、会诊和病例讨论6.抢救室内应备有完善的抢救器械和药品，严格执行”五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用7.抢救物品使用后要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁。

8.做好交接班工作（二）抢救设备1.抢救室2.抢救床3.抢救车（1）急救药品：心三联：呼吸两联：（2）其它用物无菌用物：注射器及针头、输液器、输血器、压舌板、舌钳、牙垫非无菌用物：听诊器、血压计、手电筒、止血带、宽胶布、（3）急救器械：吸氧装置、吸痰装置、简易呼吸器二、常用抢救技术（一）基础生命支持技术基础生命支持（basic life support ,BLS）又称现场急救，是心肺脑复苏中的初始急救技术，又称之为CPR（Cardiopulmonary resuscitation）。

主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。

对于心源性猝死病人，生存链包括四个环节即早期呼救、早期心肺复苏（CPR）、早期除颤、早期高级生命支持（ALS）。

危重病人的抢救流程及护理措施一、抢救流程。

1.1 快速评估。

当遇到危重病人时，首先得像救火一样迅速对病人状况进行评估。

查看病人的意识状态，是清醒呢，还是已经迷糊得像丢了魂似的。

同时，摸摸脉搏，瞅瞅呼吸，就像猎人在追踪猎物的踪迹一样，不放过任何一点蛛丝马迹。

要是呼吸都没了或者脉搏摸不着了，那可就是十万火急的状况。

1.2 呼叫支援。

一旦确定病人情况危急，就赶紧扯开嗓子喊人来帮忙，就像在战场上呼叫增援一样。

通知医生、护士等相关人员，要让整个医疗团队都动起来。

这时候，大家得像紧密咬合的齿轮一样，环环相扣，谁也不能掉链子。

1.3 基本生命支持。

如果病人心跳骤停，那就得立马进行心肺复苏。

这就好比是给即将熄灭的火苗添柴加薪。

按照标准的按压手法，用力按压病人的胸部，频率要均匀，就像节拍器在打节拍一样。

同时，要是有条件，赶紧给病人接上氧气，这就像是给干渴的鱼儿送上水一样重要。

二、护理措施。

2.1 病情监测。

要像看宝贝似的时刻盯着病人的各项生命体征。

血压、心率、呼吸频率、体温等，一个都不能少。

这些数据就像病人健康状况的晴雨表，稍有波动就得提高警惕。

比如说血压突然降得很低，那可能就预示着病人又有新的危险情况，这时候可不能马虎大意，得像热锅上的蚂蚁一样着急，但行动起来又得有条不紊。

2.2 保持呼吸道通畅。

病人的呼吸道就像交通要道一样，必须保持畅通无阻。

要及时清理病人呼吸道里的痰液等异物，要是痰液堵住了，那病人就像被捂住了口鼻一样难受。

可以通过调整病人的体位，让痰液更容易排出，有时候还得借助吸痰器等设备，把那些讨厌的痰液统统吸走。

2.3 皮肤护理。

病人长期卧床的话，皮肤护理可不能忽视。

要像对待娇嫩的花朵一样对待病人的皮肤。

定时给病人翻身，防止某个部位长时间受压，出现压疮。

一旦出现压疮，那就像房子的墙角开始腐烂一样，会越来越严重。

给病人擦身的时候，动作要轻柔，就像微风拂过脸颊一样。

三、心理护理。

3.1 对病人的心理支持。

虽然病人处于危重状态，但是心理上的关怀也不能少。