B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的护理体会

B—lynch缝合术在产后出血的应用目的：探究在产后出血的临床治疗中B-lynch缝合术的临床可应用性和效果。

方法：2015年3月-2016年9月，笔者所在医院产科接受剖宫产分娩并出现产后出血的产妇43例作为观察组研究对象，患者均结合B-lynch缝合术进行止血治疗，同时选取2014年1月-2015年2月在笔者所在医院进行剖宫产分娩后出现产后出血的产妇36例作为对照组研究对象，患者应用常规的止血法进行治疗，对两组患者的相关治疗效果进行对比评估。

结果：观察组患者均止血成功，止血成功率为100%，而对照组患者止血成功28例，成功率为77.8%，同时观察组患者术中出血量、术后24 h出血量指标均显著少于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在剖宫产产后出血的临床治疗中结合B-lynch缝合术能够有效止血，对产妇的产后恢复非常有利，值得在临床产科应用。

标签：子宫背带式缝合术；产后出血；宫缩乏力；剖宫产术產后出血作为一个产科分娩期非常危急的并发症，其发生率一直较高，并且也是导致产妇分娩期死亡的主要因素。

有相关的数据调查显示，产后出血中主要为宫缩乏力导致，并且多在剖宫产术中多见。

剖宫产手术过程中多需要进行子宫按摩、宫缩剂应用以及子宫压迫、子宫动脉上行支的结扎、宫腔填纱以及髂内动脉的结扎，对患者进行及时止血非常重要，如果控制不及时很容易导致患者后期进行子宫次全切除治疗[1]。

本研究对一段时间内在笔者所在医院进行分娩出现产后出血的产妇进行B-lynch缝合术应用治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法1.1 一般资料2015年3月-2016年9月，笔者所在医院产科接受剖宫产分娩并出现产后出血的产妇43例作为观察组研究对象，所有产妇均为宫缩乏力所致的产后出血，其中初产妇33例，经产妇10例，分娩孕周37～42周，平均（38.70±0.43）周；年龄21～38岁，平均（28.90±3.69）岁。

基础研究宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合对剖宫产产后出血的疗效陈　功淮安市妇幼保健院妇产科 江苏省淮安市 223000【摘　要】目的：研究宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合对剖宫产产后出血的疗效及安全性。

方法：选择2017年4月-2018年4月我院收治的剖宫产术后出血患者76例，根据治疗差异分为两组均38例，其中对照组采取B-Lynch缝合治疗，研究组在此基础上联合宫腔球囊压迫，两组患者出血量与并发症对比。

结果：研究组在各时间段的出血量与住院时间上均优于对照组，研究组并发症发生率5.26%低于对照组18.42%，差异显著，P<0.05。

结论：针对剖宫产产后出血患者采取宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合，患者出血量有效得到控制，住院时间明显缩短，值得应用。

【关键词】宫腔球囊；B-Lynch缝合；剖宫产；产后出血随着当前剖宫产率的不断上升，成为临床解决高危妊娠的重要方式，而产后出血一直是剖宫产中严重的并发症之一[1]。

产时或产后大出血，失血性休克会引起急性循环血量不足，重要器官的血液灌流不足，导致患者各项功能出现损害。

一旦发生产后出血，需要及时进行处理，避免患者发生更加严重的情况，若未采取重视治疗的情况将导致各种不良妊娠结局，势必将威胁到产妇的生命安全[2]。

随着宫腔压迫材料与超声检测技术的不断发展，宫颈球囊压迫已经成为产后出血的有效治疗方式，本文就治疗产后出血纳入其中，内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院2017年4月-2018年4月收治的76例剖宫产术后出血患者，根据治疗差异分为两组均38例。

纳入标准：①均符合临床中关于产后出血的诊断；②均为足月妊娠；③既往史中无不良孕产史；④常规止血后效果并不理想；排除标准：①内脏功能出现异常；②凝血功能出现异常；③沟通障碍家属不配合治疗者。

其中对照组：年龄为22-31岁，平均年龄为（26.87±4.11）岁，产次1-3次，平均产次为（1.55±0.35）次；研究组：年龄为22-31岁，平均年龄为（26.43±4.12）岁，产次1-3次，平均产次为（1.54±0.33）次。

B-LYnch缝扎术在剖宫产术中制止产后出血的应用【摘要】目的探讨B-Lynch外科缝扎术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。

方法将本院15年间剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗24例为宫腔填塞组（A组），行B-Lynch外科缝扎术治疗12例为外科缝扎组（B组）。

结果两组对治疗产后出血均有效，但B 组手术时间（1.9±1.5min）明显短于A组（4.2±2.4min）；B组术后未发现异常发热，不需长时间使用广谱抗生素，而A组术后发热和抗生素使用时间较长，且可出现填塞不紧导致大出血现象。

结论 B-Lynch 外科缝扎术用于剖宫产术中治疗产后出血具有手术时间短，疗效确切，并发症少等优点。

【关键词】剖宫产外科缝扎术纱布填塞产后出血剖宫产术中产后出血患者，大多为宫缩乏力所致，经使用缩宫素及宫底按摩等治疗后无效者，以往均行宫腔纱布条填塞术。

近年来，应用B-Lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中产后出血，取得了很好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 1991年1月～2006年1月15年间，我院剖宫产术中因宫缩乏力出现产后出血行宫腔纱布条填塞术24例。

B-Lynch外科缝扎术12例。

前者相对集中于1991～2003年之间为纱布填塞组A 组，后者集中于2003～2006年为外科缝扎组B组。

年龄：A组24例平均年龄25.3±6.5岁,B组12例年龄24.8±4.9岁（P&gt;0.05）。

孕周：A组24例孕周37.5±6.2周，B组12例孕周38.3±5.4周（P&gt;0.05）。

出血量：A组24例平均出血量800±300ml,B组12例平均出血量700±360ml（P&gt;0.05）。

出血原因：巨大儿伴羊水过多：A组9例，B组1例。

双胎妊娠并羊水过多：A组3例，B组1例。

三胎妊娠并羊水过多各1例，前置胎盘A组11例，B组6例，其中A组1例因填塞不紧大出血，行子宫次全切除术。

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用发表时间：2012-11-21T15:52:22.077Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：刘育新[导读] 改良式B-Lynch缝合术操作简单，效果确切，且能保留子宫，是治疗剖宫产产后出血的有效方法。

刘育新（江苏省盐城市阜宁县人民医院妇产科江苏阜宁 224400）【摘要】目的探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。

方法对30例因剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例用改良式B-Lynch缝合术治疗，观察其止血效果。

结果所有病例治疗后宫缩好转，出血减少，无晚期产后出血，治疗产后出血效果较好，且子宫复旧及月经恢复情况均正常。

结论改良式B-Lynch缝合术操作简单，效果确切，且能保留子宫，是治疗剖宫产产后出血的有效方法。

【关键词】剖宫产产后出血改良式B-Lynch缝合术【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0008-01产后出血是产科常见的并发症，是全世界孕产妇死亡的最主要原因，而宫缩乏力性产后出血又居产后出血之首位。

及时有效的处理宫缩乏力性产后出血，保留子宫对产妇很重要。

我科在2009-2011年近3年时间内收治产妇分娩8645例，剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例30例用改良式B-Lynch缝合术治疗，取得良好效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2009年1月至2011年12月对30例在剖宫产产后出血及可能出血的产妇使用改良式B-Lynch缝合术。

（1）年龄24-39岁。

（2）孕周 37-42周。

（3）产次：初产21例，经产9例。

（4）出血原因：巨大儿7例（其中1例合并羊水过多），双胎妊娠4例，娠高血压疾病4例，疤痕子宫5例（剖宫产手术史），胎盘粘连4例（其中巨大胎盘1例，胎盘浅肌层植入1例），胎盘早剥1例，产程延长5例。

（5）出血量：600ml以下5例，600-1000ml 9例，1000-1500ml 13例，2000ml以上3例。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 改良式B—Lynch缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用价值 作者：胡艳霞 来源：《中外医学研究》2014年第34期

【摘要】 目的：探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血治疗中的疗效。方法：选取笔者所在医院收治剖宫产产后宫缩乏力出血产妇50例，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组患者均实施缩宫素、米索前列醇类药物，按摩子宫、出血部位“8”字缝合等常规治疗方法，对照组患者行传统髂内动脉结扎术，观察组患者行改良式B-Lynch缝合术，比较两组产妇的临床有效率，记录两组产妇手术时间、产后出血量和住院时间，术后随访记录两组产妇的并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、产后出血量和住院时间均显著少于对照组（P

【关键词】 改良式B-Lynch缝合术； 剖宫产； 宫缩乏力出血 中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）34-0021-02 产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血大于500 ml，是导致产妇死亡的最主要原因[1]。导致产妇产后出血的常见原因有子宫收缩乏力、阴道或宫颈、子宫切口的裂伤、胎盘残留和胎盘植入等胎盘异常及凝血功能障碍，其中尤以子宫收缩乏力最常见，占产后出血总数的70%～80%[2]。当药物加强宫缩有时难以奏效时，针对出血的不同原因，采取迅速有效的缝合止血，避免子宫切除，是有效治疗产后出血，维护妇女生育能力，挽救患者生命之所在[3]。改良式B-Lynch缝合术是近年来最新的一种外科控制产后出血的缝线方法，手术操作简单，安全易行、止血迅速可靠，不需使用特殊的器械和技巧。本文探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年8月-2014年2月在笔者所在医院行剖宫产产后宫缩乏力出血的产妇中选取50例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组产妇，年龄23～34岁，平均（27.2±3.9）岁，平均孕周（38.5±1.7）周，初产妇18例，经产妇7例；对照组产妇，年龄22～38岁，平均（29.8±3.8）岁，平均孕周（38.4±1.8）周，初产妇19例，经产妇6例。两组剖宫产指征均为胎盘前置，胎盘早剥，子痫前期重度，胎儿窘迫，羊水过多等。两组产妇均无严重的肝、心、肾等重要脏器疾病，剖宫产均采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉和新式剖宫产术。两组产妇一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.2 手术方法 所有产妇均予以按摩子宫、使用米索前列醇、麦角新碱或催产素加强子宫收缩，纱布和气囊导管宫腔填塞等常规综合治疗，若依然无效则行手术治疗。